Mục lục:
Bởi Dennis Thompson
Phóng viên HealthDay
WEDNESDAY, ngày 31 tháng 10 năm 2018 (Tin tức HealthDay) - Khoa học về kích thích tủy sống đã được điều chỉnh đến mức ba bệnh nhân bị liệt trước đây có thể đi bộ với sự hỗ trợ tối thiểu, báo cáo của các nhà nghiên cứu Thụy Sĩ.
Họ có thể làm như vậy chỉ với sự trợ giúp của nạng hoặc xe tập đi, nhờ vào sự kích thích điện cực kỳ chính xác của tủy sống kết hợp với phục hồi chức năng chuyên sâu, các nhà khoa học cho biết.
Trên thực tế, hai trong số các bệnh nhân có thể thực hiện một số bước mà không cần kích thích điện, một dấu hiệu cho thấy có sự phát triển của các kết nối thần kinh mới, nhà nghiên cứu cao cấp Gregoire Courtine, chủ tịch sửa chữa tủy sống tại Viện Công nghệ Liên bang Thụy Sĩ ở Lausanne cho biết.
"Đi bộ rảnh tay thực sự cảm thấy ít nhiều giống như đi bộ bình thường, và đó là một thành tựu rất lớn", David M., bệnh nhân 28 tuổi, bị tê liệt sau một tai nạn thể thao năm 2010 khiến anh không kiểm soát được mình chân trái và chỉ còn lại quyền kiểm soát của mình.
Các nghiên cứu trước đây đã tiết lộ rằng "tủy sống có hệ thống trí thông minh riêng điều khiển việc đi bộ", Tiến sĩ Thomas Oxley, giám đốc chiến lược đổi mới của Khoa Thần kinh Hệ thống Y tế Mount Sinai tại Thành phố New York cho biết.
"Nếu bạn nghĩ về việc cắt đầu một con gà, nó vẫn có thể đi bộ xung quanh. Nó không cần bộ não để đi bộ", Oxley nói.
Các điện cực được cấy ghép cung cấp kích thích điện trực tiếp đến tủy sống đã được chứng minh là cho phép di chuyển các chân bị liệt trước đó.
Ví dụ, tháng trước, Phòng khám Mayo đã báo cáo về trường hợp của một người mắc bệnh parapleg 29 tuổi, người hiện có thể đi bộ về chiều dài của một sân bóng đá với sự trợ giúp.
Nghiên cứu mới đưa y học và công nghệ kích thích cột sống hơn nữa theo hai cách.
Đầu tiên, bệnh nhân được cấy một loạt các điện cực xuống tủy sống, cho phép các nhà nghiên cứu nhắm mục tiêu các nhóm cơ riêng lẻ ở chân.
"Các cấu hình cụ thể của các điện cực được kích hoạt để kiểm soát các nhóm cơ thích hợp, mô phỏng các tín hiệu mà não sẽ cung cấp để đi bộ", tiến sĩ Jocelyne Bloch, nhà giải phẫu thần kinh tại Bệnh viện Đại học Lausanne giải thích. Bloch so sánh kích thích mục tiêu với độ chính xác của một chiếc đồng hồ Thụy Sĩ.
Tiếp tục
Thứ hai, và thậm chí quan trọng hơn, nhóm nghiên cứu đã tinh chỉnh sự kích thích để làm việc kết hợp với hệ thống cảm giác tự chủ của bệnh nhân.
Tuyên truyền là khả năng của bạn để biết vị trí chính xác của đôi chân của bạn mọi lúc, cho phép bạn phối hợp chính xác các chuyển động của chúng, Oxley giải thích.
"Khi bạn nhắm mắt lại, bạn sẽ biết chân bạn đang ở đâu, mà không cần phải nhìn vào nó", Oxley nói. "Có một mạng lưới thông tin phức tạp quay trở lại vào tủy sống từ chân về nơi chân của bạn ở trong không gian."
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra sự kích thích thần kinh liên tục làm quá tải hệ thống sở hữu của một người.
"Nếu bạn kích thích toàn bộ tủy sống, bạn sẽ kích hoạt tất cả các cơ cùng một lúc và chặn chuyển động chân", Courtine nói.
Khi các kích thích được cho ăn trong các xung hoạt động cùng với hệ thống thẩm mỹ, bệnh nhân đã đạt được sự cải thiện đáng kể về khả năng di chuyển đôi chân bị tê liệt trước đó trong sự phối hợp, các nhà nghiên cứu cho biết.
Cả ba người tham gia nghiên cứu đều có thể đi bộ với sự hỗ trợ trọng lượng cơ thể chỉ sau một tuần dành để hiệu chỉnh kích thích thần kinh theo mô hình não cá nhân của họ, Courtine nói.
"Họ đã tìm ra cách đưa các xung kích thích này vào tủy sống theo đúng nhịp, đúng nhịp, điều đó sẽ không phá vỡ hệ thống cảm giác sở hữu đó", Oxley nói.
Các nhà đào tạo kéo dài, cường độ cao dường như đã kích hoạt khả năng của hệ thống thần kinh trong việc sắp xếp lại các con đường thần kinh xung quanh các dây thần kinh bị tổn thương, các nhà nghiên cứu cho biết. Do đó, bệnh nhân đã cải thiện chức năng vận động ngay cả khi đã tắt kích thích điện.
Một bệnh nhân khác, Sebastian Tobler, cho biết giờ đây anh có thể đi bộ vài bước rảnh tay trong phòng thí nghiệm với sự trợ giúp của kích thích điện. Anh ta thậm chí có thể leo lên dốc ngoài trời, sử dụng một chu kỳ ba bánh đặc biệt sử dụng cả tay cầm và chân điều khiển.
"Tôi có thể hỗ trợ ngày càng nhiều trọng lượng trên đôi chân của mình và kiểm soát nhiều hơn với đôi chân của mình", Tobler, 47 tuổi, người bị cả hai chân bị tê liệt hoàn toàn sau tai nạn đạp xe leo núi năm 2013.
Các bệnh nhân được tặng đồng hồ thích ứng kích thích điện theo nhu cầu của họ dựa trên khẩu lệnh.
Nhưng không ai trong số các nhà nghiên cứu nói rằng một phương pháp chữa trị tê liệt hoàn toàn đang được tiến hành, dựa trên nghiên cứu này.
Tiếp tục
"Tôi hy vọng chúng ta có thể phát triển một số loại máy tập đi bộ hoặc exoskeleton kết hợp với kích thích để chúng ta có thể đưa mọi người ra khỏi xe lăn," Courtine nói. "Họ có thể không đi bộ xung quanh, nhưng họ sẽ cảm thấy tốt hơn và sẽ có rất nhiều lợi ích sức khỏe liên quan đến việc huy động cơ thể của họ."
Tiến bộ của nghiên cứu này là một "bước đột phá thực sự" trong việc khôi phục khả năng vận động cho một số bệnh nhân bị liệt, mặc dù họ có thể sẽ không đi bộ hoàn toàn độc lập, Oxley nói.
"Cure là một từ rất mạnh mẽ, và đây không phải là một phương pháp chữa bệnh", Oxley nói. "Đây là phương pháp điều trị đầu tiên có thể có khả năng thay đổi quá trình phục hồi kết quả về mặt đi bộ."
Những phát hiện được công bố ngày 1 tháng 11 trên các tạp chí Thiên nhiên và Khoa học thần kinh tự nhiên.