Bởi Amy Norton

Phóng viên HealthDay

TIỆC CƯỚI, tháng 125, 2018 (Tin tức HealthDay) - Đối với một số phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu, một loại thuốc mới hơn kết hợp kháng thể với hóa trị liệu có thể giảm một nửa nguy cơ tái phát bệnh, một thử nghiệm mới cho thấy.

Nghiên cứu tập trung vào gần 1.500 phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với HER2 - có nghĩa là nó mang một loại protein thúc đẩy sự phát triển ung thư.

Cứ một trong năm bệnh ung thư vú là HER2 dương tính.

Tất cả phụ nữ trong thử nghiệm mới đã trải qua một kịch bản điều trị tiêu chuẩn. Đầu tiên, họ được hóa trị liệu truyền thống và thuốc Herceptin (trastuzumab) - một loại kháng thể nhắm vào các tế bào ung thư dương tính với HER2. Sau đó, họ đã phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ bệnh ung thư còn lại.

Thông thường, phụ nữ phát hiện ra rằng liệu pháp hóa trị-Herceptin đã xóa sạch ung thư, tiến sĩ Charles Geyer, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu mới giải thích.

Nhưng đối với nhiều phụ nữ khác, vẫn còn ung thư "còn sót lại" tại thời điểm phẫu thuật. Và họ có nguy cơ tương đối cao hơn khi thấy ung thư của họ quay trở lại, Geyer, giáo sư y khoa tại Đại học Commonwealth Virginia ở Richmond cho biết.

Tiếp tục

Tất cả những người phụ nữ trong nghiên cứu của ông rơi vào loại đó.

Ngay bây giờ, tiêu chuẩn chăm sóc là giữ những bệnh nhân đó dùng Herceptin thêm một năm sau khi phẫu thuật. Nhóm của Geyer muốn biết liệu phụ nữ có thể mua thuốc tốt hơn không, Kadcyla.

Kadcyla là một loại thuốc mới hơn kết hợp Herceptin với một loại thuốc hóa trị liệu gọi là emtansine. Tại Hoa Kỳ, nó được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị cho một số phụ nữ bị ung thư vú dương tính với HER2.

Geyer giải thích những điều cơ bản về cách thức hoạt động của thuốc: "Hóa trị được gắn vào kháng thể. Ý tưởng là kháng thể sẽ mang hóa chất trực tiếp vào các tế bào mà bạn muốn đánh".

Geyer và các đồng nghiệp của ông đã lý giải rằng Kadcyla có thể hiệu quả hơn Herceptin trong việc ngăn ngừa tái phát ở những bệnh nhân ở giai đoạn đầu.

"Hóa ra giả thuyết đó là chính xác", ông nói.

Trong số những phụ nữ nhận được thuốc trong một năm sau phẫu thuật, 88 phần trăm còn sống và không bị ung thư ba năm sau đó. Điều đó so với 77 phần trăm những người được cho Herceptin.

Tiếp tục

"Sự khác biệt đó là khá đáng kể", Tiến sĩ Eric Winer, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Viện Ung thư Dana-Farber ở Boston, cho biết.

Winer, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết những phát hiện có thể sẽ "thay đổi thực hành trong thời gian ngắn".

Kadcyla chưa được chấp thuận để điều trị bệnh nhân như những người trong thử nghiệm này. Nhưng các bác sĩ có thể tự do sử dụng các loại thuốc được FDA chấp thuận vì những lý do khác ngoài chỉ định chính thức của họ - mặc dù các công ty bảo hiểm phải đồng ý thanh toán.

Winer nói rằng với bằng chứng mới này, "có khả năng" các công ty bảo hiểm sẽ trả tiền cho Kadcyla trong những trường hợp như thế này.

Khi được phê duyệt vào năm 2013, chi phí của loại thuốc này là hơn 90.000 đô la cho một đợt điều trị thông thường - khoảng gấp đôi giá Herceptin.

Geyer đã được lên kế hoạch để trình bày những phát hiện vào thứ Tư tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú San Antonio hàng năm. Nghiên cứu được công bố đồng thời trực tuyến trong Tạp chí Y học New England.

Nghiên cứu được tài trợ bởi nhà sản xuất Kadcyla F. Hoffmann La Roche / Genentech. Geyer là thành viên chưa được trả lương trong hội đồng tư vấn ung thư vú của công ty.

Tiếp tục

Nghiên cứu có sự tham gia của 1.486 phụ nữ mắc bệnh ung thư giai đoạn đầu vẫn còn mô khối u sau khi hóa trị liệu tiêu chuẩn và Herceptin. Sau phẫu thuật, họ được chỉ định ngẫu nhiên để nhận Kadcyla hoặc Herceptin trong khoảng một năm. Cả hai loại thuốc được tiêm truyền, cứ sau ba tuần.

Những người phụ nữ đã được theo dõi trong ba năm sau khi điều trị của họ. Vào thời điểm đó, khoảng 12 phần trăm bệnh nhân Kadcyla đã bị tái phát hoặc tử vong, so với 22 phần trăm bệnh nhân Herceptin.

Tuy nhiên, có nhiều tác dụng phụ hơn với Kadcyla, Geyer nói. Chúng bao gồm một giọt tiểu cầu trong máu - các tế bào giúp đông máu - cộng với các triệu chứng thần kinh như tê và tăng men gan.

Nhưng phần lớn, theo Geyer, ở mức độ "cấp 1 hoặc 2" nhẹ hơn.

Winer đóng khung những phát hiện trong một bức tranh lớn hơn: Trong hai thập kỷ qua, những tiến bộ điều trị - bao gồm Herceptin và các loại thuốc tương tự - đã cho phép ngày càng nhiều phụ nữ mắc bệnh ung thư vú dương tính với HER2.

"Nghiên cứu này là một bước khác theo hướng ngăn ngừa tái phát nhiều hơn", ông nói. "Thật thú vị."

Geyer đồng ý. "Phụ nữ bị ung thư HER2 dương tính thường có triển vọng rất thuận lợi", ông nói. "Nhóm có tái phát ngày càng nhỏ hơn."