Kích thích não sâu (hay DBS) là một biến thể của một phẫu thuật cũ có thể được sử dụng để điều trị chứng run ở những người mắc các bệnh như đa xơ cứng (MS), bệnh Parkinson và run cơ bản. Vào những năm 1960, phẫu thuật đã được sử dụng để phá hủy một khu vực nhỏ nằm sâu trong não gọi là đồi thị (đồi thị) hoặc một phần khác của não gọi là globus pallidus (pallidotomy).

Những ca phẫu thuật này vẫn được thực hiện cho đến ngày nay, mặc dù ít thường xuyên hơn vì có sẵn sự kích thích não sâu. Những ca phẫu thuật này mang đến những rủi ro đáng kể: cả phẫu thuật cắt bỏ đồi mồi và cắt bỏ màng phổi đều đòi hỏi sự phá hủy có chủ đích của não. Nếu bác sĩ phẫu thuật chỉ cách một phần inch, phẫu thuật có thể không có hiệu quả và biến chứng nặng như liệt, mất thị lực hoặc mất khả năng nói.

Kích thích não sâu là một cách để làm bất hoạt các bộ phận của não mà không cố ý phá hủy não. Do đó, rủi ro thấp hơn nhiều. Trong kích thích não sâu, đầu của một điện cực được đặt trong đồi thị (đối với chứng run và đa xơ cứng) hoặc trong globus pallidus hoặc nhân dưới da (đối với bệnh Parkinson).

Điện cực cho kích thích não sâu được để lại trong não. Nó được kết nối bằng một sợi dây với một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim được cấy dưới da trên ngực. Thiết bị tạo ra các cú sốc điện.

Ưu điểm của kích thích não sâu là gì?

Kích thích não sâu cung cấp nhiều lợi thế. Kích thích điện có thể điều chỉnh, trong khi phá hủy phẫu thuật thì không. Điện cực có bốn tiếp xúc kim loại có thể được sử dụng trong nhiều kết hợp khác nhau. Ngay cả khi một tiếp điểm điện cực không ở vị trí chính xác, có khả năng một trong những tiếp điểm khác hoặc một số kết hợp của các tiếp điểm điện sẽ gần với mục tiêu thích hợp hơn. Khi phản ứng của bệnh nhân đối với phẫu thuật thay đổi theo thời gian, kích thích có thể được điều chỉnh mà không cần phải phẫu thuật lặp lại.

Một lợi thế đáng kể khác của kích thích não sâu liên quan đến các phương pháp điều trị trong tương lai. Phẫu thuật phá hủy, chẳng hạn như cắt bỏ đồi mồi hoặc cắt bỏ màng phổi, có thể làm giảm tiềm năng của bệnh nhân để hưởng lợi từ các liệu pháp trong tương lai. Với kích thích não sâu, kích thích có thể bị tắt nếu các phương pháp điều trị khác được thử.

Tiếp tục

Làm thế nào để kích thích não sâu giúp đa xơ cứng?

Mục đích chính của kích thích não sâu đối với những người bị bệnh đa xơ cứng là để kiểm soát một cơn chấn động nghiêm trọng liên quan đến căn bệnh này. Trong trường hợp đa xơ cứng, các vấn đề khác như mất thị lực, cảm giác hoặc sức mạnh không được giúp đỡ bằng cách kích thích não sâu.

Kích thích não sâu có thể chữa nhiều bệnh xơ cứng?

Không. Kích thích điện không chữa được bệnh đa xơ cứng cũng như ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn; nó giúp giảm triệu chứng run liên quan đến MS.

Là kích thích não sâu được coi là thử nghiệm?

Kích thích não sâu không phải là thử nghiệm. FDA đã phê duyệt DBS để điều trị bệnh Parkinson, chứng run cơ bản và chứng loạn trương lực cơ.Dystonia là một loại rối loạn vận động được đặc trưng bởi các tư thế bất thường và chuyển động xoắn.

FDA đã không phê duyệt cụ thể kích thích não sâu của đồi thị để điều trị bệnh đa xơ cứng. Tuy nhiên, điều này không không phải có nghĩa là điều trị là thử nghiệm hoặc nó sẽ không được bảo hiểm. Có rất nhiều ví dụ về các phương pháp điều trị được sử dụng mỗi ngày nhưng chưa được FDA chấp thuận cho một tình trạng y tế cụ thể.

Ai nên xem xét kích thích não sâu?

Có nhiều vấn đề quan trọng cần được giải quyết khi xem xét kích thích não sâu. Những vấn đề này nên được thảo luận với một chuyên gia rối loạn vận động hoặc một nhà thần kinh học được đào tạo đặc biệt.

Trước khi xem xét phẫu thuật, bạn nên thử dùng thuốc trước. Phẫu thuật không nên được thực hiện nếu thuốc có thể kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, phẫu thuật nên được xem xét nếu bạn không đạt được sự kiểm soát thỏa đáng thông qua thuốc. Nếu bạn không chắc chắn liệu DBS có phù hợp với bạn hay không, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia về rối loạn vận động hoặc bác sĩ thần kinh có kinh nghiệm về rối loạn vận động.

Nên thực hiện kích thích não sâu ở đâu?

Kích thích não sâu nên được thực hiện tại một trung tâm nơi có một đội ngũ chuyên gia chăm sóc cho bạn. Điều này có nghĩa là các nhà thần kinh học và bác sĩ phẫu thuật thần kinh có nhiều kinh nghiệm và đào tạo chuyên môn trong việc thực hiện các loại phẫu thuật này. Luôn luôn hỏi bác sĩ có bao nhiêu thủ tục cụ thể mà anh ta đã thực hiện.

Tiếp theo trong điều trị đa xơ cứng

Plasmapheresis