Mất cảm giác yêu thương đó? Nó có thể là thuốc của bạn.

Ngày 16 tháng 4 năm 2001 - Một trong bốn người Mỹ trưởng thành bị huyết áp cao, khiến họ có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ. Gần một phần mười bị bệnh trầm cảm. May mắn thay, một loạt các loại thuốc theo toa mở rộng có sẵn để giúp điều trị và kiểm soát cả hai điều kiện.

Â

Các tin xấu? Khi các loại thuốc này làm giảm huyết áp và nâng cao tâm trạng, chúng cũng có thể gây rối loạn chức năng tình dục bình thường. Vì vậy, trong khi một loại thuốc nhất định có thể khôi phục sức khỏe thể chất và tinh thần, nó cũng có thể gây ra rối loạn chức năng cương dương, thiếu quan tâm đến tình dục và khả năng phá hủy mối quan hệ.

Â

Chìa khóa, nói rằng các bác sĩ đã nghiên cứu các loại thuốc điều trị tăng huyết áp và trầm cảm, là tìm kiếm sự giúp đỡ từ một bác sĩ luôn cập nhật những phương pháp điều trị ngoài kia và những người sẵn sàng làm việc để tìm ra loại tốt nhất cho bạn. Cùng nhau, bạn có thể chọn một thứ sẽ giúp bạn khỏe mạnh nhất có thể trong khi gây ra ít thiệt hại nhất - hoặc có lẽ là không có gì - đối với đời sống tình dục của bạn.

Tiếp tục

Giảm áp lực

Peter Rudd, MD, giáo sư y khoa và trưởng khoa nội tổng quát tại Stanford (California, cho biết, việc tìm kiếm thứ mà các bác sĩ gọi là điều trị huyết áp cao "năng suất cao, nguy cơ thấp" đã diễn ra trong nhiều thập kỷ. ) Trung tâm Y tế Đại học, trong một bài xã luận xuất bản vào ngày 1 tháng 4 năm 2000, về vấn đề Tạp chí y học Mỹ.

Â

Trong những năm gần đây, các thuốc lợi tiểu cũ - thuốc lợi tiểu thiazide (như HCTZ, Maxide) và thuốc ức chế beta (như Lopressor) đã được tham gia bởi một nhóm thuốc xoắn lưỡi của các nhóm thuốc khác. Bạn có thể sẽ nghe bác sĩ đề cập đến các loại thuốc hạ huyết áp khác được gọi là thuốc chẹn alpha (Regitine, Dibenzyline), thuốc đối kháng canxi (Cardizem, Plendil), thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) (thụ thể angiotensin II) chất đối kháng (Cozaar), và thuốc giãn mạch trực tiếp (Minoxidil, Apresoline). Mỗi công trình khác nhau để giảm áp lực.

Â

Và mặc dù có rất nhiều loại thuốc, Rudd nói, sự thật vẫn chưa có nhiều thông tin về tác dụng của thuốc hạ huyết áp đối với hoạt động tình dục.

Tiếp tục

Â

Và ở phụ nữ, con số đó tăng gấp đôi, vì "dữ liệu về rối loạn chức năng nữ là rất ít", ông nói.

Â

Các bác sĩ có một ý tưởng tốt về cách một số loại thuốc hạ huyết áp ảnh hưởng đến một số chức năng tình dục. Chẳng hạn, thuốc chẹn beta có thể làm giảm kích thích đến trung tâm cương cứng.

Â

Các nghiên cứu đã mang lại kết quả hỗn hợp về những loại thuốc hạ huyết áp nên tránh nếu bạn muốn giữ một chút lãng mạn trong cuộc sống của bạn. Một số người đã chỉ ra rằng, ví dụ thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta có liên quan đến nhiều tác dụng phụ về tình dục hơn, theo Rudd.

Â

Mặc dù vậy, ông nói, Ủy ban quốc gia chung về phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và điều trị huyết áp cao vẫn tiếp tục đề xuất những loại thuốc này trước tiên.

Â

"Hai nhóm thuốc này đã được chứng minh là làm giảm cơn đau tim, đột quỵ và các điểm cuối chính khác của huyết áp cao", Rudd nói thêm. Nhưng nó có thể là một sự đánh đổi.

Â

Ví dụ, ông nói, các chất ức chế men chuyển, được chỉ ra trong một số nghiên cứu ít gây ra vấn đề tình dục, cũng đắt hơn.

Tiếp tục

Â

Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đều vẽ ra một bức tranh ảm đạm về các loại thuốc dự phòng cũ. Chẳng hạn, một nghiên cứu được công bố trong cùng một vấn đề Tạp chí y học Mỹ đã thực hiện bài xã luận của Rudd, không tìm thấy sự khác biệt nào về chức năng tình dục giữa 312 người đàn ông và phụ nữ được đặt ngẫu nhiên trên thuốc chẹn beta hoặc thuốc giả dược không hoạt động.

Â

Thật khó để dự đoán ai sẽ và sẽ không nhận thấy ảnh hưởng đến chức năng tình dục sau khi bắt đầu dùng thuốc hạ huyết áp, Rudd nói. Nhưng một nghiên cứu được công bố trên tạp chí tháng 5 năm 1999 Dược lý thấy rằng gần như mọi điều trị hạ huyết áp hàng đầu (bao gồm thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta) đã được báo cáo là gây ra một số mức độ rối loạn cương dương. Nhưng các vấn đề về tình dục cũng có thể gia tăng theo tuổi tác và do các bệnh khác gây ra, do đó, việc xác định chính xác bao nhiêu phần trăm các vấn đề có thể đổ lỗi cho thuốc là điều khó khăn hơn.

Â

Một bác sĩ nên đề cập đến khả năng tác dụng phụ khi kê đơn thuốc hạ huyết áp, Rudd nói, nhưng khuyến khích bệnh nhân dùng thử trước khi loại bỏ vì tác dụng tiềm tàng. "Cách duy nhất để chắc chắn," ông nói với các bệnh nhân, "là dùng thử nó."

Â

Nếu đời sống tình dục bị ảnh hưởng, các bác sĩ có thể cân nhắc nhiều lựa chọn: giảm liều, chuyển sang một loại thuốc khác hoặc đề nghị điều chỉnh lối sống như tập thể dục, có thể giúp giảm huyết áp và giảm nhu cầu dùng thuốc.

Tiếp tục

Tâm trạng nâng cao

Đối với các bác sĩ, điều trị bệnh nhân trầm cảm và các vấn đề tình dục có thể gây bực bội. Đối với một điều, các vấn đề tình dục có thể vừa là triệu chứng của trầm cảm vừa là tác dụng phụ của thuốc điều trị trầm cảm, theo James M. Ferguson, MD, một bác sĩ tâm thần, người sáng lập và giám đốc của Phòng nghiên cứu dược lý ở Salt Lake Thành phố và giáo sư lâm sàng về tâm thần học tại Đại học Y khoa Utah.

Â

Hầu hết mọi người bị trầm cảm đều muốn hoạt động tình dục, nhưng khoảng một nửa trải nghiệm giảm ham muốn hoặc hiệu suất, ông viết trong một bài đánh giá về chủ đề này trong số tháng 3 năm 2001 của Tạp chí Tâm thần học lâm sàng. Thuốc chống trầm cảm thường can thiệp vào một số phần của phản ứng tình dục, ông nói, bao gồm cả việc không thể đạt được cực khoái.

Â

Với sự ra đời của một loại thuốc chống trầm cảm mới gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc SSRI (bao gồm Prozac, Zoloft và Paxil), nhiều bác sĩ nghĩ rằng chúng có liên quan đến chức năng tình dục ít hơn. Nhưng khi các loại thuốc bắt đầu được kê đơn với số lượng lớn hơn, các báo cáo cho thấy gần một nửa số bệnh nhân mắc SSRI có vấn đề về ham muốn hoặc cực khoái.

Tiếp tục

Â

Các tác dụng phụ khác nhau về mức độ nghiêm trọng, theo lời nói của ông. Trong bài báo đánh giá, ông lưu ý rằng những tác động tiêu cực lớn nhất đối với đời sống tình dục đã được báo cáo với Paxil và ít nhất với Prozac - nhưng điều này xuất phát từ các báo cáo giai thoại, không cẩn thận, các nghiên cứu khoa học, ông nói.

Â

Nhưng ngay cả khi một loại thuốc chống trầm cảm có liên quan đến các tác dụng phụ về tình dục được coi là quá trình điều trị tốt nhất, vẫn có cách để đối phó, theo lời nói của ông. Chẳng hạn, một bệnh nhân trên Zoloft, dưới sự giám sát của bác sĩ, có thể bỏ qua một hoặc hai liều trước một buổi tối lãng mạn. Bởi vì thuốc này hoạt động trong một thời gian tương đối ngắn, điều này có thể đủ để khôi phục chức năng tình dục bình thường, ông nói.

Những ý kiến ​​khác

Các bác sĩ điều trị tăng huyết áp và trầm cảm cho biết họ không loại trừ việc sử dụng Viagra cho tất cả các bệnh nhân dùng thuốc hạ huyết áp hoặc thuốc chống trầm cảm. Nhưng họ chọn những bệnh nhân này rất cẩn thận và loại trừ một số bệnh nhân. Những người dùng thuốc nitrat, chẳng hạn như nitroglycerine (như Nitrol hoặc Nitro-thầu) vì đau ngực, được cảnh báo bởi nhà sản xuất, Pfizer, không được dùng Viagra. Những người khác nên thận trọng nói với bác sĩ của họ về các loại thuốc khác mà họ đang dùng.

Tiếp tục

Â

Các bác sĩ cho biết họ quyết định tùy từng trường hợp cụ thể, cân nhắc rủi ro với lợi ích.

Â

Cho dù bạn cần dùng thuốc để hạ huyết áp hay nâng cao tâm trạng của mình, hãy tìm một bác sĩ mà bạn có thể liên lạc, đồng ý với Ferguson và Rudd.

Â

"Hãy tìm một bác sĩ giỏi, người sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc tốt nhất", lời khuyên của ông Ferguson. Một bác sĩ nên lắng nghe những lo lắng của bạn về tác dụng của thuốc đối với đời sống tình dục của bạn, xem xét chuyển bạn sang một loại thuốc khác nếu có thể, hoặc giảm liều.

Â

Nếu bác sĩ của bạn không làm điều nào ở trên, các chuyên gia đồng ý, đã đến lúc đến cửa hàng bác sĩ.

Â

Kathleen Doheny là một nhà báo y tế có trụ sở tại Los Angeles và là người đóng góp thường xuyên cho. Công việc của cô cũng xuất hiện trong thời LA, Hình dạng, Trưởng thành hiện đạivà các ấn phẩm khác.