Giãn tĩnh mạch là gì?

Tĩnh mạch là một mạch máu mang máu có hàm lượng oxy thấp từ cơ thể đến phổi và tim. Nó là một phần bình thường của hệ thống tuần hoàn.

Tĩnh mạch có thể phình ra với những vũng máu khi chúng không lưu thông máu đúng cách. Những tĩnh mạch có thể nhìn thấy và phình ra, được gọi là giãn tĩnh mạch, thường liên quan đến các triệu chứng như chân tay mệt mỏi, nặng nề hoặc đau nhức. Trong trường hợp nghiêm trọng, giãn tĩnh mạch có thể vỡ, hoặc vết loét mở (được gọi là "loét") có thể hình thành trên da. Giãn tĩnh mạch là phổ biến nhất ở chân và đùi.

Tĩnh mạch mạng nhện là gì?

"Tĩnh mạch nhện" nhỏ cũng có thể xuất hiện trên bề mặt da. Chúng có thể trông giống như các đường ngắn, mảnh, cụm "starburst" hoặc mê cung giống như web. Tĩnh mạch mạng nhện phổ biến nhất ở đùi, bắp chân, mắt cá chân và bàn chân. Họ cũng có thể xuất hiện trên khuôn mặt.

Ai bị giãn tĩnh mạch và nhện?

Giãn tĩnh mạch và nhện có thể xảy ra ở nam giới hoặc nữ giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xuyên nhất ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trở lên. Lịch sử gia đình cũng có thể làm tăng xu hướng phát triển bệnh giãn tĩnh mạch và nhện.

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch và nhện?

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch và nhện không hoàn toàn được hiểu. Trong một số trường hợp, sự vắng mặt hoặc yếu của các van trong tĩnh mạch, ngăn cản dòng máu chảy ngược ra khỏi tim, có thể gây ra lưu thông máu kém. Trong các trường hợp khác, điểm yếu trong thành tĩnh mạch có thể gây ra máu. Ít phổ biến hơn, giãn tĩnh mạch là do các bệnh như viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch) hoặc bất thường bẩm sinh của tĩnh mạch. Bệnh tĩnh mạch thường tiến triển và không thể phòng ngừa hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mặc đồ nâng đỡ và duy trì cân nặng bình thường và tập thể dục thường xuyên có thể có lợi.

Là điều trị luôn luôn cần thiết?

Không. Giãn tĩnh mạch và nhện có thể chủ yếu là một vấn đề thẩm mỹ. Các trường hợp nghiêm trọng của suy tĩnh mạch, đặc biệt là những người liên quan đến loét, thường phải điều trị.

Hàng ngàn người mỗi năm cân nhắc việc điều trị suy tĩnh mạch và nhện. Quảng cáo để điều trị bệnh tĩnh mạch thường quảng cáo các phương pháp "độc nhất", "vĩnh viễn", "không đau" hoặc "tuyệt đối an toàn" - gây khó khăn cho việc quyết định phương pháp điều trị tốt nhất. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn.

Tiếp tục

Những thủ tục có sẵn để điều trị giãn tĩnh mạch và nhện?

Giãn tĩnh mạch thường được điều trị bằng cách loại bỏ các tĩnh mạch "xấu". Điều này buộc máu chảy qua các tĩnh mạch khỏe mạnh còn lại. Các phương pháp khác nhau có thể được sử dụng để loại bỏ các tĩnh mạch có vấn đề, bao gồm, thông thường nhất là phẫu thuật để đóng chúng lại hoặc loại bỏ chúng, hoặc điều trị xơ cứng (tiêm các chất gây kích thích vào tĩnh mạch vấn đề để kích thích niêm mạc tĩnh mạch và đóng chúng xuống). Ít phổ biến hơn, phương pháp điều trị bằng laser hoặc điện di đã được sử dụng để điều trị các tĩnh mạch mạng nhện nhỏ nhất, đặc biệt là trên mặt. Phẫu thuật để điều trị giãn tĩnh mạch, thường được gọi là "tước", thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc một phần, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng.

Ở đây, các tĩnh mạch có vấn đề được "lột" ra bằng cách đưa một thiết bị linh hoạt qua tĩnh mạch và loại bỏ nó qua một vết mổ gần háng hoặc mắt cá chân. Các nhánh nhỏ hơn của các tĩnh mạch này cũng bị tước bằng thiết bị này hoặc được loại bỏ thông qua một loạt các vết mổ nhỏ. Những tĩnh mạch kết nối với các tĩnh mạch sâu hơn sau đó được buộc lại. Phương pháp tước này đã được sử dụng từ những năm 1950.

Tĩnh mạch mạng nhện không thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Đôi khi, chúng biến mất khi các tĩnh mạch giãn lớn hơn nuôi dưỡng tĩnh mạch mạng nhện được loại bỏ. Các tĩnh mạch mạng nhện còn lại cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp xơ cứng. Điều trị xơ cứng sử dụng kim mịn để tiêm dung dịch trực tiếp vào tĩnh mạch. Giải pháp này kích thích niêm mạc của tĩnh mạch, khiến nó sưng lên và máu đóng cục. Tĩnh mạch biến thành mô sẹo mờ dần khỏi tầm nhìn. Một số bác sĩ điều trị cả giãn tĩnh mạch và nhện bằng liệu pháp xơ cứng. Ngày nay, các chất được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là nước muối hypertonic, natri tetradecyl sulfate (Sotradecol) và aethoxysklerol / Asclera (Polidocanol).

Trong quá trình điều trị xơ cứng, sau khi tiêm dung dịch, các mô xung quanh của tĩnh mạch thường được quấn trong băng nén trong vài ngày, khiến các thành tĩnh mạch dính lại với nhau. Bệnh nhân có chân đã được điều trị được đưa vào chế độ đi bộ, điều này buộc máu chảy vào các tĩnh mạch khác và ngăn ngừa cục máu đông. Phương pháp này và các biến thể của nó đã được sử dụng từ những năm 1920. Trong hầu hết các trường hợp, nhiều hơn một phiên điều trị sẽ được yêu cầu.

Tiếp tục

Làm các thủ tục có đau không?

Đối với tất cả các thủ tục này, mức độ đau của một cá nhân sẽ khác nhau, tùy thuộc vào khả năng chịu đau chung của người đó, mức độ điều trị rộng rãi, bộ phận nào của cơ thể được điều trị, liệu có biến chứng phát sinh và các yếu tố khác. Bởi vì phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê, không cảm thấy đau trong suốt quá trình. Sau khi thuốc mê hết tác dụng, có thể có một số cơn đau tại hoặc gần vết mổ.

Đối với liệu pháp xơ cứng, mức độ đau cũng sẽ phụ thuộc vào kích thước của kim được sử dụng và dung dịch nào được tiêm. Hầu hết mọi người thấy nước muối hypertonic là giải pháp đau đớn nhất và trải nghiệm cảm giác nóng rát và chuột rút trong vài phút khi tiêm. Một số bác sĩ trộn thuốc gây tê cục bộ nhẹ vào dung dịch muối để giảm thiểu cơn đau.

Những loại bác sĩ cung cấp phương pháp điều trị suy tĩnh mạch và nhện?

Các bác sĩ cung cấp điều trị phẫu thuật bao gồm bác sĩ phẫu thuật nói chung và mạch máu và bác sĩ phẫu thuật da liễu. Điều trị xơ cứng thường được thực hiện bởi các bác sĩ da liễu. Một số bác sĩ phẫu thuật nói chung, mạch máu và nhựa cũng thực hiện các phương pháp điều trị xơ cứng. Bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​của nhiều bác sĩ trước khi quyết định phương pháp điều trị. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ về kinh nghiệm của họ trong việc thực hiện thủ tục bạn muốn.

Tác dụng phụ của các phương pháp điều trị là gì?

Hỏi kỹ các bác sĩ về sự an toàn và tác dụng phụ cho từng loại điều trị. Xem xét kỹ lưỡng bất kỳ hình thức đồng ý nào được bác sĩ cung cấp cho bạn để giải thích các rủi ro của thủ tục.

Đối với phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch, tác dụng phụ là những tác dụng đối với bất kỳ phẫu thuật nào được thực hiện dưới gây mê, bao gồm buồn nôn, nôn và nguy cơ nhiễm trùng vết thương. Phẫu thuật cũng dẫn đến sẹo nơi vết mổ nhỏ được thực hiện và đôi khi có thể gây ra cục máu đông.

Đối với liệu pháp xơ cứng, tác dụng phụ có thể phụ thuộc vào chất được sử dụng để tiêm. Những người bị dị ứng có thể muốn thận trọng. Ví dụ, Sotradecol có thể gây ra phản ứng dị ứng, đôi khi nghiêm trọng. Dung dịch muối Hypertonic không có khả năng gây ra phản ứng dị ứng. Một trong hai chất có thể làm bỏng da (nếu kim không được cắm đúng cách) hoặc làm ố da (những vết màu nâu này là do sự phân tán của các tế bào máu trên khắp các mô sau khi tĩnh mạch được tiêm và có thể mờ dần theo thời gian).

Tiếp tục

Đôi khi, liệu pháp xơ cứng có thể dẫn đến cục máu đông và hình thành mạch mới. Điều trị bằng laser và điện di có thể gây ra sẹo và thay đổi màu sắc của da.