Khi bạn chuyển từ tái phát nhiều lần xơ cứng (RRMS) sang đa xơ cứng tiến triển thứ cấp (SPMS), bạn có thể cần phải điều chỉnh kế hoạch điều trị của mình.

Loại SPMS bạn có sẽ giúp bác sĩ tìm ra cách quản lý bệnh của bạn. Có bốn loại - tiến bộ tích cực, tiến bộ tích cực, tiến bộ không hoạt động và ổn định. Mỗi người được một phong cách đối xử khác nhau.

SPMS hoạt động

Khi bạn có SPMS hoạt động, điều đó có nghĩa là bạn vẫn bị tái phát - khoảng thời gian khi các triệu chứng của bạn bùng phát - giống như khi bạn có dạng tái phát của bệnh.

Nếu đó là trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn dùng thuốc gọi là thuốc sửa đổi bệnh (DMDs), giống như khi bạn bị RRMS. DMD có thể giúp ngăn ngừa tái phát và làm cho những người bạn làm bớt nghiêm trọng hơn.

DMD điều trị SPMS bao gồm:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Fingerolimod (Gilenya)
• Interferon beta-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
• Natalizumab (Tysabri)
• Teriflunomide (Aubagio)

Bạn có thể tiếp tục dùng cùng loại thuốc bạn đã dùng khi bị RRMS nếu thuốc này đã giúp bạn.

Thuốc Corticosteroid là một lựa chọn khác. Chúng làm giảm viêm trong não và tủy sống của bạn để làm cho tình trạng tái phát của bạn ngắn hơn và ít nghiêm trọng hơn.

Bạn sẽ thường dùng thuốc steroid trong thời gian ngắn vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ như:

• Đau dạ dày
• Tim đập nhanh
• Đỏ bừng mặt
• Tâm trạng lâng lâng
• Đau ngực
• Xương yếu (khi bạn sử dụng chúng trong một thời gian dài)

SPMS tiến triển tích cực

Trong loại này, bạn bị tái phát và các triệu chứng của bạn dần trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cần điều trị mạnh mẽ hơn.

Bác sĩ của bạn có thể chuyển bạn sang một DMD khác. Hoặc bạn có thể dùng thuốc hóa trị liệu mitoxantrone (Novantrone). Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tấn công của hệ thống miễn dịch - bảo vệ cơ thể bạn khỏi vi trùng - chống lại myelin, lớp bảo vệ xung quanh các tế bào thần kinh của bạn.

Novantrone là loại thuốc duy nhất được FDA phê chuẩn đặc biệt để điều trị SPMS. Nhưng nó không được sử dụng rất thường xuyên vì nó có thể gây ra tác dụng phụ như các vấn đề nghiêm trọng về tim và tăng nguy cơ nhiễm trùng và bệnh bạch cầu.

SPMS không hoạt động

Trong loại SPMS này, bạn không bị tái phát nhưng các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nếu đó là tình huống của bạn, bạn có thể thử phục hồi chức năng. Chương trình này sử dụng một số loại trị liệu khác nhau để cải thiện sức mạnh và khả năng di chuyển của bạn.

Tiếp tục

Một chương trình phục hồi chức năng có thể bao gồm:

Vật lý trị liệu. Một nhà trị liệu vật lý dạy cho bạn các bài tập để cải thiện sức mạnh, sự cân bằng, mức năng lượng và nỗi đau của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi đi bộ, bác sĩ trị liệu của bạn có thể chỉ cho bạn cách đi lại bằng gậy, nạng hoặc xe tay ga.

Trị liệu nghề nghiệp. Chương trình này dạy cho bạn cách quản lý các hoạt động hàng ngày của bạn dễ dàng hơn. Bạn sẽ học cách:

• Bảo tồn năng lượng
• Sử dụng các công cụ để giúp bạn mặc quần áo, nấu ăn và làm các công việc khác
• Thay đổi khu vực làm việc của bạn để dễ dàng hoàn thành công việc

Phục hồi chức năng nhận thức. MS có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, tập trung và ghi nhớ của bạn. Một nhà trị liệu kiểm tra các vấn đề bạn gặp phải và sau đó gợi ý các cách để cải thiện trí nhớ, sự chú ý và các kỹ năng tư duy khác.

Ngôn ngữ trị liệu. MS có thể làm hỏng các cơ kiểm soát lời nói và nuốt. Một nhà trị liệu ngôn ngữ nói sẽ dạy bạn cách nói chuyện rõ ràng và dễ dàng hơn, và ăn mà không bị nghẹn.

SPMS ổn định

Nếu SPMS của bạn ổn định và các triệu chứng của bạn không trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị để giúp quản lý chúng và giúp bạn di chuyển. Điều này có thể bao gồm phục hồi chức năng và thuốc để điều trị các vấn đề như:

• Đau đớn
• Phiền muộn
• Khó ngủ
• Đi tiểu thường xuyên

Chọn một điều trị

Thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ dựa trên loại SPMS của bạn. Hỏi làm thế nào mỗi liệu pháp có thể giúp các triệu chứng của bạn và tác dụng phụ của nó có thể gây ra để bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt.