Sửa chữa béo phì triệt để

Ngày 18 tháng 12 năm 2000 - Hai năm trước, Rhonda Bailey béo và khốn khổ. Người phụ nữ 38 tuổi này đã mang 245 pound trên khung hình 5 feet 1 của mình. Ép vào một gian hàng nhà hàng, ghế máy bay, hoặc đi công viên giải trí là không thể tưởng tượng được. Đi bộ khiến khớp xương của cô cứng và đau. Cô dựa rất nhiều vào cây gậy để đi từ chỗ đậu xe tàn tật đến bàn làm việc.

Ngày nay, Bailey đúng là một nửa của người phụ nữ mà cô từng là. Trong 18 tháng qua, cô đã giảm 50% trọng lượng cơ thể. Vòng eo của cô co lại từ cỡ 26 xuống cỡ sáu. Bây giờ, ở mức 125 pounds, cư dân Nam California chạy bộ hàng ngày, đi xe đạp với con gái riêng và vui mừng với khả năng làm những việc nhỏ của cuộc sống - như buộc giày - mà không cần nhờ chồng giúp đỡ.

Bí mật của Bailey không phải là chế độ ăn kiêng mới nhất hay thuốc giảm cân triệt để. Cô nợ cơ thể thon thả của mình để phẫu thuật cắt dạ dày. Các thủ tục chỉ là một trong một số hoạt động giảm cân thuộc nhóm phẫu thuật.

Khi tỷ lệ béo phì leo lên trời, do đó, số người Mỹ chuyển sang phẫu thuật như một công cụ giảm cân. Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ ngày nay an toàn hơn và hiệu quả hơn so với các phiên bản trước đó, nhưng quy trình này không phải là phương pháp chữa trị tức thời. Chỉ dành riêng cho những người béo phì nghiêm trọng (những người có vảy ở mức 100 pounds trở lên so với trọng lượng cơ thể bình thường của họ), phẫu thuật barective là một bước quyết liệt với tỷ lệ biến chứng cao. Bệnh nhân phải thực hiện thay đổi chế độ ăn uống triệt để, suốt đời và giảm cân vĩnh viễn không được đảm bảo. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bác sĩ khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ cho những bệnh nhân béo phì nghiêm trọng, những người tự thấy mình đã giảm cân.

Nhu cầu phẫu thuật ngày càng tăng phản ánh dịch bệnh béo phì của đất nước. Tại Hoa Kỳ, 55% người trưởng thành bị thừa cân. Bốn triệu người Mỹ bị béo phì nghiêm trọng. Trong nhóm đó, 80% là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Bệnh nhân phẫu thuật barective trung bình là một phụ nữ ở độ tuổi cuối 30, nặng khoảng 300 pounds, Robert Brolin, MD, chủ tịch Hiệp hội Phẫu thuật Phẫu thuật Hoa Kỳ cho biết. Brolin ước tính số ca phẫu thuật được thực hiện trong năm nay sẽ đạt 40.000 - gấp đôi so với năm năm trước. Ông cho rằng sự phổ biến của thủ tục đối với sự gia tăng tỷ lệ béo phì và sự sẵn lòng của các công ty bảo hiểm để chi trả cho hoạt động trị giá 25.000 đô la trở lên.

Tiếp tục

Làm thế nào nó hoạt động

Trong quá trình phẫu thuật barective, dạ dày bị đóng lại, chỉ để lại một túi nhỏ có kích thước bằng ngón tay cái để đựng thức ăn. Kết quả là, bệnh nhân cảm thấy đầy đủ với ít calo hơn. Tuy nhiên, thủ tục phổ biến nhất - phẫu thuật cắt dạ dày - tiến thêm một bước. Bác sĩ phẫu thuật không chỉ thu nhỏ dạ dày mà còn định tuyến lại ruột non để cản trở quá trình tiêu hóa, do đó làm giảm số lượng calo hấp thụ.

Điều này đạt được bằng cách tạo ra một kết nối trực tiếp giữa dạ dày và phần dưới của ruột non. Đoạn đầu tiên, tá tràng, được bỏ qua hoàn toàn. Trách nhiệm chính của tá tràng là đốt cháy quá trình tiêu hóa và hấp thụ sắt và canxi từ thức ăn. Vì vậy, cuối cùng, bệnh nhân ăn ít hơn và hấp thụ ít calo hơn. Nghe quá tốt để thành sự thật? Xem xét giá cả.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Như với bất kỳ hoạt động lớn, phẫu thuật barective là xa khả năng. Tỷ lệ tử vong gần 1%, có nghĩa là có tới 400 người có thể chết vì thủ tục trong năm nay. Có đến 20% bệnh nhân cần phẫu thuật bổ sung để sửa chữa các biến chứng, chẳng hạn như thoát vị bụng. Do sự kém hấp thu ở đường tiêu hóa bị rút ngắn, khoảng 30% bệnh nhân bị thiếu hụt dinh dưỡng, như thiếu máu và loãng xương, theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận.

Sau đó là những thay đổi lối sống. Những người đã từng ăn một cách tự do và đa dạng phải trở nên quá tập trung vào chế độ ăn kiêng. Dạ dày mới đòi hỏi một số bữa ăn nhỏ, giàu chất dinh dưỡng mỗi ngày được bổ sung thêm vitamin và khoáng chất. Ăn quá nhiều hoặc thưởng thức các loại thực phẩm giàu, có đường hoặc chiên có thể làm quá tải túi nhạy cảm và gây ra việc bán phá giá - một thuật ngữ được sử dụng để mô tả mồ hôi, ớn lạnh và buồn nôn do thức ăn làm đầy túi và tràn thẳng vào ruột non.

Bailey biết rõ sự nguy hiểm của cuộc phẫu thuật. Hai ngày sau khi làm thủ thuật, cô được đưa trở lại phòng phẫu thuật với các biến chứng đe dọa tính mạng. Những gì bắt đầu khi phẫu thuật tương đối thường xuyên với thời gian nằm viện ba ngày đột nhiên trở thành một cuộc chiến cho cuộc sống của cô và cuối cùng, một thời gian ba tháng đau đớn trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nhưng Bailey không có bất kỳ hối tiếc. "Tôi sẽ làm điều đó một lần nữa trong tích tắc. Cuộc sống hôm nay thật tuyệt vời. Tôi cảm thấy như cô bé Lọ Lem", cô nói.

Đó là những điều nhỏ bé có ý nghĩa nhất đối với cô bây giờ, như thư giãn trên ghế xem phim, lướt qua những người trong một căn phòng đông đúc bằng ân sủng, và tận hưởng vẻ ngoài tán tỉnh từ đàn ông. "Lần đầu tiên trong đời, đàn ông có cái nhìn thứ hai về tôi", Bailey nói. "Ban đầu tôi nghĩ chồng tôi có thể ghen, nhưng thay vào đó anh ấy chỉ cười rạng rỡ. Tôi đã biến thành một người phụ nữ xinh đẹp."

Tiếp tục

Kết quả giảm béo

Câu chuyện thành công của Bailey là một câu chuyện phổ biến. Trong 75% các trường hợp, phẫu thuật barective thành công khi các phương pháp khác thất bại. Giảm cân đột ngột bắt đầu ngay sau khi làm thủ thuật và giảm mức độ sau 18 đến 24 tháng. Bệnh nhân trung bình mất từ ​​50% đến 75% trọng lượng vượt quá của mình và giữ nó đi - một kỳ tích không có chế độ ăn kiêng hay thuốc nào vẫn chưa phù hợp.

Rõ ràng là điều trị không phẫu thuật không có tác dụng đối với người béo phì nghiêm trọng, Brolin nói. "Trong nhóm này, tỷ lệ thất bại của chế độ ăn kiêng đạt 100%."

Các chuyên gia giảm cân khác đồng tình. So sánh phẫu thuật barective với chế độ ăn kiêng và đó không phải là một cuộc thi, John Foreyt, một nhà tâm lý học tại Đại học Y Baylor ở Houston, người làm việc nhiều với các bệnh nhân phẫu thuật barective nói. Người ăn kiêng trung bình mất 10% trọng lượng cơ thể. Đối với một người bị béo phì nghiêm trọng, đó có thể chỉ là 30 hoặc 35 pounds, ông Premyt nói.

Randall Flanery, nhà tâm lý học tại Viện Y học Hành vi St. Louis ở St. Louis cho biết, sử dụng sửa đổi hành vi, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng và tập thể dục, cân nặng nhiều nhất mà một người có thể hy vọng sẽ giảm được từ một đến hai cân mỗi tuần. Với tốc độ đó, một người cần giảm 150 đến 200 pounds có thể chết vì một căn bệnh liên quan đến béo phì trước khi giảm cân, ông nói.

Phẫu thuật không phải là phương pháp chữa bệnh

Tuy nhiên, Flanery và Premyt đồng ý rằng mọi lựa chọn giảm cân khác nên được cạn kiệt trước khi xem xét một cái gì đó quyết liệt như phẫu thuật. "Phẫu thuật barective không phải là phương pháp thay thế thứ nhất, thứ hai hoặc thậm chí thứ ba", Flanery nói. "Phẫu thuật không phải là một viên đạn thần kỳ cho bệnh béo phì."

"Quan niệm sai lầm lớn nhất về phẫu thuật barective là nó sẽ giải quyết được vấn đề", Premyt nói. "Đó là một phần của câu trả lời, nhưng nó không phải là toàn bộ câu trả lời. Điều quan trọng là mọi người ăn uống tốt và tập thể dục sau phẫu thuật."

Thật vậy, có tới 25% ca phẫu thuật không thành công. Những bệnh nhân này không bao giờ đạt được trọng lượng mục tiêu hoặc lấy lại cân bằng cách ăn chậm và cố tình ăn các thực phẩm có hàm lượng calo cao và theo thời gian, kéo căng túi vượt xa kích thước ban đầu. "Có một bệnh nhân ngoài kia có thể đánh bại bất kỳ hoạt động nào được thiết kế," Brolin nói.

Tiếp tục

Rủi ro về sức khỏe của béo phì

Đối với Bailey, nguy cơ thất bại dường như rất nhỏ so với hiện trạng. Nhiều năm mánh khóe ăn kiêng và giảm cân không thành công đã khiến cô chán nản và lớn hơn bao giờ hết. Mãi đến khi cô thấy mẹ mình bị đột quỵ, Bailey mới bắt đầu cân nhắc phẫu thuật. Nhìn mẹ cô như nhìn vào gương và thấy tương lai mình nhìn lại. Cả hai người phụ nữ đều có chung tình yêu thực phẩm và cuộc đấu tranh suốt đời với quy mô. Theo nghiên cứu, nỗi sợ hãi của Bailey về tương lai không phải là không có cơ sở.

Béo phì mở ra cơ hội cho một cuộc rước các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng bao gồm tăng huyết áp, tiểu đường, ngưng thở khi ngủ, viêm khớp, hẹp động mạch và tăng nguy cơ tử vong do một số bệnh ung thư. Mỗi năm, béo phì và không hoạt động kết hợp dẫn đến 300.000 ca tử vong sớm, theo CDC.

Trong các hướng dẫn lâm sàng về điều trị béo phì, Viện Y tế Quốc gia hỗ trợ sử dụng phẫu thuật cho bệnh nhân béo phì, trích dẫn các nghiên cứu cho thấy quy trình này thường làm giảm bớt hoặc loại bỏ nhiều tình trạng liên quan đến béo phì.

Trong 18 tháng kể từ khi phẫu thuật, Bailey đã vứt cây gậy và vô hiệu hóa chỗ đậu xe, đổi lấy đôi giày hợp lý của mình để đi giày cao gót và ngừng nuốt megadoses ibuprofen để làm dịu cơn đau nhức. Nhưng phần thưởng của cô không chỉ là vật chất.

Một vóc dáng thon thả đã mang đến cho Bailey sự tự tin mà cô cần để đăng ký thăng chức trong công việc. Cô ấy đã theo dõi công việc trong nhiều năm nhưng sợ đi vì nó vì kích thước của cô ấy. "Tôi sẽ không bao giờ đặt mình về phía trước vì sự kỳ thị rằng những người béo lười biếng, rằng họ không kiểm soát được", cô nói. "Điều đó đơn giản là không đúng sự thật." Cô cho rằng thái độ mới của mình là tự hào, điều mà trước đây cô chưa từng có.

"Tôi ước tôi có thể đi đến từng người bị mắc kẹt trong một cơ thể béo phì và nói, 'Có sự giúp đỡ ngoài đó. Chỉ cần vươn ra và lấy chiếc nhẫn bằng đồng đó. Bạn không phải sống như vậy nữa.'"