Nếu bạn hoặc người bạn yêu đã được chẩn đoán mắc một căn bệnh đe dọa đến tính mạng, một trong những điều đầu tiên bạn có thể tự hỏi là đau đớn. Bạn có thể bị đau bao nhiêu? Làm thế nào bạn sẽ đối phó với nó? Bác sĩ của bạn có thể làm gì về nó?

Tin tốt là có rất nhiều điều mà bạn và bác sĩ của bạn có thể làm để giảm đau. Bạn có nhiều lựa chọn, một trong số đó là thuốc.

Khi nói đến các loại thuốc để kiểm soát cơn đau, có hai loại rộng: opioids, làm giảm đau một cách có hệ thống, khắp cơ thể; và thuốc giảm đau bổ trợ, hoặc thuốc trợ giúp có thể nhắm mục tiêu các loại đau cụ thể, thường bằng cách chống viêm.

Opioids

Thuốc opioid chỉ có sẵn theo toa. Có một số loại thuốc opioid mà các bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ thường kê đơn cho đau từ vừa đến nặng trong bối cảnh bệnh nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Chúng được gọi là thuốc giảm đau opioid:

• codeine (chỉ có sẵn ở dạng chung)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Onsolis)
• hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)
• hydrocodone / acetaminophen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• meperidine (Demerol)
• Methadone (Dolophine, Methadose)
• morphin (Kadian, MS Contin, Morphabond)
• oxycodone (Oxaydo, OxyContin)
• oxycodone và acetaminophen (Percocet, Roxicet)
• oxycodone và naloxone

Những loại thuốc này có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau. Nếu người đó có thể nuốt, tất cả có thể được đưa ra bằng miệng. Nếu người bệnh không thể nuốt nữa, một số loại thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch, và một số bằng cách tiêm dưới da.

Có những lựa chọn khác, là tốt. "Với sự hỗ trợ của dược sĩ hỗn hợp, chúng tôi có thể trộn một opioid với một loại gel để cung cấp nó tại chỗ, qua da," Muir nói. "Ngoài ra còn có các công thức của fentanyl, ví dụ, có thể được cung cấp bằng cách vá hoặc thông qua một bộ phim má qua màng nhầy trong miệng."

Mặc dù opioids là tuyệt vời trong việc kiểm soát cơn đau, nhưng chúng có tác dụng phụ. Trong số phổ biến nhất là:

• Táo bón . Đây là một trong những bạn không thể nhận được xung quanh. Hầu hết những người dùng opioid đều trải qua một số mức độ táo bón và nó không có xu hướng biến mất khi cơ thể bạn đã quen với thuốc. Nhưng như một biện pháp phòng ngừa, thường xuyên dùng thuốc làm mềm phân và thuốc nhuận tràng có thể kiểm soát được hầu hết chứng táo bón. Ngoài ra, các loại thuốc Lubiprostone (Amitiza), methylnaltrexone (Relistor), naldemedine (Symproic) và naloxegol (Movantik) được phê duyệt để điều trị táo bón đặc biệt do sử dụng opioid ở những người bị đau mãn tính không phải do ung thư.
• Buồn nôn . Buồn nôn là tác dụng phụ phổ biến của thuốc opioid. Khoảng 30% số người bị buồn nôn do uống thuốc phiện. Hầu hết các cơn buồn nôn là do tác dụng làm chậm của thuốc trên ruột. Nếu bạn giữ cho ruột di chuyển, bạn sẽ ít bị buồn nôn hơn. Trong nhiều trường hợp, cảm giác buồn nôn do thuốc opioid sẽ giảm sau vài ngày dùng thuốc mới. Nếu không, cũng có những loại thuốc khác mà các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ có thể kê đơn để giúp đỡ buồn nôn.
• An thần cực độ: Nhầm lẫn, buồn ngủ và các vấn đề về hơi thở. Nhiều người lo lắng về việc trở nên mù sương về tinh thần hoặc liên tục buồn ngủ khi dùng thuốc điều trị đau mãn tính. Thuốc an thần thường xảy ra khi lần đầu tiên bắt đầu dùng thuốc opioid. Thuốc an thần thường cải thiện và thường hết sau 3 đến 4 ngày trừ khi liều thuốc opioid quá cao.

Tiếp tục

Thuốc giảm đau bổ trợ

Một cách để sử dụng opioids trong khi giảm thiểu tác dụng phụ là kết hợp chúng với danh mục thuốc giảm đau bổ trợ hay "thuốc trợ giúp".

Ngoài opioids, có một số loại thuốc trợ giúp khác mà các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS)
• Steroid
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs)
• Thuốc chống co giật

Những loại thuốc này đặc biệt hữu ích cho những người đang bị đau xương hoặc dây thần kinh.

Đau xương

Có nhiều nguyên nhân gây đau xương trong bệnh đe dọa đến tính mạng, bao gồm ung thư di căn vào xương và chèn ép xương ở cột sống do bệnh thoái hóa xương hoặc tổn thương do sử dụng steroid lâu dài để điều trị một bệnh như bệnh phổi.

Sử dụng tá dược chống viêm - thậm chí một thứ đơn giản như ibuprofen, hoặc thứ gì đó mạnh hơn như corticosteroid - có thể làm giảm đau xương.

Đau thần kinh

Đau thần kinh, hoặc đau "thần kinh" xảy ra khi một hoặc nhiều dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị tổn thương. Nó có thể phát triển như là kết quả của hóa trị liệu dài hạn hoặc bản thân ung thư, chấn thương hoặc các rối loạn y tế khác.

AIDS, tiểu đường và bệnh zona là những ví dụ về các bệnh thường liên quan đến đau thần kinh.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống động kinh có thể làm giảm đau thần kinh vì chúng thay đổi cách cảm giác đau truyền đến não.

Bạn có thể phải thử một vài loại thuốc khác nhau, hoặc kết hợp các loại thuốc khác nhau, để tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn hoặc người thân của bạn. Một nhóm chăm sóc giảm nhẹ tốt có thể giúp xác định các loại thuốc hiệu quả nhất và giảm thiểu tác dụng phụ.