Từ các loại thuốc mới nhất đến các chất bổ sung hàng ngày - thuốc trị loãng xương của bạn đang làm gì cho bạn?

Bởi Matthew Hoffman, MD

Nghĩ rằng xương của bạn ngừng phát triển khi bạn học xong trung học? Nghĩ lại. Xương liên tục tu sửa bản thân trong suốt cuộc đời, phát triển ở đây, mỏng dần ở đó.

Tuy nhiên, trong bệnh loãng xương, việc tái tạo xương bình thường trở nên tồi tệ. Mất xương vượt quá sự phát triển của xương và xương trở nên mỏng và yếu. Loãng xương ảnh hưởng đến 10 triệu người Mỹ, dẫn đến 1,5 triệu ca gãy xương mỗi năm.

Thuốc trị loãng xương và hoạt động thể chất có thể giúp cân bằng tái tạo xương, bảo tồn sức mạnh của xương. Làm thế nào để tu sửa xương làm việc? Có thể làm gì để làm chậm hoặc đảo ngược mất xương? Đọc để tìm hiểu những gì bạn có thể làm để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh.

Tu sửa xương: Một dự án cải tiến không bao giờ kết thúc

Mary Zoe Baker, MD, một bác sĩ nội tiết và giáo sư y khoa tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Oklahoma, thành phố Oklahoma cho biết: "Mọi người nghĩ rằng xương là tĩnh, nhưng trên thực tế xương không ngừng phát triển và bị cắt lại. "Nó phải, để chữa lành thiệt hại và vi sợi" xảy ra với hao mòn thông thường, Baker nói.

Quá trình tái tạo xương là sự cho và nhận giữa hai lực lượng đối lập, thay thế xương cũ bằng xương mới.

• Mất xương (tái hấp thu): Các tế bào đặc biệt gọi là nguyên bào xương phá vỡ xương. Họ giống như một đội phá hủy. Khi tín hiệu đến, các nguyên bào xương được tuyển dụng để xâm nhập vào xương và tiết ra các enzyme phá vỡ collagen và khoáng chất. Bằng cách nào đó, họ biết khi nào nên dừng lại để tránh làm hỏng xương.
• Tăng trưởng xương:Các tế bào đặc biệt gọi là nguyên bào xương xếp trên bề mặt xương. Để đáp ứng với các tín hiệu trong máu, các nguyên bào xương hoạt động. Họ nằm xuống xương, bằng cách lắng đọng các tinh thể canxi và phốt phát trên giàn giáo collagen.

Trong xương khỏe mạnh, các quá trình tăng trưởng và tái hấp thu được cân bằng. Các loại hormone khác nhau, bao gồm estrogen ở phụ nữ, giúp giữ cân bằng này.

Tiếp tục

Tu sửa xương có thể đi Awry

Hóa ra, sự cân bằng tinh tế của việc tu sửa xương này có thể bị phá vỡ khi chúng ta già đi.

"Xung quanh thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, và đối với một số đàn ông lớn tuổi, sự cân bằng này trở nên rối loạn", Felicia Cosman, MD, giám đốc lâm sàng của Quỹ loãng xương quốc gia nói. "Lượng xương bị loại bỏ bắt đầu vượt quá số lượng thay thế."

Thủ phạm? Estrogen, một loại hormone giúp duy trì xương khỏe mạnh. Khi nồng độ estrogen giảm trước và trong thời kỳ mãn kinh, "phụ nữ có thể mất một lượng xương đáng kể", Cosman nói.

Khi sự tái hấp thu xương vượt quá sự phát triển, xương sẽ mất mật độ và sức mạnh, dễ bị gãy hơn.

Thuốc trị loãng xương có thể khôi phục lại sự cân bằng

May mắn thay, phương pháp điều trị loãng xương có thể khôi phục sự cân bằng của tu sửa xương. Nhiều loại thuốc trị loãng xương được chứng minh là có thể tái tạo xương và ngăn ngừa gãy xương.

"Phần lớn các loại thuốc này là thuốc chống thoái hóa," Cosman nói. Những loại thuốc này làm chậm quá trình tái hấp thu xương, vì vậy sự phát triển của xương có thời gian để bắt kịp.

Dưới đây là một vài sự thật về một số loại thuốc trị loãng xương:

Bisphosphonate

Bisphosphonates là thuốc theo toa được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh loãng xương. Có ba loại thuốc chính trong gia đình này:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax

Tiếp tục

Bisphosphonates xâm nhập vào xương, liên kết với các khu vực của xương trải qua quá trình tái hấp thu. Khi các nguyên bào xương cố gắng hòa tan xương được bọc bằng thuốc, nó sẽ phá vỡ chức năng của các nguyên bào xương. Kết quả? Ít xương được tái định hình và xương có cơ hội tốt hơn để xây dựng lại.

"Bisphosphonates là loại thuốc hiệu quả nhất mà chúng ta phải điều trị bệnh loãng xương", Mary Rhee, MD, MS, một bác sĩ nội tiết và trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Emory ở Atlanta nói. Những lợi ích chính của sức khỏe: tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Calcitonin

Calcitonin là một hormone được tạo ra trong tuyến giáp. Ở động vật, calcitonin liên kết với các nguyên bào xương, ngăn ngừa sự tái hấp thu xương. Việc điều chế thuốc calcitonin thường được làm từ calcitonin cá hồi, mạnh hơn calcitonin ở người.

Được sử dụng như một loại thuốc, calcitonin làm chậm quá trình mất xương, tăng mật độ xương và có thể làm giảm đau xương. Nó thường được sử dụng như một liệu pháp bổ sung, hoặc khi ai đó không thể dung nạp bisphosphonate. Lợi ích chính của sức khỏe: Giảm nguy cơ gãy xương cột sống.

Raloxifene

Raloxifene là một bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, hoặc SERM, ban đầu được sử dụng để điều trị ung thư vú. Bây giờ, nó cũng đã được phê duyệt để ngăn ngừa và điều trị loãng xương. Raloxifene liên kết với các thụ thể estrogen trên khắp cơ thể để tạo ra một số hiệu ứng giống như estrogen. Một tác dụng là ngăn ngừa sự tái hấp thu xương.

Tiếp tục

Các bác sĩ thường sử dụng raloxifene ngoài các loại thuốc trị loãng xương khác chứ không phải bản thân nó. Bởi vì raloxifene cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú, nó có thể là một loại thuốc tốt cho người bị loãng xương cũng có nguy cơ cao bị ung thư vú.

Lợi ích chính của sức khỏe: Tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương cột sống.

Canxi

Calcitriol là vitamin D có độ bền theo toa vì vitamin D rất cần thiết cho sức khỏe của xương, calcitriol có thể được kỳ vọng sẽ giúp ích.

Trong điều trị hoặc ngăn ngừa loãng xương, calcitriol đã cho thấy sự hứa hẹn trong một số nghiên cứu, nhưng không phải trong những nghiên cứu khác. Ngoài ra, thuốc này đòi hỏi phải theo dõi định kỳ nồng độ canxi. Hầu hết các chuyên gia không khuyên dùng calcitriol như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh loãng xương.

Teriparatide

Teriparatide là một dạng chuẩn bị của hormone tuyến cận giáp của con người. Hormone này có tác dụng khó khăn. Nồng độ hormone tuyến cận giáp cao liên tục gây ra sự tái hấp thu và mất xương. Nhưng liều teriparatide không liên tục gây ra sự hình thành xương.

Teriparatide là loại thuốc duy nhất hiện nay được chứng minh có khả năng kích thích sự phát triển của xương. Nó cũng được chứng minh là ngăn ngừa gãy xương. Teriparatide có hai nhược điểm chính: nó cực kỳ đắt tiền và nó phải được tiêm dưới dạng tiêm.

Tiếp tục

Ngoài ra, khi teriparatide được dùng cho phụ nữ đã sử dụng bisphosphonates, sự phát triển xương sẽ ít hơn so với khi dùng cho phụ nữ như một loại thuốc hàng đầu. "Thật tuyệt khi có một loại thuốc thực sự tạo xương," Baker nói. "Nhưng vấn đề chi phí với teriparatide vẫn cần phải được giải quyết." Lợi ích chính của sức khỏe: xương phát triển và giảm nguy cơ gãy xương.

Vitamin D và Canxi

Bạn sẽ không thấy các chiến dịch quảng cáo triệu đô cho các loại thuốc trị loãng xương công nghệ thấp này. Nhưng đừng để điều đó đánh lừa bạn: các chuyên gia về loãng xương nói rằng vitamin D và canxi là chìa khóa để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh loãng xương.

Mỗi phụ nữ mãn kinh nên uống 1.200 miligam canxi mỗi ngày, theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia. Đối với phụ nữ hoặc nam giới bị loãng xương, nhu cầu thậm chí còn lớn hơn. Như Baker nói, "cố gắng xây dựng xương mà không có đủ canxi và vitamin D cũng giống như cố gắng xây dựng một bức tường gạch mà không cần vữa".

Nhiều phụ nữ có mức vitamin D thấp nhưng không biết điều đó, theo Rhee. Vì vitamin D ở liều bình thường là rẻ và không có rủi ro, một lựa chọn tốt cho hầu hết phụ nữ sau mãn kinh là uống bổ sung vitamin D và canxi kết hợp mỗi ngày.

Tiếp tục

Thay đổi lối sống Xây dựng và bảo vệ xương

Theo Baker, tất cả phụ nữ quanh năm hoặc sau mãn kinh nên thực hiện các bước tích cực để xây dựng và bảo vệ xương - cho dù có hay không bị loãng xương. Mẹo bao gồm:

• Thực hiện các bài tập mang trọng lượng. Đây có thể là bất kỳ hình thức kháng hoặc tập tạ. Loại bài tập này làm tăng mật độ xương.
• Hãy chắc chắn rằng bạn đang nhận đủ canxi và vitamin D, thông qua chế độ ăn uống hoặc chất bổ sung.
• Bỏ thuốc lá! Thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương và bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ.