Bởi Maureen Salamon

Phóng viên HealthDay

WEDNESDAY, ngày 7 tháng 11 năm 2018 (Tin tức HealthDay) - Mặc dù kratom bổ sung thảo dược vẫn còn hợp pháp và có sẵn rộng rãi, nhưng tác dụng giống như opioid của nó đã gây ra các triệu chứng cai nghiện đáng kể ở ít nhất hai trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ và điều đó sẽ gây lo ngại, Các nhà nghiên cứu nói.

Một nghiên cứu trường hợp về một bé trai tiếp xúc với kratom khi mang thai mẹ - chỉ trường hợp thứ hai ở Mỹ được báo cáo - có khả năng biểu thị xu hướng rộng hơn ở phụ nữ mang thai khi tìm kiếm các thuốc giảm đau opioid như morphine, heroin và oxycodone (OxyContin). tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Whitney Eldridge.

Eldridge, một bác sĩ sơ sinh tại Bệnh viện Morton Plant và Bệnh viện St. Joseph, ở Florida, nói: "Tôi nghĩ rằng các bà mẹ ngày càng nhận thức được sự nguy hiểm của việc sử dụng opioid theo toa và không kê đơn trong khi mang thai.

"Khi việc sử dụng opioid ở phụ nữ mang thai đã tăng lên, tôi sợ rằng họ có thể thấy kratom là một chất hỗ trợ thay thế không chứa opioid có khả năng an toàn, hợp pháp để cai nghiện opioid, vì các đặc tính giống như opioid của nó không được quảng cáo tốt", Eldridge nói thêm.

Tiếp tục

Vào tháng 2, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phân loại các hợp chất trong kratom là opioids, dựa trên các phân tích trên máy tính cho thấy nó kích hoạt các thụ thể trong não cũng phản ứng với opioid.

Nhưng tranh cãi về kratom - được bán dưới dạng bổ sung chế độ ăn uống, điển hình là để kiểm soát cơn đau và tăng cường năng lượng - vẫn còn, vì nó tiếp tục được bán như một phương thuốc không chứa opioid để rút opioid. Các chuyên gia cho biết các lựa chọn thay thế không chứa opioid để điều trị phụ thuộc opioid tiếp tục được nghiên cứu và xem xét kỹ lưỡng.

Nghiên cứu trường hợp, được công bố trực tuyến ngày 7 tháng 11 trên tạp chí Khoa nhi, tập trung vào một cậu bé sơ sinh có mẹ có tiền sử sử dụng oxycodone bảy năm, nhưng đã hoàn thành cai nghiện ma túy. Cô đã sử dụng oxycodone lần cuối hai năm trước khi em bé chào đời và xét nghiệm nước tiểu của cô âm tính với việc sử dụng ma túy.

Kratom - mọc tự nhiên ở các nước Đông Nam Á của Indonesia, Malaysia, Papua New Guinea và Thái Lan - ít mạnh hơn morphin và không thở chậm. Nhưng 33 giờ sau khi sinh, cậu bé trong nghiên cứu trường hợp này bắt đầu cho thấy các triệu chứng phù hợp với việc rút opioid, bao gồm hắt hơi, bồn chồn, mút quá nhiều, gãi vào da quanh mặt và khó chịu.

Tiếp tục

Mẹ anh đã từ chối sử dụng thuốc theo toa, chất bổ sung hoặc thuốc bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai, nhưng cha của em bé đã báo cáo rằng người mẹ đã uống trà kratom hàng ngày trong khi mang thai. Cô đã mua trà để giúp ngủ và các triệu chứng cai nghiện opioid của chính mình.

Điều trị bằng morphin và một loại thuốc huyết áp thông thường trong vài ngày tới, tình trạng của cậu bé đã được cải thiện và cậu bé được xuất viện lúc 8 ngày tuổi.

"Trước trường hợp này, tôi không quen với kratom và không biết tiềm năng của nó là nguồn rút tiền cho trẻ sơ sinh," Eldridge nói. "Sau khi chăm sóc trẻ sơ sinh này, tôi bắt đầu chú ý đến mức độ kratom được quảng cáo và nhận ra các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ sản khoa cần phải làm quen với tiềm năng của nó để ảnh hưởng đến bệnh nhân của chúng tôi."

Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để "đưa ra quyết định có học thức về cách phân loại kratom", cô đề xuất.

"Nó có thể có vai trò trong sự phụ thuộc opioid, nhưng hiện tại có quá ít dữ liệu để nói vai trò của nó là gì," Eldridge nói thêm. "Trong khi đó, phụ nữ mang thai nên tiết lộ việc sử dụng kratom cho bác sĩ của họ giống như họ uống rượu hoặc thuốc lá, và các bác sĩ có trách nhiệm giáo dục phụ nữ mang thai về tác động tiềm tàng của kratom đối với trẻ sơ sinh."

Tiếp tục

Tình cảm của Eldridge đã được lặp lại bởi Tiến sĩ Martin Chavez, trưởng khoa y học bà mẹ tại Bệnh viện Winthrop NYU ở Mineola, N.Y.

"Tôi nghĩ điều khiến mọi người chú ý nhất với nghiên cứu trường hợp này là chúng tôi thực sự phải làm một công việc thấu đáo để tìm hiểu loại thuốc thay thế - cho dù là thuốc không kê đơn, toàn diện hay thứ gì đó được cung cấp bởi một thành viên trong gia đình - một người mang thai người phụ nữ có thể đang dùng, "Chavez nói.

"Điều quan trọng nhất là, chỉ vì nó không được kê đơn không có nghĩa là nó không có tác động tiềm tàng đối với em bé", ông nói thêm. "Khi nghi ngờ, khi bạn mang thai hoặc mới sinh, hãy hoàn toàn cởi mở với bác sĩ lâm sàng của bạn không chỉ về thuốc theo toa, mà bất kỳ loại thuốc nào khác bạn có thể đang dùng để làm giảm các triệu chứng bạn đang gặp phải."