Đối phó với cơn đau sau phẫu thuật bắt đầu trước khi phẫu thuật của bạn.

Tác giả Lisa Zamosky

Nghe bác sĩ của bạn thốt lên những từ "Chúng tôi sẽ phải hoạt động", có thể làm cho xương sống của bạn rùng mình. Ngay lập tức, các câu hỏi về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, chính quy trình và khả năng nó sẽ chữa khỏi những gì khiến bạn tràn ngập tâm trí. Sau đó, có triển vọng đau sau phẫu thuật. Làm thế nào xấu này sẽ làm tổn thương?

Tin xấu là một số nỗi đau là bạn đồng hành không thể tránh khỏi đối với hầu hết các loại phẫu thuật. Tin tốt là có nhiều loại thuốc có hiệu quả cao để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật. Ngoài lợi ích của sự thoải mái hơn, các chuyên gia cho biết cơn đau được kiểm soát tốt có thể tăng tốc độ phục hồi và ngăn ngừa các vấn đề dài hạn.

Để đảm bảo bạn có thể điều trị tốt nhất cho cơn đau sau phẫu thuật của mình, các chuyên gia khuyên nên đóng vai trò tích cực và giữ cho các kênh liên lạc mở giữa bạn và bác sĩ - bắt đầu trước khi phẫu thuật.

Bắt đầu trước khi phẫu thuật

Thời gian để nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn về cách đau của bạn sẽ được kiểm soát sau phẫu thuật là trong khi thử nghiệm trước phẫu thuật, không phải sau khi thủ thuật đã xảy ra, Michel Dubois, MD, giám đốc nghiên cứu và giáo dục và giáo sư gây mê lâm sàng tại Trường Y NYU.

Dưới đây là một số nội dung quan trọng để thảo luận với bác sĩ trước khi đến bệnh viện:

Nói với họ về mọi thứ bạn đang dùng. Bác sĩ của bạn cần biết về tất cả các chất bổ sung, thuốc theo toa và thuốc không kê đơn bạn dùng, để ngăn chặn các tương tác thuốc nguy hiểm.

Hỏi có bao nhiêu nỗi đau để mong đợi và nó sẽ kéo dài bao lâu. Mọi người xử lý nỗi đau khác nhau. Tuy nhiên, mỗi loại phẫu thuật thường liên quan đến một mức độ và loại đau nhất định.

Chẳng hạn, ông Eduardo M. Fraifeld, MD, chủ tịch của Viện nghiên cứu về thuốc giảm đau Hoa Kỳ, nói rằng sau khi phẫu thuật trở lại, mọi người thường trải qua rất nhiều cơn co thắt cơ bắp. Phẫu thuật bụng, mặt khác, thường gây ra đau quặn khi ruột hoạt động để trở lại bình thường.

Nó rất hữu ích để biết trước những gì là điển hình cho loại phẫu thuật mà bạn đang trải qua và bạn có thể mong đợi nó sẽ kéo dài bao lâu. Chuẩn bị sẵn sàng cho những gì sắp tới có thể giúp bạn bớt lo lắng, đặc biệt nếu nỗi đau bạn trải qua phù hợp với những gì bạn được cho là sẽ xảy ra. Và nếu cơn đau của bạn dữ dội hơn hoặc kéo dài hơn đáng kể so với những gì bạn và bác sĩ đã thảo luận, bạn sẽ biết để làm cho nó chú ý.

Tiếp tục

Tìm hiểu về tác dụng phụ có thể có của thuốc giảm đau và những gì bạn có thể làm về chúng. Một trong những vấn đề với opioids, một loại thuốc giảm đau sau phẫu thuật thường được sử dụng là chúng có tác dụng phụ, Fraifeld nói. "Không chỉ buồn ngủ và an thần, mà bạn còn bị buồn nôn, bí tiểu và táo bón, gây ra rất nhiều tác dụng đáng kể khác và kéo dài quá trình chữa lành."

Nhiều người, ông nói, thiên đường thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với bác sĩ của họ và bị mất cảnh giác. Thông thường, tác dụng phụ sẽ khiến mọi người ngừng dùng thuốc. Đây có thể là một sai lầm.

"Chỉ vì bạn có tác dụng phụ với một loại thuốc không có nghĩa là chúng ta có thể thử một loại thuốc khác có ít tác dụng phụ hơn", Fraifeld nói.

Buồn nôn, đặc biệt, trình bày một vấn đề cho nhiều người dùng thuốc giảm đau. Fraifeld khuyên những người thường xuyên bị buồn nôn nên thông báo cho bác sĩ phẫu thuật trước thời hạn rằng đó là một vấn đề có thể xảy ra với họ.

"Có những loại thuốc chúng ta có thể đưa mọi người đi trước để giảm buồn nôn, hoặc chúng ta có thể thay đổi hoàn toàn kỹ thuật gây mê", Fraifeld nói.

Xây dựng kế hoạch khi bạn về nhà. Hỏi bác sĩ của bạn về những gì có thể được thực hiện để đảm bảo rằng cơn đau của bạn sẽ được giải quyết đúng đắn khi bạn rời bệnh viện. Điều này đặc biệt quan trọng đối với sự phục hồi lâu dài của bạn.

"Thật không may, vẫn còn rất nhiều bác sĩ hiến tặng điều trị đau sau phẫu thuật đầy đủ", Fraifeld nói. "Mọi người dùng thuốc giảm đau kéo dài tối đa ba, bốn hoặc sáu giờ và được khuyên dùng hai lần một ngày. Điều đó rõ ràng là không đủ."

Sau cuộc phẫu thuật của bạn, điều quan trọng là bạn phải trao đổi cởi mở với bác sĩ và y tá về những gì bạn cảm nhận được khi bạn hồi phục.

Nói về nỗi đau của bạn. Bây giờ không phải là lúc để cứng rắn ra. Nếu bạn bị đau - cho dù đó là tại vị trí vết mổ hoặc nơi khác trong cơ thể - hãy nói với bác sĩ và y tá của bạn. Họ sẽ có thể giữ cho bạn thoải mái hơn nếu bạn rất mô tả về nơi và mức độ đau của nó.

Tiếp tục

Ở phía trước nỗi đau của bạn. Một sai lầm phổ biến mà mọi người mắc phải, theo Fraifeld, là chờ đợi quá lâu để uống thuốc giảm đau. Vào lúc bạn đau đớn, bạn đã bắt đầu từ phía sau tám quả bóng. "Cần nhiều thuốc hơn để kiểm soát cơn đau sau khi nó bắt đầu trái ngược với việc bắt đầu trước thời hạn", ông nói.

Bám sát lịch trình thuốc do bác sĩ đặt ra. Điều đó sẽ giữ cho thuốc chảy qua hệ thống của bạn và mức độ đau của bạn ở mức độ đồng đều và dễ kiểm soát hơn.

Điều kiện quản lý đau phức tạp

Điều kiện y tế có sẵn có thể làm phức tạp quản lý đau sau phẫu thuật. Theo Fraifeld, có một vài điều kiện thường can thiệp vào việc kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật.

Đau mãn tính

Nếu bạn có một tình trạng đau mãn tính, cơ thể của bạn có thể bị căng thẳng thêm bởi vì sau khi phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy nỗi đau mà bạn đã trải qua, cũng như nỗi đau liên quan đến phẫu thuật.

Ngoài ra, những người có tình trạng đau mãn tính thường dùng thuốc để kiểm soát nó. Sử dụng lâu dài thuốc giảm đau có thể dẫn đến dung nạp thuốc, nghĩa là các loại thuốc don don có tác dụng cũng như chúng đã từng làm để giảm đau và cần dùng liều lượng lớn hơn để có tác dụng tương tự. Điều này làm cho sự khó chịu sau phẫu thuật khó quản lý hơn nhiều. Với kiến ​​thức trước về tình trạng của bạn, Fraifeld nói, bác sĩ của bạn có cơ hội phối hợp với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác quản lý cơn đau mãn tính của bạn và chọn các loại thuốc sẽ giúp bạn thoải mái.

Nghiện

Thông thường, vì sợ bị kỳ thị, những người có vấn đề nghiện sẽ giữ im lặng về điều đó, khiến bác sĩ của họ chìm trong bóng tối.

Fraifeld nói rằng việc mọi người hồi phục sau khi nghiện điều trị opioid là điều phổ biến. Những người đang điều trị nghiện bằng methadone cũng có thể gặp khó khăn hơn trong việc kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật. Không có kiến ​​thức trước, Fraifeld nói, các bác sĩ thường gãi đầu bối rối tự hỏi tại sao những nỗ lực của họ để quản lý một ai đó đau đớn không hoạt động.

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn về các vấn đề nghiện trước thời hạn, để họ có thể làm việc với chương trình bảo trì điều trị chứng nghiện của bạn để kiểm soát cơn đau của bạn trong khi kiểm soát mức độ ma túy mà bạn đưa ra.

Tiếp tục

Hầu hết những người bị nghiện không bị tái phát vì sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật, "nhưng phải mất rất nhiều giao tiếp và phối hợp," Fraifeld nói.

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ - trong đó mọi người ngừng thở trong khi ngủ - là một điều kiện đặc biệt quan trọng để thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Các loại thuốc giảm đau thông thường có thể ảnh hưởng đến các kiểu thở, khiến những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ có nguy cơ biến chứng cao hơn, Fraifeld lưu ý. Ông khuyến nghị những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ nên mang máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) đến bệnh viện để hỗ trợ hô hấp trong khi ngủ.

Quản lý lo âu và trầm cảm sau phẫu thuật

Lo lắng và trầm cảm có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn và khó kiểm soát hơn nhiều. Có thể hiểu, cả hai đều rất phổ biến ở những người phẫu thuật.

Nhưng có hy vọng. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để điều trị các triệu chứng lo âu và trầm cảm.

Các vấn đề xã hội cũng có thể là vấn đề tình cảm. Ví dụ, một người già đang phẫu thuật để sửa chữa gãy xương hông có thể nhận ra rằng sự cố sẽ đòi hỏi người đó phải thay đổi điều kiện sống. Một phụ huynh có bốn đứa con ở nhà để chăm sóc sẽ cảm thấy lo lắng về sức khỏe của con họ trong khi họ đang trải qua phẫu thuật. Những vấn đề này nên được thảo luận một cách cởi mở với các bác sĩ và y tá của bạn.

"Đôi khi bạn phải đưa nhân viên xã hội, gia đình và các thành viên khác của cộng đồng," Fraifeld nói. "Thật khó khăn cho các bác sĩ chịu trách nhiệm cho tất cả các vấn đề xã hội, nhưng ít nhất bạn phải nhận thức được chúng và chỉ cần tìm cách thay thế để giải quyết những vấn đề khác này."

Kiểm soát sự lo lắng và trầm cảm sau phẫu thuật, cho dù bằng thuốc hay hỗ trợ xã hội thường làm giảm nhu cầu dùng thuốc giảm đau, Fraifeld nói, và cực kỳ quan trọng để phục hồi lâu dài.