Các tập hỗn hợp trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Các đặc điểm hỗn hợp đề cập đến sự hiện diện của các triệu chứng cao và thấp xảy ra cùng một lúc, hoặc là một phần của một tập phim, ở những người trải qua một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm. Trong hầu hết các dạng rối loạn lưỡng cực, tâm trạng xen kẽ giữa tăng và trầm cảm theo thời gian. Một người có các đặc điểm hỗn hợp trải qua các triệu chứng của cả hai "cực" tâm trạng - hưng cảm và trầm cảm - đồng thời hoặc theo trình tự nhanh chóng.

Ai có được các tập phim lưỡng cực hỗn hợp?

Hầu như bất cứ ai cũng có thể phát triển rối loạn lưỡng cực. Khoảng 2,5% dân số Hoa Kỳ - gần 6 triệu người - có một số dạng rối loạn lưỡng cực.

Các giai đoạn hỗn hợp là phổ biến ở những người bị rối loạn lưỡng cực - một nửa hoặc nhiều người bị rối loạn lưỡng cực có ít nhất một số triệu chứng hưng cảm trong một giai đoạn trầm cảm. Những người phát triển rối loạn lưỡng cực ở độ tuổi trẻ hơn, đặc biệt là ở tuổi thiếu niên, có thể có nhiều khả năng có các giai đoạn hỗn hợp. Những người phát triển các tập phim với các đặc điểm hỗn hợp cũng có thể phát triển các giai đoạn hưng cảm hoặc "thuần túy" trầm cảm hoặc "thuần túy" của bệnh lưỡng cực. Những người bị trầm cảm nặng nhưng không đầy đủ các cơn hưng cảm hoặc hypomania đôi khi cũng có thể có cấp thấp triệu chứng hưng cảm. Đây là những triệu chứng không nghiêm trọng hoặc đủ rộng để được phân loại là rối loạn lưỡng cực. Đây được gọi là một tập của "trầm cảm hỗn hợp" hoặc một giai đoạn trầm cảm đơn cực (chính) với các tính năng hỗn hợp.

Hầu hết mọi người ở độ tuổi thiếu niên hoặc đầu những năm 20 khi các triệu chứng từ rối loạn lưỡng cực bắt đầu. Rất hiếm khi rối loạn lưỡng cực phát triển lần đầu tiên sau 50 tuổi. Những người có một thành viên gia đình ngay lập tức có lưỡng cực có nguy cơ cao hơn.

Tiếp tục

Các triệu chứng của một tập tính năng hỗn hợp là gì?

Các giai đoạn hỗn hợp được xác định bởi các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm xảy ra cùng một lúc hoặc theo trình tự nhanh chóng mà không phục hồi ở giữa ..

• Mania với các tính năng hỗn hợp thường liên quan đến sự cáu kỉnh, năng lượng cao, suy nghĩ và lời nói đua xe, và hoạt động quá mức hoặc kích động.
• Trầm cảm trong các tập phim có các đặc điểm hỗn hợp liên quan đến các triệu chứng giống như trầm cảm "thường xuyên", với cảm giác buồn bã, mất hứng thú với các hoạt động, năng lượng thấp, cảm giác tội lỗi và vô dụng, và suy nghĩ tự tử.

Điều này có vẻ không thể. Làm thế nào một người có thể hưng cảm và trầm cảm cùng một lúc? Năng lượng cao của hưng cảm với sự tuyệt vọng của trầm cảm không phải là triệu chứng loại trừ lẫn nhau, và sự xuất hiện của chúng có thể phổ biến hơn nhiều so với mọi người nhận ra.

Ví dụ, một người trong một tập phim có các tính năng hỗn hợp có thể khóc không kiểm soát được trong khi thông báo rằng họ chưa bao giờ cảm thấy tốt hơn trong cuộc sống của họ. Hoặc họ có thể hạnh phúc một cách vui vẻ, chỉ đột nhiên sụp đổ trong đau khổ. Một lát sau họ có thể đột ngột trở lại trạng thái ngây ngất.

Các giai đoạn tâm trạng với các tính năng hỗn hợp có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần hoặc đôi khi vài tháng nếu không được điều trị. Họ có thể tái phát, và sự phục hồi có thể chậm hơn so với trong giai đoạn trầm cảm lưỡng cực "thuần túy" hoặc hưng cảm hoặc "thuần khiết".

Tiếp tục

Rủi ro của các tính năng hỗn hợp trong các giai đoạn tâm trạng của rối loạn lưỡng cực là gì?

Nguy cơ nghiêm trọng nhất của các tính năng hỗn hợp trong giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm là tự tử. Những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tự tử cao gấp 10 đến 20 lần so với những người không bị rối loạn lưỡng cực. Đáng thương thay, có đến 10% đến 15% những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực cuối cùng mất mạng để tự sát.

Bằng chứng cho thấy rằng trong các tập phim có các đặc điểm hỗn hợp, mọi người có thể có nguy cơ tự tử cao hơn so với những người trong các giai đoạn trầm cảm lưỡng cực.

Điều trị làm giảm khả năng trầm cảm nghiêm trọng và tự tử. Lithium nói riêng, được thực hiện lâu dài, có thể giúp giảm nguy cơ tự tử.

Những người bị rối loạn lưỡng cực cũng có nguy cơ lạm dụng chất cao hơn. Gần 60% những người bị rối loạn lưỡng cực thuốc hoặc rượu. Lạm dụng chất có liên quan đến rối loạn lưỡng cực nghiêm trọng hơn hoặc kiểm soát kém.

Các phương pháp điều trị cho các giai đoạn tâm trạng với các tính năng hỗn hợp trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm với các đặc điểm hỗn hợp thường yêu cầu điều trị bằng thuốc. Thật không may, những tập phim như vậy khó kiểm soát hơn một tập của chứng hưng cảm hoặc trầm cảm thuần túy. Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị các tập có tính năng hỗn hợp là thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần.

Tiếp tục

Chất ổn định tâm trạng

Trong khi lithium thường được coi là một điều trị tiêu chuẩn vàng cho chứng hưng cảm, nó có thể kém hiệu quả hơn khi chứng hưng cảm và trầm cảm xảy ra đồng thời, như trong một giai đoạn hưng cảm với các tính năng hỗn hợp. Lithium đã được sử dụng trong hơn 60 năm để điều trị rối loạn lưỡng cực. Có thể mất vài tuần để làm việc đầy đủ, giúp điều trị duy trì tốt hơn so với các cơn hưng cảm cấp tính. Nồng độ lithium trong máu và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác phải được theo dõi để tránh tác dụng phụ.

Valproic acid (Depakote) là một loại thuốc chống động kinh cũng làm giảm tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực. Nó có tác dụng khởi phát nhanh hơn và trong một số nghiên cứu đã được chứng minh là hiệu quả hơn lithium trong điều trị các cơn hưng cảm với các tính năng hỗn hợp.

Một số loại thuốc chống động kinh khác, chẳng hạn như lamotrigine (Lamictal) và carbamazepine (Tegretol), cũng là những chất ổn định tâm trạng hiệu quả.

Thuốc chống loạn thần

Nhiều loại thuốc chống loạn thần không điển hình là phương pháp điều trị hiệu quả được FDA phê chuẩn cho các cơn hưng cảm với các đặc điểm hỗn hợp. Bao gồm cácaripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), và ziprasidone (Geodon). Thuốc chống loạn thần đôi khi cũng được sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc ổn định tâm trạng để điều trị dự phòng.

Tiếp tục

Liệu pháp chống co giật (ECT)

Mặc dù có tiếng tăm đáng sợ, liệu pháp điện giật (ECT) là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bất kỳ giai đoạn nào của rối loạn lưỡng cực, bao gồm các giai đoạn hưng cảm với các đặc điểm hỗn hợp. ECT có thể hữu ích nếu thuốc thất bại hoặc không thể được sử dụng.

Điều trị trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực hỗn hợp

Các thuốc chống trầm cảm phổ biến như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và paroxetine (Paxil) đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng hưng cảm mà không nhất thiết cải thiện các triệu chứng trầm cảm khi các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm xảy ra cùng nhau. Do đó, hầu hết các chuyên gia khuyên không nên sử dụng thuốc chống trầm cảm trong các tập phim với các tính năng hỗn hợp. Chất ổn định tâm trạng (đặc biệt là Depakote), cũng như thuốc chống loạn thần không điển hình, được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho các giai đoạn tâm trạng với các tính năng hỗn hợp.

Rối loạn lưỡng cực thường liên quan đến sự tái phát của các giai đoạn hỗn hợp, hưng cảm hoặc trầm cảm của bệnh tật. Do đó, người ta thường khuyên dùng thuốc tiếp tục theo cách liên tục sau khi giai đoạn cấp tính được giải quyết để ngăn ngừa tái phát. Điều này đôi khi được gọi là điều trị duy trì.

Điều tiếp theo

Cyclothymia là gì?

Hướng dẫn rối loạn lưỡng cực

1. Tổng quan
2. Triệu chứng & loại
3. Điều trị & phòng ngừa
4. Sống và hỗ trợ