Tác giả Serena Gordon

Phóng viên HealthDay

THURSDAY, ngày 6 tháng 12 năm 2018 (Tin tức HealthDay) - Tamoxifen được coi là vũ khí sống còn trong cuộc chiến chống ung thư vú, nhưng nhiều phụ nữ phải dùng thuốc đấu tranh với các tác dụng phụ đáng kể.

Bây giờ, nghiên cứu mới cho thấy rằng một liều thấp hơn của liệu pháp hormone đã giúp ngăn ngừa ung thư vú quay trở lại và bảo vệ chống lại ung thư mới ở những phụ nữ có mô vú có nguy cơ cao.

Trên hết, liều thấp hơn - chỉ 5 miligam mỗi ngày - đi kèm với ít tác dụng phụ đáng lo ngại hơn.

"Tamoxifen liều thấp có hiệu quả tương đương với liều tiêu chuẩn", tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Andrea De Censi cho biết. Ông là giám đốc của đơn vị ung thư y tế tại Bệnh viện Quốc gia E.O. Ospedali Galliera - S.C. Oncologia Medica ở Genova, Ý.

De Censi cho biết tỷ lệ tác dụng phụ - như bốc hỏa, khô âm đạo, đau khi giao hợp và đau cơ - tương tự như tỷ lệ xảy ra với thuốc giả dược.Tỷ lệ tác dụng phụ của điều trị liều thấp ít hơn đáng kể so với những gì nghiên cứu trước đây đã chỉ ra với liều tamoxifen tiêu chuẩn 20 miligram (mg), ông lưu ý.

Tiếp tục

Ngoài ra, nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, như cục máu đông và ung thư nội mạc tử cung, tương tự như giả dược, và ít hơn so với những gì thường xảy ra với liều 20 mg, De Censi nói.

Liệu pháp hormon cho ung thư vú can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư theo một số cách. Một là bằng cách ngăn chặn cơ thể sản xuất một số hormone. Một cách khác là bằng cách phá vỡ tác động của một số hormone đối với các tế bào ung thư, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Trong trường hợp tamoxifen, nó hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể estrogen. Một số bệnh ung thư - những người được gọi là estrogen-thụ thể dương tính - được cung cấp năng lượng bởi estrogen. Tamoxifen ngăn chặn các thụ thể estrogen trên các tế bào ung thư, giữ cho chúng không nhận được nhiên liệu cần thiết để phát triển.

De Censi cho biết ông quan tâm đến việc nghiên cứu vì liều tamoxifen hiệu quả tối thiểu chưa được nghiên cứu.

Thuốc được phát triển vào cuối những năm 1960, và tại thời điểm các nhà nghiên cứu không tìm kiếm liều hiệu quả tối thiểu vì phòng ngừa là vấn đề chính. Tuy nhiên, trên một liều nhất định, tamoxifen sẽ không tạo ra bất kỳ lợi ích bổ sung nào, nhưng nó sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, De Censi nói.

Tiếp tục

Nghiên cứu mới bao gồm 500 phụ nữ. Tất cả họ đều bị ung thư vú giai đoạn 0 (gọi là DCIS) hoặc tổn thương có nguy cơ cao trong mô vú có thể phát triển thành ung thư vú.

Một nửa số phụ nữ dùng 5 miligram tamoxifen mỗi ngày trong ba năm. Nửa còn lại lấy giả dược. Thời gian theo dõi trung bình là năm năm.

Vào thời điểm đó, 5,5 phần trăm phụ nữ dùng tamoxifen và khoảng 11 phần trăm phụ nữ dùng giả dược bị tái phát ung thư vú hoặc ung thư mới.

Sử dụng tamoxifen liều thấp làm giảm 52% nguy cơ ung thư vú tái phát hoặc ung thư vú mới, các nhà nghiên cứu báo cáo. Và tỷ lệ tác dụng phụ là tương tự giữa hai nhóm.

Khoảng 35 phần trăm phụ nữ trong nhóm tamoxifen (và 39 phần trăm trong nhóm giả dược) đã ngừng điều trị trước khi nghiên cứu được thực hiện. De Censi cho biết nếu họ tiếp tục, có thể liều tamoxifen thấp sẽ được chứng minh thậm chí còn hiệu quả hơn.

Tiến sĩ Douglas Marks là một giảng viên lâm sàng trong khoa ung thư / huyết học tại Bệnh viện Winthrop NYU ở Mineola, N.Y. Ông nói rằng những phát hiện này rất ấn tượng và tamoxifen liều thấp là một "ý tưởng rất đáng để khám phá."

Tiếp tục

Nhưng, Marks nói thêm, nghiên cứu không có dữ liệu trong một khoảng thời gian đủ dài. Anh ấy nói anh ấy muốn xem 15 năm theo dõi. Và nghiên cứu thực sự cần so sánh liều 5 mg với liều 20 mg tiêu chuẩn để xem nó có hiệu quả không.

"Các chiến lược khác nhau nên được đánh giá trong liệu pháp hormone", Marks nói.

Tuy nhiên, phụ nữ cần biết rằng các chiến lược phòng ngừa hiện tại là rất hiệu quả, ông nói. Nếu bạn đang sử dụng một trong những liệu pháp này, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp rắc rối với các tác dụng phụ, ông nói thêm.

"Trước khi bạn ngừng dùng thuốc, hãy cho bác sĩ biết về tác dụng phụ của bạn. Có rất nhiều chiến lược để đối phó với các tác dụng phụ. Ngay cả khi bạn đang trong cuộc hẹn, hãy gọi bác sĩ để nói về nó", Marks khuyên.

Nghiên cứu này sẽ được trình bày vào thứ Năm tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú ở San Antonio. Các kết quả được trình bày tại các cuộc họp thường được xem là sơ bộ cho đến khi được công bố trên một tạp chí đánh giá ngang hàng.