Bởi Dennis Thompson

Phóng viên HealthDay

MONDAY, ngày 29 tháng 10 năm 2018 (Tin tức HealthDay) - Một số ít bác sĩ ở California đang loại bỏ cha mẹ chống vắc-xin, tính phí hàng trăm đô la để miễn trừ y tế cho tiêm chủng trẻ em bắt buộc, một nghiên cứu mới tuyên bố.

Vào năm 2015, California đã thông qua luật loại bỏ miễn trừ niềm tin cá nhân đối với các loại vắc-xin mà trẻ em phải nhận trước khi chúng có thể theo học tại trường công.

Trong những năm kể từ đó, đã có sự gia tăng lớn về số lượng miễn trừ y tế do các bác sĩ ban hành cho những lần tiêm chủng bắt buộc này, các nhà nghiên cứu phát hiện.

"Sau năm đầu tiên, nó đã tăng từ 0,2% lên 0,5% trẻ em", nhà nghiên cứu chính Salini Mohanty, một nghiên cứu sau tiến sĩ của Trường Điều dưỡng thuộc Đại học Pennsylvania cho biết. "Sau đó, vào năm thứ hai, nó đã tăng lên 0,7 phần trăm, một mức tăng 250 phần trăm, đó là loại đáng báo động."

Ít nhất một số trong những miễn trừ y tế này đang được viết bởi các bác sĩ tính phí lớn cho các bậc cha mẹ sợ hãi, theo các nhân viên y tế công cộng được phỏng vấn cho nghiên cứu.

"Tôi đang nhận được một số lượng miễn trừ y tế rất lớn từ một nhà cung cấp, và theo những gì tôi hiểu, với tất cả ý định và mục đích, cô ấy đang bán những miễn trừ y tế này", một quan chức dẫn lời trong nghiên cứu. "Cô ấy đã từng miễn trừ y tế vĩnh viễn, và bây giờ cô ấy tạm thời được 3 tháng. Vì vậy, bây giờ các gia đình phải quay lại 3 tháng một lần và trả 300 đô la để được cập nhật miễn trừ y tế tạm thời."

Các bác sĩ này đang phải đối mặt với hàng thập kỷ làm việc để phát triển và cải tiến các loại vắc-xin "đánh bại các bệnh truyền nhiễm gây bệnh cho loài người kể từ khi loài này tiến hóa", Tiến sĩ Amesh Adalja, một học giả cao cấp tại Trung tâm An ninh Y tế Johns Hopkins ở Baltimore cho biết. .

"Nghe tin các bác sĩ quảng cáo đưa ra các miễn trừ y tế, hầu hết là không có cơ sở, là nhổ nước bọt vào mặt những người tiên phong đã tiêm vắc-xin cho chúng tôi, và đã khiến những bác sĩ đó ủng hộ Dark Ages nguyên thủy khi các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin phát triển," Adalja nói.

Luật năm 2015 đã biến California trở thành tiểu bang đầu tiên trong gần 35 năm để loại bỏ miễn trừ niềm tin cá nhân đối với việc tiêm chủng bắt buộc, các tác giả nghiên cứu cho biết trong các ghi chú cơ bản. Luật này đã được nhắc nhở một phần bởi sự bùng phát bệnh sởi năm 2014 tại Disneyland.

Tiếp tục

Luật này đã có tác động tích cực đến tỷ lệ tiêm chủng nói chung ở California, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Theo luật thi hành, tỷ lệ học sinh mẫu giáo nhận được tất cả các loại vắc-xin cần thiết đã tăng lên 95,1 phần trăm trong năm 2017-2018, tăng từ 92,8 phần trăm trong năm 2015-2016.

Những phát hiện được công bố trực tuyến ngày 29 tháng 10 trên tạp chí Khoa nhi.

Để có được đánh giá cơ bản về việc triển khai luật, các nhà nghiên cứu đã phỏng vấn 40 nhân viên y tế đại diện cho khoảng một nửa khu vực pháp lý y tế địa phương ở California.

Các quan chức y tế công cộng cho biết họ lo ngại các bậc cha mẹ chống vắc-xin đã từ chối miễn trừ niềm tin cá nhân cho con cái họ hiện đang tìm kiếm các bác sĩ sẵn sàng miễn giảm y tế với một khoản phí, Mohanty nói.

Nhiều trong số các miễn trừ y tế này trích dẫn các điều kiện thường không được coi là rào cản đối với tiêm chủng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, như tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc rối loạn tự miễn, Mohanty nói.

Tuy nhiên, những điều kiện này rít lên dựa trên ngôn ngữ pháp lý của pháp luật, cô nói.

Số lượng miễn trừ y tế được ban hành vẫn chưa đạt đến mức miễn trừ niềm tin cá nhân được yêu cầu trước khi thông qua luật, trong năm học 2015-2016 là khoảng 2,4 phần trăm, Mohanty nói.

Nhưng nếu không được kiểm soát, sự gia tăng miễn trừ y tế có thể làm suy yếu việc bảo vệ vắc-xin cho trẻ em học đường, Tiến sĩ Richard Pan, một bác sĩ nhi khoa và tác giả của luật California cho biết.

"Họ đe dọa miễn dịch cộng đồng và đe dọa sức khỏe của tất cả trẻ em", Pan nói về những miễn trừ.

Các nhóm phụ huynh chống vắc-xin dường như đang chia sẻ danh sách các bác sĩ sẵn sàng đưa ra các miễn trừ y tế với một khoản phí, Pan nói.

"Đó là một con số rất nhỏ, nhưng đó là tất cả những gì nó cần, phải không?" Pan, người đã viết một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu mới. "Họ đang tính phí từ 500 đô la trở lên cho các khoản miễn trừ này, vì vậy họ chắc chắn sẽ tham gia vì tiền."

Một số trong số các bác sĩ này đã được đưa ra trước Hội đồng Y khoa California về phí đạo đức, nghiên cứu báo cáo.

Nhưng Pan đề xuất một giải pháp đơn giản hơn. Ông muốn sửa đổi luật California để các quan chức y tế công cộng có quyền thu hồi thẩm quyền của bác sĩ để ban hành miễn trừ y tế.

Tiếp tục

Pan lập luận rằng quyền ban hành miễn trừ y tế là một chức năng y tế công cộng cấp nhà nước đã được ủy quyền cho các bác sĩ, và do đó có thể được hủy bỏ nếu phát hiện ra họ đang lợi dụng bệnh nhân.

Ví dụ, các bác sĩ nhi khoa ở West Virginia không có khả năng đưa ra các miễn trừ y tế - thay vào đó, họ phải nộp đơn cho bộ y tế tiểu bang của họ để được miễn thay cho bệnh nhân, Pan lưu ý.

"Khi ai đó lạm dụng thẩm quyền đó đã được ủy quyền cho họ, thì nhà nước sẽ có thể lấy lại thẩm quyền đó từ người đó", Pan nói. "Và không chỉ thu hồi thẩm quyền đó mà sau đó vô hiệu hóa tất cả các miễn trừ y tế đã được viết không phù hợp, như một mối đe dọa đối với sức khỏe cộng đồng."