Bởi Dennis Thompson

Phóng viên HealthDay

TUESDAY, ngày 4 tháng 12 năm 2018 (Tin tức HealthDay) - Có đến 4 trên 5 người Mỹ giữ thông tin quan trọng từ bác sĩ của họ có thể chứng minh quan trọng đối với sức khỏe của họ, một nghiên cứu mới cho thấy.

Từ 60 đến 80 phần trăm mọi người thừa nhận họ tránh nói cho bác sĩ biết chi tiết có thể liên quan đến sức khỏe của họ.

Nhà nghiên cứu cấp cao Angela Fagerlin, chủ tịch khoa học sức khỏe dân số tại Đại học Utah ở Salt Lake City, cho biết: "Tôi biết ở một mức độ nào đó, đây là một" không duh ", tất nhiên, mọi người hiểu lầm về nó. . "Rất nhiều người không hoàn toàn trung thực với nhà cung cấp của họ. Họ không nói cho họ biết tất cả thông tin họ có thể nói với họ."

Các nhà nghiên cứu nhận thấy sự xấu hổ và sợ hãi là căn nguyên của sự thiếu giao tiếp này.

Bệnh nhân không muốn thừa nhận rằng họ không đồng ý với bác sĩ của họ hoặc không hiểu những gì bác sĩ đã nói với họ, Fagerlin nói. Mọi người cũng không muốn lo lắng về những hành vi không lành mạnh của họ.

Nhưng việc giữ bí mật thông tin này có thể dẫn đến một số hậu quả rất thảm khốc.

Chủ tịch Viện Hàn lâm Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ, Tiến sĩ John Cullen nhớ lại một tình huống cách đây nhiều năm khi một bệnh nhân bị viêm ruột thừa rõ ràng đang được chuẩn bị để phẫu thuật.

"Thật không may, methamphetamine đôi khi có thể biểu hiện giống như viêm ruột thừa", Cullen, một bác sĩ gia đình ở Valdez, Alaska, với hơn 25 năm kinh nghiệm cho biết. "Khi chúng tôi sẵn sàng đưa anh ấy vào phòng phẫu thuật, tôi nhớ mình đã nói, 'Chúng tôi sẽ cắt bạn mở ở đây. Bạn có chắc bạn không muốn nói với tôi điều gì khác không?'

"Đó là khi chúng tôi phát hiện ra việc sử dụng methamphetamine," Cullen tiếp tục. "Thật vậy, đó là nguyên nhân, và chúng tôi đã dừng cuộc phẫu thuật."

Chia sẻ thông tin cũng có thể giúp các bác sĩ ngăn ngừa tương tác thuốc hoặc thay đổi kế hoạch điều trị của bệnh nhân để họ có thể tuân thủ điều trị này, Fagerlin nói.

Đối với nghiên cứu, Fagerlin và các đồng nghiệp đã khảo sát hai nhóm bệnh nhân khác nhau, 4.510 trong tất cả.

Một nhóm có độ tuổi trung bình là 36, trong khi nhóm kia có độ tuổi trung bình là 61. Nhóm bệnh nhân trẻ hơn thường có xu hướng giữ thông tin thường xuyên hơn so với những người lớn tuổi, lần lượt là 81% và 61%.

Tiếp tục

Các nhà nghiên cứu nhận thấy điều phổ biến nhất mà mọi người không nói với bác sĩ là họ không đồng ý với quá trình điều trị được đề nghị của bác sĩ. Khoảng 46 phần trăm những người trong nhóm trẻ hơn và 31 phần trăm trong nhóm lớn tuổi nói rằng họ đã làm điều này.

Điều này là không tốt vì những người không đồng ý với bác sĩ của họ có thể không tuân theo việc dùng thuốc theo toa hoặc nhận các xét nghiệm theo dõi được đề nghị, Fagerlin nói.

Thứ hai thường xuyên nhất, mọi người sẽ không thừa nhận rằng họ không hiểu đầy đủ các hướng dẫn mà nhà cung cấp đã đưa ra cho họ. Điều đó đã xảy ra với 32 phần trăm bệnh nhân trẻ tuổi và 24 phần trăm bệnh nhân lớn tuổi.

Sau đó, bệnh nhân thường giữ kín thông tin về thói quen cá nhân có thể không lành mạnh - chế độ ăn uống kém (24% cho trẻ nhỏ và 20% cho bệnh nhân lớn tuổi), không dùng thuốc theo quy định (22 và 18%), không tập thể dục (22% trong cả hai nhóm), hoặc dùng thuốc theo toa của người khác (14 và 9 phần trăm).

Các nhà nghiên cứu cũng hỏi tại sao bệnh nhân không kể toàn bộ câu chuyện và lý do số 1 là họ không muốn bác sĩ cho họ một khoảng thời gian khó khăn về hành vi của họ (82 và 64%)

"Họ không muốn nhận một bài giảng từ bác sĩ của họ," Fagerlin nói. "Họ không muốn bị mắng."

Các lý do khác bao gồm:

• Tôi không muốn nghe hành vi của mình tệ đến mức nào (76 và 61%).
• Tôi đã xấu hổ khi thừa nhận một cái gì đó (61 và 50 phần trăm).
• Tôi không muốn nhà cung cấp nghĩ rằng tôi là một bệnh nhân khó tính (51 và 38%).
• Tôi không muốn chiếm thêm thời gian của nhà cung cấp (45 và 36 phần trăm).
• Tôi không nghĩ nó quan trọng (39 và 33 phần trăm).
• Tôi không muốn nhà cung cấp nghĩ rằng tôi ngu ngốc (38 và 31 phần trăm).
• Tôi không muốn thông tin này trong hồ sơ bệnh án của mình (34 và 31 phần trăm).

Lý do cuối cùng đặc biệt quan trọng trong thời đại mới của hồ sơ sức khỏe điện tử (EHRs) dễ bị hoán đổi giữa các bác sĩ, Cullen, người không tham gia vào nghiên cứu cho biết.

"Tôi nghĩ EHRs làm mọi người lo lắng," Cullen nói. "Rất nhiều lần tôi sẽ đưa ra quan điểm: 'Điều này sẽ không được ghi lại' và đóng máy tính của tôi, để họ biết những gì họ nói với tôi là thông tin đặc quyền. Trong một thị trấn nhỏ, điều đó thực sự quan trọng . "

Tiếp tục

Các bác sĩ có thể giúp bệnh nhân của họ giải quyết những bất đồng hoặc hiểu lầm về việc điều trị bằng cách yêu cầu phản hồi, Fagerlin nói.

"Các nhà cung cấp có thể làm những việc như nói, 'Tôi vừa cung cấp cho bạn cả đống thông tin và tôi biết điều đó thực sự khó hiểu và tôi không chắc là tôi đã làm theo cách tốt nhất. Bạn có thể cho tôi biết những gì bạn nghe được từ tôi không đảm bảo tôi hiểu đúng không? ' "Fagerlin nói. "Hoặc họ có thể hỏi, 'Bạn có đồng ý với điều này hay bạn nghĩ rằng một cách chăm sóc khác có thể tốt hơn?' "

Cullen như vậy là "thực sự là bản chất của mối quan hệ bệnh nhân-bác sĩ," Cullen nói.

"Đây là nghệ thuật của y học ngay tại đây, và đây là lý do tại sao việc có một bác sĩ mà bạn có thể liên quan và người tham gia vào giao tiếp hai chiều đó rất quan trọng", Cullen nói.

Nghiên cứu mới được công bố vào ngày 30 tháng 11 trên tạp chí Mạng JAMA mở.