Quản lý đau sẽ tiếp tục là một khía cạnh quan trọng của chăm sóc sức khỏe khi những người bùng nổ trẻ em ở Mỹ già đi và nhiều người trong số họ mắc các bệnh mãn tính. Nếu bạn đang chiến đấu với cơn đau, hãy nói với bác sĩ của bạn. Có nhiều phương pháp điều trị đau có thể giúp bạn giảm đau, và những phương pháp khác

Bởi John Casey

Những người bùng nổ trẻ em đang già đi, và điều trị đau hiệu quả đang trở nên quan trọng hơn mọi lúc - không có sự trùng hợp nào ở đó.

Chỉ cần nhìn nhanh xung quanh văn phòng bác sĩ của bạn. Rất có thể bạn sẽ tìm thấy một biểu đồ đau đớn được tạo ra bởi Ủy ban Chứng nhận của các Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe, hay JCAHCO. Biểu đồ, một yêu cầu cho một văn phòng hoặc cơ sở y tế khác để giành được chứng nhận JCAHCO, giúp bệnh nhân đánh giá mức độ đau của họ đối với bác sĩ theo thang điểm từ 1 đến 10.

OK, bạn nói, sau khi các bác sĩ hỏi bạn đau ở đâu, họ sẽ theo dõi bằng cách hỏi bao nhiêu - chuyện lớn là gì? Các chuyên gia nói rằng đó là một phần của phong trào công nhận và điều trị cơn đau của bệnh nhân mạnh mẽ hơn. Đó là tin tốt cho dân số Mỹ già.

"Người tiêu dùng thường có kỳ vọng thấp trong điều trị đau, nhưng điều đó đang thay đổi khi một phần lớn dân số của chúng ta, thế hệ bùng nổ trẻ em, chuyển sang những năm mà đau mãn tính từ các nguồn như viêm khớp và đau thắt lưng là rất phổ biến, "James N. Campbel, MD, giáo sư phẫu thuật thần kinh tại Đại học Y khoa Johns Hopkins và giám đốc Trung tâm điều trị đau Blaustein của Bệnh viện Johns Hopkins, cả ở Baltimore nói.

"Đau đớn khủng khiếp không tốt cho con người. Nó ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống: tâm trạng, sự tập trung, hiệu suất vận động, giấc ngủ, quan hệ xã hội. Bằng chứng mới chỉ ra rằng cơn đau ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch khiến các tế bào ung thư xuất hiện nhanh hơn khi có cơn đau. Trở thành một người khắc kỷ và chịu đựng cơn đau dữ dội không nhất thiết phải tốt cho bệnh nhân. "

Tiếp tục

Thay đổi cách chúng ta nghĩ về nỗi đau

"Các tiêu chuẩn JCAHCO bắt buộc phải theo dõi cơn đau", ông Russel Portenoy, MD, chuyên gia về đau tại Bệnh viện Beth Israel ở thành phố New York, nói. "Dần dần, các bác sĩ sẽ học được rằng họ phải lắng nghe bệnh nhân và nghiêm túc than phiền về nỗi đau. Hiện tại, nỗi đau đã xuất hiện, một phần nhờ vào các hướng dẫn giảm đau và một phần cũng nhờ nghiên cứu cho thấy nỗi đau còn hơn cả Bệnh một mình hơn chúng ta từng nghĩ. Thái độ đang thay đổi hoàn toàn. "

Viêm khớp và đau thắt lưng gây ra một số lượng lớn cho những người trên 50. Hiệp hội Bác sĩ gây mê Hoa Kỳ đưa nó vào quan điểm:

• Đau thắt lưng làm mất 5 triệu người ở Hoa Kỳ và buộc mọi người mất 93 triệu ngày làm việc mỗi năm.
• Có 66 triệu người Mỹ bị viêm khớp. Một phần ba trong số họ phải hạn chế các hoạt động hàng ngày vì đau.

Campbel nói rằng đối với những người từ 50 tuổi trở lên, cách tiếp cận quản lý đau tốt nhất đối với viêm khớp và đau thắt lưng bắt đầu với ý tưởng rằng đau nên được điều trị theo cường độ và thời gian đau, mong đợi của bệnh nhân và khả năng chịu đựng của bệnh nhân.

Nếu cơn đau nghiêm trọng và đột ngột, thì có lẽ nên thử kiểm soát nó bằng một loại thuốc chống viêm, như Advil, Aleve hoặc Motrin, ông nói. Vào tháng 4 năm 2005, FDA đã yêu cầu các loại thuốc chống viêm không kê đơn - ngoại trừ aspirin - sửa lại nhãn của họ để bao gồm thông tin về các nguy cơ chảy máu loét tim và dạ dày tiềm ẩn. Nếu thuốc chống viêm không có tác dụng và cơn đau nghiêm trọng hoặc thậm chí vô hiệu hóa, thì nên sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện, ông nói.

Tiếp tục

Lựa chọn điều trị mới

Có nhiều phương pháp điều trị đau mới đang được phát triển, Portenoy nói. Chúng bao gồm các phương pháp điều trị bệnh cụ thể, chẳng hạn như các thủ tục điều trị gãy xương cột sống để giảm đau lưng. Các loại thuốc mới được gọi là thuốc chẹn kênh natri đặc hiệu cho các tế bào đau đang được phát triển, cũng như các hóa chất được phân lập từ thực vật, như ớt cay, có thể làm giảm cơn đau viêm xảy ra khi con người mắc các bệnh như viêm khớp.

Đối với các loại đau dữ dội thường thấy ở bệnh nhân ung thư, có những loại thuốc giảm đau mới giống như ma túy hoặc morphin đang được phát triển, Patrick W. Mantyh, Tiến sĩ, nhà khoa học nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Quản trị Cựu chiến binh tại Đại học Minneapolis và một nhà thần kinh học tại Đại học Minnesota.

"Những opioid mới, tổng hợp này có thể có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc mà chúng ta hiện đang sử dụng để chống lại cơn đau ung thư và những cơn đau nghiêm trọng khác", ông Mantyh nói. "Có rất nhiều mục tiêu tiềm năng khác, vì tín hiệu trong hệ thống đau có nhiều đặc điểm phân tử có thể tạo ra các mục tiêu thuốc tốt."

Nhưng nhiều chuyên gia đau nhấn mạnh rằng họ đã có nhiều lựa chọn điều trị tốt cho cơn đau. Một phần lớn của vấn đề đau mãn tính ở Hoa Kỳ xuất phát từ sự miễn cưỡng từ phía bệnh nhân để thảo luận về nỗi đau.

Tiếp tục

"Đó là một lý do lớn cho các nhiệm vụ điều trị đau mới," Mantyh nói. "Không phải là chúng tôi không thể điều trị đau ở hầu hết các bệnh nhân một cách hiệu quả. Đó là nhiều bệnh nhân quá sẵn sàng chịu đựng một cách lặng lẽ, không biết rằng có sẵn sự giúp đỡ - đôi khi không cần phải chịu đựng."

Dường như chữ viết trên tường, hoặc ít nhất là biểu đồ đau ở trên tường, khi nói đến việc đối phó với cơn đau mãn tính ở Mỹ, bất kể bạn ở độ tuổi nào.

"Các biểu đồ đang mang nỗi đau ra khỏi tủ quần áo," Campbel nói. "Khi bệnh nhân và bác sĩ có thể thảo luận về sự tồn tại của nỗi đau, sau đó họ có thể làm việc cùng nhau để làm cho chất lượng cuộc sống của một người tốt hơn nhiều."