Mục lục:
Nghiên cứu mới cho thấy, San Antonio, TX, ngày 10 tháng 12 năm 2018, - Oxybutynin, một loại thuốc được sử dụng rộng rãi để điều trị chứng tiểu không tự chủ do bàng quang hoạt động quá mức, giúp điều trị các cơn bốc hỏa ở những người sống sót sau ung thư vú.
Nó cũng giúp những bệnh nhân không bị ung thư vú nhưng bị làm phiền bởi các triệu chứng mãn kinh thường xuyên hoặc nghiêm trọng, theo một bài thuyết trình tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú San Antonio (SABCS) 2018.
"Các cơn bốc hỏa là một vấn đề lớn trong dân số nói chung, nhưng những người sống sót sau ung thư vú có nguy cơ cao bị các cơn nóng bừng nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài hơn, thường là hậu quả của các liệu pháp của chúng tôi", tác giả chính của chúng tôi, ông Roberto Leon-Ferre, MD. , một giáo sư trợ lý về ung thư tại Phòng khám Mayo ở Rochester, MN.
Nóng bừng có thể ảnh hưởng đến kết quả ung thư vú - các triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức bệnh nhân sẽ ngừng điều trị nội tiết sớm, ông nói.
Trong nghiên cứu mới, oxybutynin làm cho các cơn bốc hỏa ít thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn, và việc sử dụng nó có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Để đủ điều kiện tham gia nghiên cứu, phụ nữ phải có 28 cơn bốc hỏa trở lên mỗi tuần trong ít nhất 30 ngày.
Gần hai phần ba trong số 150 bệnh nhân tham gia thử nghiệm đã sử dụng thuốc trị ung thư tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase để điều trị ung thư vú trong toàn bộ nghiên cứu. Những phụ nữ còn lại không phải là bệnh nhân ung thư vú.
Phụ nữ cũng được phép sử dụng đồng thời thuốc chống trầm cảm gabapentin hoặc pregabalin (Lyrica), tất cả đều được sử dụng để điều trị các cơn bốc hỏa.
Gần một nửa số phụ nữ trong mỗi nhóm báo cáo có 10 lần bốc hỏa trở lên mỗi ngày và hơn ba phần tư trong số họ báo cáo rằng các cơn bốc hỏa của họ đã kéo dài trong 9 tháng hoặc lâu hơn.
Bệnh nhân trong nghiên cứu đã nhận được oxybutynin với liều 2,5 mg hai lần một ngày hoặc 5 mg hai lần một ngày trong 6 tuần.
Các nhà điều tra cũng sử dụng một "nhật ký flash nóng" hàng tuần để tìm hiểu xem có bao nhiêu cơn nóng đã can thiệp vào cuộc sống của một bệnh nhân, Leon-Ferre nói. Khoảng 50 bệnh nhân đã được ghi danh vào mỗi trong ba nhóm điều trị.
Các nhà điều tra đã đánh giá những thay đổi trong các triệu chứng bệnh nhân trong hơn 6 tuần.
Tiếp tục
Leon-Ferre và các đồng nghiệp đã thấy rằng đối với những phụ nữ nhận được liều oxybutynin 5 mg, điểm số nóng bỏng ở tuần thứ 6 đã giảm gần 80%.
Liều 2,5 mg có tác dụng tương tự nhưng ít rõ rệt hơn đối với các điểm nóng trong thời điểm kết thúc nghiên cứu.
Bệnh nhân dùng giả dược, hoặc điều trị giả, báo cáo giảm 30% điểm nóng.
Những phụ nữ nhận được một trong hai liều oxybutynin đánh giá giấc ngủ, hoạt động giải trí, công việc và mối quan hệ tốt hơn nhiều, so với những phụ nữ dùng giả dược.
Nhưng cả liều oxybutynin đều không bù đắp được ảnh hưởng của các cơn bốc hỏa đối với khả năng tập trung hoặc khả năng tình dục của bệnh nhân. Tác dụng phụ bao gồm khô miệng, đau bụng và khó tiểu bằng cả hai liều.
Ở liều cao hơn, oxybutynin cũng làm tăng nguy cơ bị khô mắt, cũng như nguy cơ nhầm lẫn, tiêu chảy và đau đầu.
Phòng khám Mayo từ lâu đã khám phá các phương pháp điều trị mới cho các cơn bốc hỏa ở những phụ nữ không thể dùng liệu pháp thay thế hormone - phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho các triệu chứng mãn kinh - bởi vì họ bị ung thư vú hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh này.
Các loại thuốc khác được nghiên cứu cho các cơn bốc hỏa bao gồm thuốc chống trầm cảm venlafaxine và citalopram.
Kent Ostern, MD, đồng giám đốc của SABCS và giám đốc của Trung tâm Ung thư toàn diện Dan L. Duncan tại Đại học Y Baylor ở Houston, cho biết ông sẽ bắt đầu sử dụng oxybutynin cho nhiều bệnh nhân hơn vì nó ít nhất có hiệu quả như venlafaxine và nó có một số lợi thế.
Ví dụ, oxybutynin không can thiệp với tamoxifen, một cân nhắc quan trọng cho những người sống sót sau ung thư vú.
Ngược lại, người ta cho rằng một số thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị các cơn bốc hỏa có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của tamoxifen.
"Bạn phải chọn đúng bệnh nhân," Ostern nói. "Nếu bạn có một bệnh nhân có nhiều lo lắng hoặc trầm cảm, thì bạn sẽ sử dụng venlafaxine; nếu không, bạn có thể muốn sử dụng oxybutynin."
Việc một số bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu hiện tại đã sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác có lẽ để điều trị các cơn bốc hỏa của họ cho thấy rằng các loại thuốc khác này không hoạt động hoàn toàn cho họ, Ostern nói.
Nghiên cứu được hỗ trợ bởi Quỹ nghiên cứu ung thư vú. Leon-Ferre đã nhận được hỗ trợ du lịch từ Immunomedics. Ostern đã nhận được hỗ trợ từ Công nghệ sinh học Puma và đã phục vụ trong ban cố vấn cho Tolmar Dược phẩm và trên một ủy ban giám sát dữ liệu cho một thử nghiệm lâm sàng được thực hiện bởi Lilly.