Lựa chọn điều trị bệnh Parkinson

Mục lục:

Anonim

Nếu bạn mắc bệnh Parkinson, bạn có rất nhiều sự lựa chọn để điều trị. Không có cách chữa trị, nhưng thuốc và đôi khi phẫu thuật có thể giúp đỡ.

Y học thường có thể giữ các triệu chứng của bạn trong kiểm tra trong nhiều năm. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thử một trong những loại thuốc sau:

Levodopa. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đây là L-dopa. Đó là một loại thuốc mà các bác sĩ kê toa thường xuyên nhất cho bệnh Parkinson.

Khi bạn bị Parkinson, não của bạn dần dần ngừng tạo ra dopamine - một chất hóa học giúp gửi tín hiệu trong não của bạn. Levodopa có thể cải thiện các triệu chứng của bạn vì nó khiến cơ thể bạn tạo ra nhiều dopamine hơn.

Để hạn chế buồn nôn và các tác dụng phụ khác có thể có từ levodopa, các bác sĩ thường khuyên bạn nên dùng một loại thuốc gọi là carbidopa cùng với nó. Một loại thuốc kết hợp với cả hai loại thuốc được gọi là Sinemet.

Hiếm khi, một số người không thể xử lý carbidopa và cần dùng levodopa một mình. Nếu đó là trường hợp của bạn, điều quan trọng là không dùng cùng lúc với thực phẩm hoặc vitamin có vitamin B6, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.

Có thể các triệu chứng quay trở lại giữa các liều trong một cái gì đó gọi là thời gian TẮT. Đối với những trường hợp này, bác sĩ của bạn đã kê toa một dạng levodopa dạng bột mới (INBRIJA), có thể được hít vào.

Hầu hết các bác sĩ cố gắng trì hoãn bắt đầu những người dùng levodopa càng lâu càng tốt vì thuốc có xu hướng ngừng hoạt động sau một thời gian. Đôi khi, nếu bạn đã sử dụng levodopa trong vài năm, tác dụng của thuốc có thể mất đi và bạn phát triển các vấn đề về chuyển động được gọi là "biến động của động cơ". Những vấn đề này có thể xảy ra dần dần hoặc đột ngột.

Safinamide (Xadago) là một loại thuốc bổ sung có thể được kê đơn khi những người dùng levdopoa và carbidopa có một đột phá của các triệu chứng Parkinson trước đây đã được kiểm soát. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc thêm thuốc này giúp cá nhân trải nghiệm thời gian dài hơn với giảm hoặc không có triệu chứng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là khó ngủ hoặc ngủ, buồn nôn, té ngã và các cử động không tự chủ, không tự chủ.

Thuốc chủ vận dopamine. Đây là những loại thuốc bắt chước hoạt động của dopamine trong não của bạn. Một số ví dụ là pramipexole (Mirapex), rotigotine (Neupro) và ropinirole (Requip). Bạn có thể dùng chúng một mình hoặc với L-dopa để điều trị các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson.

Tiếp tục

Thuốc ức chế COMT. Bạn dùng các loại thuốc này, chẳng hạn như tolcapone (Tasmar) và entacapone (Comtan), cùng với levodopa. Chúng thêm vào thời gian bạn giảm bớt các triệu chứng bằng cách ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme phá vỡ levodopa. Tolcapone hiếm khi được bác sĩ kê toa, mặc dù, vì nó có thể gây tổn thương gan.

Stalevo là một viên thuốc kết hợp carbidopa / levodopa với entacapone. Trong khi carbidopa làm giảm tác dụng phụ của levodopa, entacapone thêm vào thời gian levodopa hoạt động trong não.

Thuốc ức chế MAO-B. Họ cũng ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme phá vỡ dopamine. Bạn có thể dùng chúng một mình sớm trong bệnh Parkinson hoặc với các loại thuốc khác khi bệnh của bạn chuyển sang giai đoạn sau.

Các chất ức chế MAO-B bao gồm selegiline (Eldepryl) và rasagaline (Azilect). Bạn thường dùng chúng một mình vì bạn có thể bị tác dụng phụ khi bạn kết hợp chúng với các loại thuốc khác.

Các loại thuốc khác mà bác sĩ kê toa cho bệnh Parkinson bao gồm apomorphin (Apokyn), benztropine, amantadine và thuốc kháng cholinergic. Tất cả có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Một số giúp giải phóng dopamine từ các tế bào thần kinh. Những người khác hạn chế tác dụng của acetylcholine, một chất hóa học trong não có thể gây ra sự sụt giảm dopamine.

Kháng cholinergicthuốc thường được sử dụng bởi những người trẻ tuổi mà triệu chứng nghiêm trọng nhất là run. Nếu bạn dùng các loại thuốc này khi bạn già, bạn có nhiều khả năng bị tác dụng phụ như:

  • Chóng mặt
  • Sự nhầm lẫn
  • Khô miệng
  • Tầm nhìn mờ
  • Buồn nôn
  • Khó đi tiểu hoặc đi tiêu

Các loại điều trị khác cho bệnh Parkinson

Một số người mắc bệnh Parkinson được phẫu thuật gọi là kích thích não sâu (DBS). Trong thủ tục này, các bác sĩ đặt một sợi dây sâu bên trong một vị trí cụ thể trong não, tùy thuộc vào các triệu chứng cần điều trị. DBS có thể dẫn đến những cải tiến mạnh mẽ ở nhiều người.

Các nhà khoa học cũng đang khám phá cách đặt các tế bào sản xuất dopamine vào não để giúp điều trị cho những người mắc bệnh Parkinson, thay vì dùng thuốc. Một số chuyên gia đang cố gắng xem liệu tế bào gốc có thể được sử dụng cho việc này hay không, nhưng nghiên cứu vẫn đang ở giai đoạn đầu.

Một số phương pháp điều trị tập trung vào các tác động của rối loạn, chứ không phải là nguyên nhân. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý để cải thiện sự cân bằng và khả năng di chuyển của bạn. Một nhà trị liệu vật lý cũng có thể dạy các bài tập tăng cường cơ bắp để giúp bạn nói hoặc nuốt.

Điều quan trọng là phải theo kịp chương trình tập thể dục hàng ngày và duy trì hoạt động xã hội. Bạn có thể nhận thông tin về các nhóm hỗ trợ và các lớp tập thể dục trong khu vực của bạn bằng cách kiểm tra với Hiệp hội Bệnh Parkinson Hoa Kỳ.

Điều tiếp theo

Lựa chọn điều trị cho bệnh Parkinson

Hướng dẫn bệnh Parkinson

  1. Tổng quan
  2. Triệu chứng & giai đoạn
  3. Chẩn đoán & Xét nghiệm
  4. Quản lý điều trị & triệu chứng
  5. Sống và quản lý
  6. Hỗ trợ & Tài nguyên