Quét mật độ xương DEXA: Bạn sẽ lướt qua những năm tháng hoàng kim của mình hoặc sống trong một câu chuyện cổ tích bị gãy?

Bởi Kathleen Doheny

Phụ nữ có ý thức về sức khỏe, những người không mơ ước bỏ qua xét nghiệm Pap hoặc các cuộc hẹn chụp quang tuyến vú có thể không biết gì về một loại kiểm tra sức khỏe quan trọng khác - kiểm tra mật độ xương.

Đánh giá nhanh và không đau này, thường được thực hiện lần đầu tiên sau khi mãn kinh, có thể giúp dự đoán liệu bạn sẽ chạy nước rút trong suốt những năm giữa và sau này, hay xáo trộn đau đớn do xương mỏng và gãy xương. Quan trọng hơn, kết quả xét nghiệm có thể giúp bác sĩ quyết định xem có cần thay đổi thuốc hoặc lối sống để giải cứu xương "mỏng" của bạn hay không.

Dự đoán xương xấu: Xét nghiệm mật độ xương

"Các xét nghiệm mật độ xương hóa ra là một yếu tố dự báo tốt về nguy cơ gãy xương", Felicia Cosman, MD, giám đốc lâm sàng của Tổ chức Loãng xương Quốc gia ở Washington, và một bác sĩ ở New York nói. Giảm thiểu rủi ro đó là rất quan trọng, bởi vì bạn càng lớn tuổi, gãy xương càng nghiêm trọng - thường dẫn đến nhập viện kéo dài và mất khả năng vận động lâu dài.

Và một số phụ nữ có nguy cơ cao về khối lượng xương thấp, được gọi là loãng xương, trong đó xương có khả năng bị gãy. Điều gì làm tăng nguy cơ loãng xương của bạn?

• Tiền sử gia đình mắc bệnh
• Có khung nhỏ, mỏng
• Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
• Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid
• Yếu tố lối sống: Sử dụng rượu; tập thể dục ít; hút thuốc; uống cola; chế độ ăn ít canxi, phốt pho và vitamin D.

Thật không may, nhiều phụ nữ không chắc chắn nếu - và khi nào - họ cần xét nghiệm mật độ xương, nếu họ hoàn toàn không biết về xét nghiệm này.

Khi nào bạn nên quét mật độ xương đầu tiên?

Một số nhầm lẫn về xét nghiệm là có thể hiểu được bởi vì các khuyến nghị và lời khuyên chính thức từ các bác sĩ về thời điểm thử nghiệm đầu tiên không hoàn toàn phù hợp.

Ví dụ, Tổ chức Loãng xương Quốc gia cũng như Hiệp hội Nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ khuyến cáo tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, cũng như phụ nữ và nam giới sau năm mươi tuổi bị gãy xương, hãy kiểm tra mật độ xương. Họ cũng đề nghị rằng những phụ nữ trẻ hơn đã trải qua thời kỳ mãn kinh và có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ (như tiền sử gia đình bị gãy cột sống) cũng nên được kiểm tra.

Bất chấp những hướng dẫn đó, nhiều bác sĩ nói rằng tất cả phụ nữ trung bình, khỏe mạnh nên được kiểm tra mật độ xương khi họ bước vào thời kỳ mãn kinh, Laura Tosi, MD, giám đốc chương trình sức khỏe xương tại Trung tâm y tế trẻ em quốc gia ở Washington cho biết. Điều đó có ý nghĩa, cô nói, vì mất xương có xu hướng tăng tốc trong những năm sau khi mãn kinh, do đó, việc có được một ý tưởng cơ bản về nơi bạn đứng khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh sẽ cho bạn một cái gì đó để so sánh sau này.

Tiếp tục

Và một số phụ nữ nên làm bài kiểm tra thậm chí sớm hơn, Tosi nói. Chẳng hạn, một phụ nữ ở độ tuổi 40 trở lên và bị gãy xương "mong manh" - gãy xương xảy ra khi bạn rơi từ độ cao đứng (khoảng 5,5 feet trở xuống) - nên làm xét nghiệm mật độ xương, Tosi nói. Loại gãy xương đó, theo lý do, không xảy ra với xương chắc khỏe.

Tosi nói, những phụ nữ đã sử dụng thuốc corticosteroid liều cao để điều trị bệnh tự miễn dịch như lupus, cùng với những phụ nữ mắc bệnh tuyến giáp, cũng nên xem xét xét nghiệm mật độ xương, bởi vì họ có nhiều khả năng hơn những người khác có mật độ xương thấp hơn .

Kiểm tra mật độ xương

Ít nhất chín phương pháp khác nhau được sử dụng để đo mật độ xương, theo Tổ chức loãng xương quốc gia, nhưng xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất được gọi là Hấp thụ tia X năng lượng kép hoặc DEXA. Nó đo khối lượng xương ở cột sống, hông hoặc toàn bộ cơ thể.

Kiểm tra mật độ xương hoàn toàn không xâm lấn, Kim Templeton, MD, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Kansas cho biết. "Không có tiêm," Templeton nói. "Bạn nằm trên bàn và máy quét sẽ quét bạn. Phần khó nhất là nằm ở đó, trong khoảng 15 đến 20 phút." Chi phí trung bình là khoảng 150 đô la, Templeton nói.

Và quét mật độ xương không giống như quét xương, Templeton nói, mặc dù phụ nữ thường trộn lẫn cả hai. Quét xương là một loại xét nghiệm y học hạt nhân trong đó chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch để bác sĩ có thể quét cơ thể, tìm kiếm khối u xương hoặc các vấn đề khác như nhiễm trùng.

Quét mật độ xương: Kết quả của bạn

Kiểm tra mật độ xương tạo ra hai điểm: điểm T và điểm Z.

"Điểm T nhìn vào số lượng xương bạn có so với người có khối lượng xương đỉnh (một người trưởng thành khỏe mạnh 30 tuổi)", Templeton nói. "Điểm Z đang nhìn vào ai đó cùng tuổi và cùng giới tính của bạn, để tìm hiểu cách bạn xếp chồng lên với những người bằng tuổi bạn."

Tiếp tục

Một điểm T trừ đi một và cao hơn là bình thường, Templeton nói. "Loãng xương (khối lượng xương thấp hơn khối lượng xương đỉnh bình thường) thấp hơn âm một đến âm 2,5. Thấp hơn âm 2,5 là chứng loãng xương."

Điểm Z âm có nghĩa là bạn có xương mỏng hơn so với trung bình của những người khác trong nhóm tuổi của bạn; tích cực có nghĩa là bạn có tốt hơn.

Nếu điểm Z của bạn thấp hơn so với những người khác ở độ tuổi của bạn, thì đó có thể là một mẹo nhỏ, Templeton nói, rằng một cái gì đó khác đang xảy ra về mặt y tế. "Nó có thể không có gì nghiêm trọng," cô nói. "Có lẽ bạn không nhận đủ vitamin D."

Thực tế kiểm tra mật độ xương

Giống như các xét nghiệm y tế khác, xét nghiệm mật độ xương không hoàn hảo. Mặc dù nó có thể giúp dự đoán ai sẽ bị gãy xương và có thể cần điều trị hoặc thay đổi lối sống, nhưng điều đó không thể đánh lừa được. Và, Templeton nói, các chuyên gia đã phát hiện ra gần đây rằng kiến ​​trúc của xương - xương của bạn được kết hợp tốt như thế nào - cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc dự đoán gãy xương.

"Nếu bạn nhìn vào những phụ nữ bị gãy xương, rất nhiều người không bị loãng xương dựa trên DEXA kết quả," Templeton nói. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng trong những trường hợp này, kiến ​​trúc xương có thể là vấn đề - nhưng cho đến nay, không có cách nào thực tế để đánh giá nó.

Kết quả cũng không chính xác nếu bạn nhỏ hơn hoặc lớn hơn trung bình, Cosman nói. Vì vậy, xét nghiệm có thể đánh giá thấp mật độ xương của bạn nếu bạn cao 5 feet hoặc thấp hơn, và có thể đánh giá quá cao nếu bạn cao 5 feet 10 inch hoặc cao hơn.

Sử dụng kết quả kiểm tra mật độ xương

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất một số hành động, từ bắt đầu dùng thuốc giúp duy trì hoặc xây dựng xương, để thúc giục bạn tập thể dục nhiều hơn và chú ý đến lượng canxi và vitamin D của bạn.

Lịch trình cho bài kiểm tra lặp lại phụ thuộc vào kết quả và ý kiến ​​khác nhau. "Nếu có xương được bảo quản tốt, quy tắc của tôi là lặp lại sau mỗi năm năm," Cosman nói. "Nếu nó ở mức trung bình - một đến hai năm. Nếu nó rất thấp và bạn đang dùng thuốc - mỗi năm."

Tiếp tục

Hy vọng cho tương lai

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một phương pháp để làm cho khoa học dự đoán gãy xương chính xác hơn, Cosman nói. Phương pháp mới sẽ dựa trên dự đoán về kiểm tra mật độ xương và các thông tin khác như lịch sử y tế và tuổi.

Hy vọng là nói cho một người phụ nữ biết nguy cơ gãy xương dự đoán của cô ấy là gì trong một khung thời gian cụ thể, ví dụ: Nguy cơ của bạn là 10% trong 10 năm tới. "Nó sẽ giúp mọi người đặt mọi thứ vào viễn cảnh," Cosman nói.