Làm thế nào để nói chuyện với một người thân yêu về việc kiếm sống và quyền lực của luật sư về chăm sóc sức khỏe

Bởi Kinda Kam

Hãy tưởng tượng rằng khí phế thũng của người cha già của bạn đã xấu đi đáng kể. Bạn đang lo lắng. Nếu anh ta trở nên quá yếu để tự thở, anh ta muốn gì cho mình? Bác sĩ nên can thiệp bao nhiêu? Nếu anh ta không thể tự đưa ra quyết định y tế, anh ta muốn nói thay ai?

Bạn không thoải mái khi đưa ra những câu hỏi này, và khi bạn cuối cùng cũng làm được, anh ấy vẫy bạn ra. "Khi đến lúc, bạn sẽ biết phải làm gì", ông nói.

Không còn nghi ngờ gì nữa, có thể nản chí khi nói chuyện với những người thân yêu về sở thích y tế của họ, đặc biệt là gần cuối đời.

"Điều đó khá khó khăn vì hầu như không ai muốn nghĩ đến việc chết", Porter Storey, MD, phó chủ tịch điều hành của Viện hàn lâm lâm sàng và y học giảm nhẹ Hoa Kỳ nói.

Nhưng điều quan trọng là phải nói về nó - để giúp bạn thực hiện mong muốn của họ và cho sự an tâm của chính bạn. Và có những cách khéo léo để làm điều đó.

Cuộc thảo luận đó có thể giúp mọi người viết mong muốn của họ bằng văn bản trong các văn bản pháp lý gọi là chỉ thị trước. Làm điều đó không chỉ giúp hướng dẫn bác sĩ; nó cũng có thể ngăn bạn và gia đình trở nên sa lầy trong bối rối, mặc cảm và bất đồng về các quyết định y tế khó khăn.

Chỉ thị trước là gì?

Chỉ thị trước là tài liệu pháp lý có hiệu lực khi ai đó không còn có thể tự nói được. Chúng bao gồm:

• Ý chí sống: một tài liệu pháp lý hướng dẫn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, các thành viên gia đình và bạn bè đáng tin cậy để hiểu các loại biện pháp duy trì sự sống mà một người muốn hoặc không muốn
• Giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe lâu bền (DPA): cho phép một người chỉ định hợp pháp một gia đình hoặc bạn bè để đưa ra quyết định y tế nếu người đó không thể làm như vậy

Nếu không có chỉ thị trước, các thành viên gia đình có thể không đồng ý về cách tiến hành điều trị y tế. Đó là một nguồn ma sát tại một thời điểm rất cố gắng.

Lợi ích của Chỉ thị trước

Storey, người thực hành y học giảm nhẹ ở Colorado, đã tận mắt thấy các gia đình có thể khó khăn như thế nào khi nói về các chỉ thị trước.

"Những người trẻ không muốn cha mẹ nghĩ rằng họ đang cố gắng thoát khỏi họ", ông nói. Và nhiều người không muốn nghĩ về cái chết. "Bạn thấy những người già với một số bệnh nan y, những người không bao giờ nghĩ rằng họ sẽ chết."

Tiếp tục

Nhưng nói về một chỉ thị trước không phải quá khó khăn, David Casarett, MD, phó giáo sư y khoa tại Đại học Pennsylvania và giám đốc y tế tại chương trình chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc giảm nhẹ của Penn nói.

"Nếu bạn nghĩ về các chỉ thị trước là tất cả về cái chết và cái chết và những ngày cuối cùng, thì điều đó thực sự khó khăn", ông nói. "Nếu bạn nghĩ về họ theo cách họ dự định - đó là nếu một thành viên trong gia đình đã đến lúc họ không thể tự đưa ra quyết định vì bất kỳ lý do gì và họ mắc bệnh nghiêm trọng - chỉ thị trước là thực sự là tất cả về việc giúp gia đình đến với nhau và làm điều đúng đắn. "

"Đóng khung trong ánh sáng đó, theo kinh nghiệm của tôi, rất nhiều người không chỉ sẵn lòng, mà còn nhiệt tình thực hiện các chỉ thị trước," Casarett nói. "Nó giúp đảm bảo một gia đình đến với nhau và không tranh cãi hay không đồng ý - đóng khung các chỉ thị trước là làm một cái gì đó cho gia đình của họ, hơn là cho chính họ."

Bắt đầu cuộc thảo luận

Chỉ thị trước không chỉ dành cho người bệnh hoặc người già. Vì vậy, đừng chờ đợi cho đến khi người thân được chẩn đoán mắc bệnh nan y mới bắt đầu nói về những chỉ thị trước.

Cuộc sống có thể thay đổi ngay lập tức. Ai đó có thể bị đột quỵ lớn hoặc tai nạn nghiêm trọng, ví dụ. Vì vậy, đừng chờ đợi cho đến khi người thân được chẩn đoán mắc bệnh nan y mới bắt đầu nói về những chỉ thị trước.

"Có một cuộc thảo luận tốt trước cuộc khủng hoảng chỉ mang lại nhiều cơ hội để làm rõ hoặc hiểu biết lẫn nhau", bà Kathy Brandt, phó chủ tịch cao cấp của văn phòng giáo dục và tham gia tại Tổ chức Chăm sóc Giảm nhẹ và Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia nói. Theo cách đó, có thời gian để hiểu tại sao một người thân yêu lại đưa ra những lựa chọn nhất định, làm thế nào anh ta hoặc cô ta đạt được những quyết định đó, và những giá trị và niềm tin nào đã thông báo cho họ, cô nói.

Nói chuyện

Tìm kiếm những cách duyên dáng để giới thiệu một chỉ thị trước:

Kinh nghiệm của người khác: Nếu người thân hoặc bạn bè bị ốm nặng hoặc đã chết gần đây, nó có thể mở ra một cuộc thảo luận, Storey nói. Bên cạnh việc hỏi người thân những gì anh ấy hoặc cô ấy muốn trong tình huống đó, Storey cũng gợi ý rằng: "Tôi thực sự muốn làm tốt việc đại diện cho những gì bạn muốn trong những tình huống như thế. Bạn có nghĩ về điều đó không?"

Tiếp tục

Nếu không có kinh nghiệm cá nhân để rút kinh nghiệm, bạn có thể chỉ ra những trường hợp có trong tin tức, Brandt nói.

Nhìn thấy những người khác trải qua tình trạng hỗn loạn lớn có thể thúc đẩy một số người viết chỉ thị trước để đảm bảo rằng họ không dành thời gian dài cho các máy hỗ trợ cuộc sống hoặc gây thêm đau khổ cho gia đình họ.

Điểm chuyển tiếp trong cuộc sống: Bất kỳ kế hoạch nào cho tương lai - chẳng hạn như nghỉ hưu của người thân, chuyển đến nơi cư trú được hỗ trợ, viết hoặc cập nhật di chúc - là những cách tự nhiên để mở cuộc trò chuyện. "Bất kỳ loại sự kiện cuộc sống nào cũng có thể là tác nhân cho các cuộc trò chuyện về những vấn đề này", Brandt nói.

Đặt một ví dụ: Thiết lập các chỉ thị trước của riêng bạn (bất kỳ ai từ 18 tuổi trở lên đều có thể thực hiện chúng). Sau đó nói với người thân của bạn về điều đó và hỏi xem người đó có muốn làm như vậy không.

Làm một chỉ thị trước

Một cuộc thảo luận gia đình về các chỉ thị trước có giá trị mạnh mẽ, nhưng hãy đảm bảo nắm bắt được những mong muốn trên giấy, Casarett nói.

Dựa vào trí nhớ có thể là khó khăn và anh chị em có thể không đồng ý với chính xác những gì mẹ hoặc cha đã nói với họ trong nhiều cuộc thảo luận.

Tất cả các tiểu bang có các hình thức chỉ thị trước của riêng họ, có thể được tìm thấy trực tuyến. Họ không yêu cầu luật sư điền vào, mặc dù một số người để lại một bản sao với luật sư gia đình của họ.

Trong một ý chí sống, mục tiêu chính là giúp người thân thể hiện mức độ can thiệp y tế mà người đó muốn. Casarett đề nghị bắt đầu cuộc trò chuyện nói chung bằng cách hỏi về các loại phương pháp điều trị mong muốn nếu người thân của bạn bị bệnh nặng, không thể nhận ra gia đình, không thể tự chăm sóc bản thân hoặc không thể khỏe hơn.

Tiếp tục

Làm luật sư chăm sóc sức khỏe lâu bền

Mặc dù có kế hoạch tốt nhất, một cuộc sống sẽ không thể bao gồm mọi tình huống y tế có thể xảy ra. Vì vậy, thật khôn ngoan khi chỉ định một đại lý chăm sóc sức khỏe thông qua giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe lâu dài.

"Thành thật mà nói, điều quan trọng nhất với tôi là tìm ra người ra quyết định đó sẽ là ai", Casarett nói.

Khuyến khích người thân của bạn chỉ định một người đáng tin cậy - một người ủng hộ tốt, người hiểu rõ giá trị và niềm tin của anh ấy và cũng có thể nói chuyện với bác sĩ và các thành viên khác trong gia đình, Brandt nói. Một đại lý thường là người thân, nhưng một người bạn cũng có thể phục vụ.

Người thân của bạn cũng nên hiểu rằng nếu không chỉ định một đại lý, vai trò có thể thuộc về người mà người đó có thể không muốn đưa ra những quyết định đó.

Sau khi hoàn thành chỉ thị trước, hãy làm theo hướng dẫn của tiểu bang để ký. Mỗi tiểu bang đều có một yêu cầu làm chứng - thường là hai nhân chứng trưởng thành hoặc một công chứng viên.

Ai cần có một bản sao?

Khi người thân của bạn đã hoàn thành chỉ thị trước, hãy đảm bảo rằng đại lý được chỉ định có một bản sao. Bản sao cũng có thể đi đến người thân, bạn bè và hàng xóm.

"Chúng tôi bảo mọi người hãy đưa nó cho bất kỳ ai có thể truy cập nó trong thời điểm khủng hoảng hoặc những người có thể được yêu cầu đưa ra quyết định cho bạn," Brandt nói.

Một bản sao cũng nên đến bác sĩ thân yêu của bạn. Một số bác sĩ có thể quét nó vào hồ sơ điện tử để truy cập dễ dàng hơn.

Người thân của bạn cũng nên giữ một bản sao, nhưng tài liệu không nên bị khóa trong hộp ký gửi an toàn. "Điều đó không làm được gì trong một cuộc khủng hoảng", Brandt nói.