Bởi Alan Mozes

Phóng viên HealthDay

TUESDAY, ngày 27 tháng 11 năm 2018 (Tin tức HealthDay) - Điều gì sẽ xảy ra nếu một cú đánh đơn giản vào cột sống có thể làm giảm chứng suy nhược ở lưng và đau chân do thoát vị đĩa đệm?

Một nghiên cứu mới cho biết, đó là lời hứa của liệu pháp "tần số vô tuyến" (pRF), gửi các xung năng lượng giảm viêm đến các rễ thần kinh trong cột sống.

Liệu pháp này không phải là mới, lần đầu tiên nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ vào những năm 1980.

Nhưng những tiến bộ gần đây trong công nghệ quét CT hiện nay cho phép các bác sĩ lâm sàng triển khai các xung năng lượng đó với độ chính xác cao hơn nhiều, các chuyên gia cho biết. Và nghiên cứu mới cho thấy phương pháp điều trị có thể chứng minh một lợi ích cho bệnh nhân đau lưng mà những liệu pháp tiêu chuẩn đã không thực hiện được.

"Tôi rất ngạc nhiên với kết quả của pRF", tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Alessandro Napoli nói. "Đặc biệt là đã đọc, với tư cách là bác sĩ X quang, rất nhiều lần chụp MRI vùng thắt lưng của bệnh nhân thoát vị tái phát sau phẫu thuật."

Và với tư cách là một bệnh nhân, Napoli nói thêm rằng "từ kinh nghiệm cá nhân tôi có thể nói với bạn rằng việc điều trị không gây đau đớn và kết quả được đánh giá cao trong vòng vài ngày sau một lần điều trị kéo dài 10 phút".

Napoli là giáo sư về X quang can thiệp tại Đại học Sapienza của Rome ở Ý.

Ông và các đồng nghiệp của mình có kế hoạch báo cáo những phát hiện của họ vào thứ ba tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ, ở Chicago. Nghiên cứu như vậy được coi là sơ bộ cho đến khi được công bố trên một tạp chí đánh giá ngang hàng.

Thoát vị đĩa đệm thấp hơn khi các đĩa cách điện nằm giữa các đốt sống bị rách mở, cho phép vật liệu giống như thạch nhô ra và gây áp lực lên rễ thần kinh xung quanh. Ngoài đau lưng dưới, tình trạng này thường gây ra đau thần kinh tọa, một cơn đau lan xuống chân bệnh nhân.

Các liệu pháp tiêu chuẩn bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn, tiêm cột sống corticosteroid và / hoặc phẫu thuật cột sống xâm lấn đôi khi liên quan đến việc loại bỏ đĩa đệm và hợp nhất đốt sống.

Vấn đề, theo Napoli, là các lựa chọn như vậy kéo theo rủi ro mà không được giải tỏa.

"Tiêm Steroid chỉ có hiệu quả ở một phần của bệnh nhân và thường cần nhiều đợt điều trị hơn", ông lưu ý. Và mặc dù an toàn phẫu thuật đã "được cải thiện phần lớn", Napoli chỉ ra nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng, nhu cầu phải nằm viện tối thiểu hai đến ba ngày, chi phí cao và thực tế là một số bệnh nhân cuối cùng nhận ra rất ít lợi ích.

Tiếp tục

Ngược lại, pRF không có dao mổ, truyền tín hiệu vô tuyến trực tiếp đến các dây thần kinh bị ảnh hưởng thông qua điện cực hướng dẫn quét CT. Quá trình, cho biết, Napoli, không yêu cầu phải nằm viện, là không xâm lấn, rẻ hơn nhiều và ít rủi ro hơn.

"Lý do để sử dụng pRF trong thoát vị đĩa đệm là chúng tôi loại bỏ quá trình viêm của rễ thần kinh bị tổn thương", ông giải thích. "Không bị viêm, cơn đau sẽ mất dần và cơ thể bắt đầu quá trình tự phục hồi cho phép giải quyết hoàn toàn thoát vị đĩa đệm ở một tỷ lệ lớn bệnh nhân."

Trong nghiên cứu này, các nhà điều tra người Ý đã so sánh 128 bệnh nhân thoát vị thắt lưng đã trải qua một vòng pRF 10 phút hướng dẫn CT với 120 bệnh nhân được tiêm một đến ba vòng steroid.

Tất cả các bệnh nhân đã trải qua các can thiệp tiêu chuẩn, với kết quả kém.

Bằng một năm sau khi điều trị, sự phục hồi "nhận thức" đầy đủ đã được báo cáo bởi 95% bệnh nhân pRF, so với chỉ 61% bệnh nhân tiêm steroid.

Bác sĩ Daniel Park, giám đốc phẫu thuật chỉnh hình cột sống xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện William Beaumont ở Royal Oak, Mich., Đã đưa ra một số cảnh báo về những phát hiện này.

Ông lưu ý rằng vì "phần lớn những người bị đau lưng cải thiện theo thời gian và tập thể dục một mình", vẫn là một câu hỏi mở về việc liệu quy trình pRF có thực sự chữa khỏi tình trạng này hay không.

Tuy nhiên, Park lưu ý rằng sự không chắc chắn trong chẩn đoán có thể làm suy yếu khả năng phẫu thuật để có được nguồn gốc thực sự của cơn đau của bệnh nhân, vì "vấn đề với đau thắt lưng là có nhiều nguyên nhân gây ra và các bác sĩ gặp khó khăn trong việc xác định nguyên nhân gây ra đau đớn."

Tuy nhiên, ông vẫn không chắc chắn nếu pRF thực sự sẵn sàng cho thời gian chính.

"Trường hợp tốt nhất, tôi nghĩ rằng pRF có thể là một lựa chọn cho mọi người nếu họ đã thất bại trong trị liệu và thuốc men," Park nói. "Nó có thể là một lựa chọn tương tự cho mọi người nếu họ không hoặc không thể tiêm steroid, nhưng họ cần điều trị nhiều hơn. Tôi nghĩ rằng đây là thử nghiệm, và không nên là dòng đầu tiên."