Bàng quang là cơ quan rỗng ở bụng dưới chứa nước tiểu. Khi bàng quang lấp đầy, các cơ trong các bức tường của nó thư giãn để nó có thể mở rộng. Khi bàng quang trống rỗng trong khi đi tiểu, các cơ co lại để ép nước tiểu ra ngoài qua niệu đạo.

Một số vấn đề bàng quang khác nhau có thể gây đau. Ba nguyên nhân phổ biến nhất của đau bàng quang là viêm bàng quang kẽ, nhiễm trùng đường tiết niệu và ung thư bàng quang.

Viêm bàng quang kẽ

Viêm bàng quang kẽ (IC) là một tình trạng mãn tính trong đó bàng quang bị viêm và kích thích. Viêm làm cứng thành bàng quang, và làm cho bàng quang khó mở rộng hoàn toàn khi làm đầy nước tiểu. IC có thể được gây ra bởi một khiếm khuyết trong niêm mạc bàng quang, chấn thương bàng quang, chấn thương tủy sống hoặc một lý do khác, nhưng nghiên cứu đã không xác định được nguyên nhân chính xác. Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới có điều kiện.

Một triệu chứng chính của IC là đau, mạnh nhất khi bàng quang lấp đầy và giảm bớt khi bàng quang trống rỗng. Đau cũng có thể được cảm nhận chung hơn ở lưng dưới, bụng hoặc háng. Những người mắc bệnh này cũng có thể đi tiểu thường xuyên hơn hoặc cảm thấy cần đi tiểu khẩn cấp, nhưng họ chỉ có thể đi qua một chút nước tiểu mỗi lần. Vấn đề tình dục cũng có thể liên quan đến viêm bàng quang kẽ.

Thông thường, chẩn đoán IC được thực hiện bằng cách loại trừ các tình trạng khác gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng âm đạo, sỏi thận và ung thư. Bác sĩ sẽ có một lịch sử y tế và thực hiện kiểm tra thể chất. Bạn có thể được hỏi về mức độ thường xuyên đi vệ sinh, nếu bạn cảm thấy khẩn cấp phải đi và khi bạn cảm thấy đau.

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:

• Mẫu nước tiểu
• Nội soi bàng quang. Bác sĩ sẽ chèn một phạm vi dài, mỏng (soi bàng quang) lên niệu đạo của bạn để xem bên trong bàng quang của bạn.
• Siêu âm hoặc CT scan xương chậu có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác.

Một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng đau bàng quang và khẩn cấp, nhưng việc tìm ra phương pháp phù hợp với bạn thường là vấn đề thử nghiệm và sai sót. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị:

Tiếp tục

Thuốc. Pentosan polysulfate natri (Elmiron) là loại thuốc uống duy nhất được FDA phê chuẩn để điều trị viêm bàng quang kẽ. Nhưng, loại thuốc này không hiệu quả với tất cả mọi người và có thể mất vài tháng để có hiệu lực. Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị IC bao gồm thuốc kháng histamine hydroxyzine (Vistaril, Atarax) và thuốc chống trầm cảm ba vòng amitriptyline (Elavil). Đôi khi, các loại thuốc chống động kinh như gabapentin, (Neur thôi) và topiramate (Topamax) được sử dụng. Các phương pháp điều trị khác đã được thử bao gồm các thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine và azathioprine. Cần nhiều nghiên cứu hơn để kiểm tra sự an toàn và hiệu quả của tất cả các phương pháp điều trị này. Đối với đau bàng quang nhẹ, thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin, ibuprofen hoặc acetaminophen có thể hữu ích. Thuốc theo toa thường là cần thiết cho IC.

Bàng quang bàng quang. Một ống mỏng (ống thông) được sử dụng để lấp đầy bàng quang của bạn với các loại thuốc như dimethyl sulfoxide (DMSO), heparin, steroid hoặc thuốc gây tê cục bộ. Bạn giữ chất lỏng trong bàng quang của bạn trong tối đa 15 phút và sau đó giải phóng nó. Điều trị này được cho là có tác dụng bằng cách giảm viêm và giảm cảm giác đau.

Bàng quang bàng quang. Trong khi bạn đang ngủ dưới sự gây mê, bác sĩ sẽ lấp đầy bàng quang của bạn bằng một chất lỏng để kéo căng các bức tường của nó. Béo bàng quang là một kỹ thuật được sử dụng để chẩn đoán IC, nhưng nó cũng giúp giảm đau cho một số bệnh nhân, có thể vì nó làm tăng khả năng bàng quang hoặc can thiệp vào các dây thần kinh truyền tín hiệu đau từ bàng quang.

Kích thích thần kinh. Đối với một số bệnh nhân, một kỹ thuật gọi là kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) giúp giảm đau và đi tiểu. Các điện cực được đặt trên da hoặc được cấy vào cơ thể sẽ truyền các xung điện đến các dây thần kinh kiểm soát bàng quang. Kỹ thuật này có thể giúp tăng cường cơ bắp kiểm soát bàng quang, và có thể kích hoạt giải phóng các hóa chất ngăn chặn cơn đau.

Châm cứu . Nghiên cứu hạn chế đã chỉ ra rằng châm cứu có thể cung cấp cứu trợ cho một số người bị viêm bàng quang kẽ.

Phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và cơn đau bàng quang của bạn sẽ không biến mất, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật như là phương sách cuối cùng.

Những thay đổi lối sống sau đây cũng có thể giúp làm giảm IC:

Chế độ ăn. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như cà chua, trái cây họ cam quýt, cà phê, sô cô la hoặc rượu, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của IC đối với một số người. Để xác định loại thực phẩm nào, nếu có, gây kích thích bàng quang của bạn, hãy ghi nhật ký những gì bạn ăn trong ngày. Khi bạn bị đau bàng quang, hãy xem liệu bạn có thể tìm thấy một mô hình trong chế độ ăn uống của bạn.

Tiếp tục

Bàng quang bàng quang. Phương pháp này có thể giúp ích nếu bạn liên tục cảm thấy muốn đi tiểu. Giữ một cuốn nhật ký khi bạn sử dụng phòng tắm. Dần dần cố gắng tăng thời gian giữa các chuyến đi trong phòng tắm, ví dụ, tăng thêm 10 phút. Cuối cùng, bạn sẽ có thể đi trong thời gian dài hơn mà không cần đi tiểu.

Kiểm soát căng thẳng . Những người bị IC thường báo cáo các triệu chứng liên quan đến việc tăng căng thẳng về thể chất, tinh thần hoặc cảm xúc.

Bài tập sàn chậu. Liên tục siết chặt và giải phóng các cơ kiểm soát đi tiểu để giúp tăng cường các cơ này. Một bác sĩ hoặc y tá có thể giúp bạn tìm các cơ phù hợp để tập thể dục.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Đường tiết niệu thường vô trùng, nhưng đôi khi vi khuẩn có thể lẻn vào qua niệu đạo, kết nối bàng quang với bên ngoài cơ thể. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống tiết niệu, bao gồm bàng quang, niệu quản, niệu đạo và thận. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở bàng quang (viêm bàng quang). Phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng bàng quang hơn nhiều so với nam giới.

Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang có thể bao gồm:

• Đau hoặc rát khi đi tiểu
• Cần đi tiểu khẩn cấp
• Đau hoặc đau ở bụng
• Nước tiểu đục, có máu hoặc có mùi hôi
• Sốt thấp
• Thường xuyên phải đi tiểu
• Máu trong nước tiểu

Các bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu bằng cách lấy mẫu nước tiểu và xét nghiệm tìm vi khuẩn.

Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn trong vài ngày để điều trị nhiễm trùng bàng quang. Ngoài ra, uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu của bạn.

Ung thư bàng quang

Giống như ung thư có thể hình thành trong các cơ quan khác, nó có thể phát triển trong bàng quang. Loại ung thư bàng quang phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, bắt đầu từ lớp trong cùng của mô lót bàng quang.

Ngoài đau bàng quang, các triệu chứng khác của ung thư bàng quang có thể bao gồm:

• Máu trong nước tiểu
• Đau khi đi tiểu
• Khó tiểu
• Đi tiểu thường xuyên hoặc cần đi tiểu khẩn cấp
• Đau lưng dưới

Các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư bàng quang:

Nội soi bàng quang. Bác sĩ chèn một ống mỏng, được gọi là ống soi vào bàng quang. Trong quá trình thử nghiệm, bác sĩ có thể lấy mẫu mô ra khỏi bàng quang để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm về ung thư (sinh thiết). Rửa bàng quang cũng có thể được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư. Một thủ tục được gọi là nội soi bàng quang là một cách khác mà các bác sĩ có thể kiểm tra ung thư.

Tiếp tục

Xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT hoặc MRI được sử dụng để chụp ảnh chi tiết của bàng quang, được gửi đến màn hình máy tính. Bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm đặc biệt để giúp bàng quang hiển thị rõ hơn. Pyelogram tĩnh mạch (IVP) là một loạt các tia X được chụp từ thận, niệu quản và bàng quang bằng cách sử dụng thuốc nhuộm tương phản để làm nổi bật các cơ quan này.

Xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu. Bác sĩ kiểm tra một mẫu nước tiểu của bạn để tìm vi khuẩn và các chất khác có thể chỉ ra bệnh.

Tế bào học nước tiểu. Nước tiểu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào bất thường.

Điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào mức độ xâm lấn của ung thư và mức độ lan rộng của nó (di căn). Nếu ung thư nhỏ và không lan rộng, phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u (cắt bỏ bàng quang qua bàng quang được thực hiện phổ biến nhất)
• Hóa trị
• Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (phương pháp điều trị thúc đẩy hệ thống miễn dịch đi sau ung thư bàng quang) được đưa vào bàng quang

Đối với ung thư bàng quang tiến triển hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ một phần bàng quang
• Phẫu thuật cắt bỏ tất cả bàng quang (cắt bàng quang triệt để)
• Hóa trị trước khi phẫu thuật thu nhỏ khối u, hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại
• Kết hợp hóa trị và xạ trị ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật

Bởi vì đau bàng quang có thể có nhiều nguyên nhân có thể, nên luôn luôn hẹn gặp bác sĩ để được kiểm tra.