Trào ngược Vesicoureteral (VUR) là khi dòng nước tiểu đi sai hướng. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Nước tiểu, là chất thải lỏng từ cơ thể bạn, thường chảy theo một chiều. Nó đi xuống từ thận, sau đó vào các ống gọi là niệu quản và được lưu trữ trong bàng quang của bạn. Bạn giải phóng nước tiểu ra khỏi bàng quang khi bạn đi tiểu.

Khi bạn bị VUR, nước tiểu trong bàng quang sẽ chảy ngược lên niệu quản và thận. Điều này có thể gây nhiễm trùng và làm hỏng thận của bạn.

VUR ảnh hưởng đến khoảng 10% trẻ em. Mặc dù hầu hết có thể phát triển ra khỏi tình trạng này, những người mắc bệnh nặng có thể cần phẫu thuật để bảo vệ thận.

VUR cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ lớn.

Nguyên nhân VUR là gì?

Một van nắp được đặt ở nơi niệu quản kết hợp với bàng quang. Thông thường, van chỉ cho phép dòng nước tiểu một chiều từ niệu quản đến bàng quang. Nhưng khi van nắp đó không hoạt động đúng, điều này cho phép dòng nước tiểu chảy ngược. Điều này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai niệu quản. Bạn có thể nghe thấy bác sĩ hoặc y tá của bạn gọi đây là trào ngược dạ dày nguyên phát.

Trong những gì mà người Hồi giáo gọi là trào ngược dạ dày thứ cấp, thì có một sự tắc nghẽn ở bàng quang khiến nước tiểu đẩy ngược vào niệu quản.

Ai có nhiều khả năng có được nó?

Cơ hội nhận VUR của bạn cao hơn với những điều sau:

Dị tật bẩm sinh. Đây là vấn đề trong hầu hết các trường hợp VUR chính. Một đứa trẻ có thể có một van nắp ngắn mà không hoạt động.

Các gen. Bạn có nhiều khả năng bị VUR nếu bạn cha mẹ hoặc anh chị em của bạn có điều kiện. Nhưng không có gen cụ thể đã được tìm thấy chịu trách nhiệm cho VUR.

Chức năng bàng quang bất thường. Trẻ em có vấn đề về thần kinh hoặc tủy sống như tật nứt đốt sống (một khuyết tật bẩm sinh của cột sống) có cơ hội VUR cao hơn.

Bất thường tiết niệu. Trẻ em có vấn đề trong hệ thống tiết niệu có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này. Một số vấn đề bao gồm:

• Bàng quang bàng quang (dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến đường tiết niệu)
• Uterocele (khiếm khuyết trong niệu quản)
• Sao chép niệu quản (một niệu quản phụ tồn tại cho một quả thận)

Các vấn đề về bàng quang và ruột. Trẻ em bị tai nạn trong phòng tắm, đi tiểu hoặc táo bón thường xuyên có nhiều khả năng bị VUR.

Tiếp tục

Các triệu chứng như thế nào?

Nhiều trẻ em bị VUR don lồng có triệu chứng. Nhưng khi họ làm, phổ biến nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) do vi khuẩn. UTI có thể không phải lúc nào cũng đi kèm với các triệu chứng, nhưng khi có, chúng có thể bao gồm:

• Mạnh mẽ đi tiểu
• Đau hoặc rát khi đi tiểu
• Máu trong nước tiểu hoặc nước tiểu đục, hôi thối
• Đi tiểu số lượng nhỏ
• Sốt
• Đột ngột, đi tiểu thường xuyên hoặc làm ướt
• Đau bụng

Nếu bạn thấy những triệu chứng UTI này ở trẻ, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Nếu con bạn có nhiệt độ trực tràng là 100,4 F hoặc sốt 102 F, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

Các triệu chứng khác của VUR có thể bao gồm:

• Khó tiểu (làm ướt quần hoặc giường, rò rỉ, đi tiểu khẩn cấp)
• Khối lượng ở vùng bụng (dấu hiệu có thể của bàng quang sưng)
• Tăng cân kém (ăn mất ngon)
• Huyết áp cao
• Táo bón (và mất kiểm soát nhu động ruột)

Nó được chẩn đoán như thế nào?

VUR có thể được phát hiện trước khi sinh bằng siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để cung cấp hình ảnh bên trong cơ thể bạn.

Một hoặc nhiều trong số các thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng:

• Vô hiệu hóa bàng quang (VCUG). Trong kỳ thi này, một bác sĩ sử dụng một ống nhựa mỏng để tiêm chất lỏng có thuốc nhuộm tia X vào bàng quang của bạn. Sau đó, một máy X-quang sẽ quay video trong khi bạn đi tiểu để xem liệu chất lỏng đi ngược từ bàng quang để đến một hoặc cả hai quả thận. Trẻ em có thể trở nên buồn bã trong thử nghiệm này, vì vậy nó có thể được thực hiện với các loại thuốc giúp giữ bình tĩnh.
• Cystogram hạt nhân phóng xạ (RNC). Quá trình này tương tự như cystourethogram, ngoại trừ thuốc nhuộm tương phản là một vật liệu phóng xạ được phát hiện bằng quét hạt nhân.
• Siêu âm ổ bụng. Sóng âm an toàn, không đau bật ra khỏi các cơ quan để tạo ra hình ảnh của toàn bộ đường tiết niệu. Điều này có thể được sử dụng để tìm hiểu làm thế nào thận của bạn đang làm, bao gồm cả liệu có sẹo hoặc các vấn đề khác.
• Urodynamics. Điều này kiểm tra bàng quang để xem nó thu thập, giữ và giải phóng nước tiểu tốt như thế nào. Nó được sử dụng để xem liệu các vấn đề trong bàng quang là một phần của vấn đề VUR của bạn.
• Xét nghiệm máu. Bài kiểm tra này tìm kiếm các sản phẩm thải thường được loại bỏ khỏi máu bởi thận của bạn. Xét nghiệm máu cho ý tưởng về việc thận của bạn đang hoạt động như thế nào.
• Xét nghiệm nước tiểu. Xét nghiệm này cho protein hoặc máu trong tiểu của bạn, có thể cho biết bạn có bị nhiễm trùng tiểu hay không.

Tiếp tục

Điều gì làm điều trị?

Nếu bạn hoặc con bạn bị VUR, bác sĩ sẽ cho bạn số điểm dao động từ 1 đến 3 hoặc 1 đến 5, tùy thuộc vào loại xét nghiệm nào được thực hiện. Con số càng cao, VUR càng nghiêm trọng.

Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào điểm số đó cũng như sức khỏe tổng thể của bạn. Điểm càng thấp, khả năng trào ngược sẽ tự biến mất.

Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể thực hiện một phương pháp chờ xem. Trẻ em thường vượt quá VUR khi van giữa bàng quang và niệu quản của chúng dài hơn theo tuổi.

Điều trị có thể bao gồm:

• Kháng sinh. Chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tiểu và cũng để giữ cho nhiễm trùng không di chuyển đến thận.
• Xì hơi. Chất lỏng giống như gel này được tiêm vào bàng quang gần lỗ niệu quản. Mũi tiêm tạo ra một chỗ phình khiến nước tiểu khó chảy ngược lên niệu quản.
• Phẫu thuật. Điều này được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng khi mọi thứ không được cải thiện hoặc thận bị tổn thương. Phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa các vấn đề trong van giữa bàng quang và niệu quản.

Chăm sóc tại nhà

Nếu bạn là cha mẹ của một đứa trẻ bị VUR, hãy cố gắng để nó sử dụng phòng tắm thường xuyên. Các mẹo khác bao gồm:

• Hãy chắc chắn rằng con bạn dùng thuốc kháng sinh theo quy định, ngay cả khi chúng được sử dụng để ngăn ngừa UTI.
• Cho trẻ uống nhiều nước hơn, vì nó giúp loại bỏ vi khuẩn từ UTI. Tránh nước trái cây và nước ngọt vì chúng có thể gây kích thích bàng quang.
• Đặt một chiếc chăn hoặc khăn ấm lên bụng con bạn để giảm đau hoặc áp lực.