Bạn có nguy cơ bị mất xương do tình trạng y tế của bạn?

Bởi Gina Shaw

Bạn có thể biết một số yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với bệnh loãng xương - là phụ nữ và mãn kinh trong quá khứ, hút thuốc hoặc có khung nhỏ. Nhưng bạn có biết rằng một số điều kiện y tế khá phổ biến cũng là một trong những nguyên nhân gây mất xương do loãng xương?

Nếu bạn có một trong những tình trạng này, do chính căn bệnh này hoặc do các loại thuốc bạn phải dùng để kiểm soát nó, bạn sẽ phải đối mặt với nguy cơ mắc bệnh loãng xương:

1. Bệnh đái tháo đường và loãng xương

Vì lý do các nhà khoa học vẫn chưa hiểu đầy đủ, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng có mật độ xương thấp hơn.

Các nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể có lượng xương thấp và thấp hơn so với sự hình thành xương bình thường.

"Có vẻ như lượng đường trong máu cao có thể ngăn chặn sự hình thành xương, giống như với steroid," Beatrice Edwards, MD, MPH, phó giáo sư y khoa và giám đốc của Trung tâm xương và bệnh loãng xương tại Đại học Y Feinberg thuộc Đại học Tây Bắc nói. Vì bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển trong thời thơ ấu, khi cơ thể vẫn đang xây dựng xương, một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể không bao giờ có cơ hội đạt được mật độ xương cao nhất.

Ngay cả khi khối lượng xương của chúng không thấp hơn nhiều so với bình thường, những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có nguy cơ gãy xương cao hơn nhiều so với những người khác, Edwards nói thêm.

2. Lupus và viêm khớp dạng thấp

Gần 3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị lupus hoặc viêm khớp dạng thấp. Cả hai bệnh này đều là tình trạng tự miễn dịch, trong đó cơ thể tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của chính nó, gây viêm.

Bất kỳ bệnh viêm mãn tính nào cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, theo Edwards, bởi vì nó dường như làm tăng tốc độ thay đổi xương, trong đó xương cũ được thay thế bằng xương mới khỏe mạnh. Những người bị cả lupus và RA thường dùng corticosteroid trong một thời gian dài để kiểm soát các triệu chứng của họ. Việc sử dụng lâu dài các steroid như prednison cũng là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh loãng xương, có thể là do chúng làm chậm hoạt động của các tế bào tạo xương.

Lupus là một vấn đề đặc biệt vì nó phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 45 - thường trong những năm xây dựng xương cao nhất đến tuổi 30. "Bất cứ điều gì cản trở sự phát triển của xương trong những năm này đều khiến bạn có nguy cơ cao hơn loãng xương, "Edwards nói.

Tiếp tục

3. Bệnh cường giáp

Bệnh cường giáp xảy ra khi tuyến giáp - một tuyến nhỏ, hình con bướm ở dưới cổ - trở nên hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.

"Bệnh cường giáp làm tăng số chu kỳ tái tạo xương mà bạn trải qua," Edwards giải thích. "Và sau 30 tuổi, mọi chu kỳ tu sửa xương đều không hiệu quả. Bạn mất khối lượng xương thay vì xây dựng nó. Vì vậy, bạn càng trải qua nhiều chu kỳ, bạn càng mất nhiều khối xương."

Bệnh cường tuyến cận giáp, một tình trạng tương tự liên quan đến các tuyến liên quan, nhưng khác nhau, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

4. Bệnh celiac

Một số rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn, có thể là nguyên nhân gây ra bệnh loãng xương. Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất như vậy, theo Edwards, là bệnh celiac, dị ứng với một loại protein gọi là gluten thường có trong các sản phẩm lúa mì.

Nếu không được điều trị, bệnh celiac có thể làm hỏng lớp lót của hệ thống tiêu hóa và cản trở quá trình tiêu hóa các chất dinh dưỡng - bao gồm canxi và vitamin D rất quan trọng đối với sức khỏe của xương. Vì vậy, ngay cả khi bạn đang nhận được lượng canxi và vitamin D được khuyến nghị hàng ngày trong chế độ ăn uống của mình, nếu bạn bị bệnh celiac, có lẽ bạn không có đủ các chất dinh dưỡng đó trong hệ thống của mình và bạn có thể có mật độ xương thấp.

5. Hen suyễn

Hen suyễn không làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương, nhưng các loại thuốc dùng để điều trị bệnh này. Khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ bị hen suyễn, trong đó có khoảng 9 triệu trẻ em dưới 18 tuổi.

Nhiều người mắc bệnh hen suyễn sử dụng corticosteroid - như hen "hít" - để giúp kiểm soát bệnh của họ. Trong các cơn hen suyễn, không có gì lạ khi bắt đầu dùng thuốc như prednison trong thời gian nhỏ. Chúng rất hiệu quả trong việc làm giảm khó thở và thở khò khè thường gặp khi bị hen suyễn hoặc khí phế thũng, nhưng chúng cũng có thể góp phần vào việc mất xương và loãng xương.

"Ngoài ra, nhiều người trẻ mắc bệnh hen suyễn có thể gặp khó khăn hơn khi tham gia một số hoạt động, điều đó có nghĩa là họ có thể không tập thể dục nhiều như họ cần để giúp xây dựng xương", Andrew Bunta, MD, phó giáo sư và phó chủ tịch khoa chỉnh hình tại Đại học Y khoa Feinberg thuộc Đại học Tây Bắc.

Tiếp tục

6. Bệnh đa xơ cứng

Hen suyễn và bệnh đa xơ cứng là hai tình trạng rất khác nhau, nhưng có những lý do rất giống nhau tại sao cả hai đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Giống như những người mắc bệnh hen suyễn, những người mắc bệnh đa xơ cứng dùng thuốc dựa trên steroid để giúp kiểm soát các triệu chứng của họ, và steroid có liên quan đến mất xương. Vì bệnh đa xơ cứng cũng ảnh hưởng đến sự cân bằng và vận động đối với nhiều người, nên những người bị MS có thể gặp khó khăn hơn khi tập thể dục nặng như họ cần để xây dựng và duy trì xương.

"Bất cứ điều gì cản trở khả năng đi lại của bạn đều làm tăng tốc độ mất xương", Edwards nói.

Nếu bạn có một trong những điều kiện này, làm thế nào bạn có thể giúp bảo vệ bản thân khỏi bệnh loãng xương? Đầu tiên, đừng cho rằng bác sĩ sẽ chăm sóc nó cho bạn.

Felicia Cosman, MD, giám đốc y tế của Trung tâm nghiên cứu lâm sàng tại Helen Hayes, cho biết: "Khi bạn đang khắc phục một tình trạng chính như MS, hen suyễn hoặc lupus, bạn không nghĩ đến các tác dụng phụ. Bệnh loãng xương có thể ngồi ở ghế sau". Bệnh viện ở Haverstraw, NY, và một biên tập viên của Loãng xương: Hướng dẫn phòng ngừa và quản lý dựa trên bằng chứng. "Điều đó có thể hiểu được - nhưng bạn không muốn bị loãng xương để thêm khuyết tật vào tình trạng đã bị vô hiệu hóa."

Vì vậy, nếu bác sĩ điều trị bệnh celiac hoặc viêm khớp dạng thấp của bạn đã không mang đến bệnh loãng xương với bạn, hãy yêu cầu thảo luận về nó. Tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng cụ thể của bạn, bạn có thể có một số lựa chọn để giúp ngăn ngừa các triệu chứng loãng xương:

• Nhận xét nghiệm mật độ xương sớm. Các bác sĩ thường không đề nghị kiểm tra mật độ xương cho phụ nữ tiền mãn kinh, nhưng nếu bạn có một trong những tình trạng này, bạn có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn và điều trị mất xương tích cực hơn.
• Đẩy thêm vitamin D và canxi trong chế độ ăn uống của bạn, và bổ sung. Edwards khuyến cáo rằng những người có điều kiện đẩy nhanh quá trình mất xương nên lấy ít nhất 1.000 đến 1.500 miligam canxi và 400 đến 600 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D từ thực phẩm và chất bổ sung. Tìm kiếm sữa ít chất béo và thực phẩm tăng cường.
• Cân nhắc việc đo nồng độ vitamin D trong máu. "Đó không phải là một khuyến nghị cụ thể từ Tổ chức Loãng xương Quốc gia, nhưng nó có ý nghĩa lâm sàng rất lớn", Cosman nói. "Bởi vì mức độ vitamin D khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, thật khó để biết cần bổ sung bao nhiêu để đạt đủ mức."