Giải phẫu người

Bởi Matthew Hoffman, MD

Bàn chân là cấu trúc linh hoạt của xương, khớp, cơ và các mô mềm cho phép chúng ta đứng thẳng và thực hiện các hoạt động như đi bộ, chạy và nhảy. Bàn chân được chia thành ba phần:

• Bàn chân trước chứa năm ngón chân (phalang) và năm xương dài hơn (metatarals).
• Bàn chân giữa là một bộ xương giống như kim tự tháp tạo thành các vòm của bàn chân. Chúng bao gồm ba xương hình nêm, xương hình khối và xương hải quân.
• Bàn chân sau tạo thành gót chân và mắt cá chân. Xương Talus hỗ trợ xương chân (xương chày và xương), tạo thành mắt cá chân. Calcaneus (xương gót chân) là xương lớn nhất ở bàn chân.

Cơ bắp, gân và dây chằng chạy dọc theo bề mặt của bàn chân, cho phép các chuyển động phức tạp cần thiết cho chuyển động và cân bằng. Gân Achilles kết nối gót chân với cơ bắp chân và rất cần thiết cho việc chạy, nhảy và đứng trên các ngón chân.

Điều kiện chân

• Viêm cân gan chân: Viêm ở dây chằng Plantar dọc theo đáy bàn chân. Đau ở gót chân và vòm, tồi tệ nhất vào buổi sáng, là triệu chứng.
• Viêm xương khớp bàn chân: Tuổi tác và hao mòn khiến sụn ở bàn chân bị mòn. Đau, sưng và biến dạng ở bàn chân là triệu chứng của viêm xương khớp.
• Bệnh gút: Một tình trạng viêm trong đó các tinh thể định kỳ lắng đọng trong các khớp, gây đau và sưng dữ dội. Ngón chân cái thường bị ảnh hưởng bởi bệnh gút.
• Chân của vận động viên: Nhiễm nấm ở bàn chân, khiến da khô, bong tróc, đỏ và bị kích thích. Rửa hàng ngày và giữ cho bàn chân khô ráo có thể ngăn ngừa chân của vận động viên.
• Viêm khớp dạng thấp: Một dạng viêm khớp tự miễn gây viêm và tổn thương khớp. Khớp ở bàn chân, mắt cá chân và ngón chân có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp.
• Bunions (hallux valgus): Một xương nổi bật bên cạnh gốc ngón chân cái có thể khiến ngón chân cái quay vào trong. Bunions có thể xảy ra ở bất cứ ai, nhưng thường được gây ra bởi di truyền hoặc giày dép không phù hợp.
• Chấn thương gân Achilles: Đau ở phía sau gót chân có thể gợi ý vấn đề với gân Achilles. Chấn thương có thể đột ngột hoặc đau hàng ngày dai dẳng (viêm gân).
• Nhiễm trùng chân do tiểu đường: Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị nhiễm trùng bàn chân, có thể nặng hơn so với khi họ xuất hiện. Những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra bàn chân hàng ngày xem có vết thương hay dấu hiệu nhiễm trùng nào như đỏ, ấm, sưng và đau không.
• Bàn chân sưng (phù): Một lượng nhỏ sưng ở bàn chân có thể là bình thường sau khi đứng lâu và phổ biến ở những người bị giãn tĩnh mạch. Phù chân cũng có thể là một dấu hiệu của các vấn đề về tim, thận hoặc gan.
• Vết chai: Sự tích tụ của da cứng trên một khu vực thường xuyên ma sát hoặc áp lực lên bàn chân. Vết chai thường phát triển trên các bàn chân hoặc gót chân và có thể không thoải mái hoặc đau đớn.
• Ngô: Giống như vết chai, ngô bao gồm sự tích tụ da quá mức ở những vùng có áp lực quá mức trên bàn chân. Corns thường có hình dạng hình nón với một điểm, và có thể gây đau.
• Đau gót chân: Sự phát triển bất thường của xương ở gót chân, có thể gây đau dữ dội trong khi đi hoặc đứng. Những người bị viêm cân gan chân, bàn chân phẳng hoặc vòm cao có nhiều khả năng phát triển gót chân.
• Móng chân mọc ngược: Một hoặc cả hai mặt của móng chân có thể mọc vào da. Móng chân mọc ngược có thể gây đau hoặc dẫn đến nhiễm trùng.
• Vòm ngã (bàn chân phẳng): Các vòm bàn chân bị xẹp trong khi đứng hoặc đi lại, có khả năng gây ra các vấn đề về bàn chân khác. Bàn chân phẳng có thể được sửa chữa bằng cách chèn giày (orthotics), nếu cần thiết.
• Nhiễm nấm móng tay (nấm móng): Nấm tạo ra sự đổi màu hoặc kết cấu vỡ vụn ở móng tay hoặc móng chân. Nhiễm trùng móng tay có thể khó điều trị.
• Ngón chân Mallet: Khớp ở giữa ngón chân có thể không thể duỗi thẳng, khiến ngón chân hướng xuống. Kích thích và các vấn đề bàn chân khác có thể phát triển mà không có giày dép đặc biệt để phù hợp với ngón chân vồ.
• Đau nửa đầu: Đau và viêm trong bóng của bàn chân. Hoạt động vất vả hoặc giày không phù hợp là những nguyên nhân thông thường.
• Móng chân: Sự co rút bất thường của khớp ngón chân, gây ra một hình dạng giống như móng vuốt. Móng chân có thể gây đau và thường đòi hỏi phải thay giày.
• Gãy xương: Xương bàn chân là xương bị gãy thường xuyên nhất ở bàn chân, do chấn thương hoặc sử dụng lặp đi lặp lại. Đau, sưng, đỏ và bầm tím có thể là dấu hiệu của gãy xương.
• Mụn cóc Plantar: Nhiễm virus ở lòng bàn chân có thể hình thành mô sẹo với một điểm tối trung tâm. Mụn cóc Plantar có thể gây đau đớn và khó điều trị.
• U thần kinh của Morton: Một sự tăng trưởng bao gồm các mô thần kinh thường nằm giữa các ngón chân thứ ba và thứ tư. Một u thần kinh có thể gây đau, tê và rát và thường cải thiện khi thay giày.

Tiếp tục

Kiểm tra bàn chân

• Khám thực thể: Một bác sĩ có thể tìm kiếm sưng, biến dạng, đau, đổi màu hoặc thay đổi da để giúp chẩn đoán một vấn đề về chân.
• X-quang bàn chân: Một phim X-quang đơn giản của bàn chân có thể phát hiện gãy xương hoặc tổn thương do viêm khớp.
• Chụp cộng hưởng từ (quét MRI): Máy quét MRI sử dụng nam châm công suất cao và máy tính để xây dựng hình ảnh chi tiết của bàn chân và mắt cá chân.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Máy chụp CT chụp nhiều tia X và máy tính xây dựng hình ảnh chi tiết của bàn chân và mắt cá chân.

Điều trị bàn chân

• Orthotics: Chèn trong giày có thể cải thiện nhiều vấn đề về chân. Orthotics có thể được tùy chỉnh hoặc kích thước tiêu chuẩn.
• Vật lý trị liệu: Một loạt các bài tập có thể cải thiện tính linh hoạt, sức mạnh và hỗ trợ của bàn chân và mắt cá chân.
• Phẫu thuật bàn chân: Trong một số trường hợp, gãy xương hoặc các vấn đề khác với bàn chân đòi hỏi phải sửa chữa phẫu thuật.
• Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa như acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) và naproxen (Aleve) có thể điều trị hầu hết các chứng đau chân.
• Kháng sinh: Nhiễm trùng vi khuẩn ở bàn chân có thể cần dùng thuốc kháng khuẩn dùng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
• Thuốc chống nấm: Bàn chân của vận động viên và các bệnh nhiễm nấm khác ở bàn chân có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm tại chỗ hoặc uống.
• Tiêm Cortisone: Tiêm steroid có thể hữu ích trong việc giảm đau và sưng trong một số vấn đề về chân.