Một vấn đề y tế hoặc thuốc có thể được đổ lỗi?

Bởi Carol Sorgen

Bạn đang theo một kế hoạch ăn uống giảm cân. Bạn đang tập thể dục gần như mỗi ngày. Bạn tự hào về những thói quen lành mạnh mới mà bạn đã học. Tuần này qua tuần khác, quy mô hầu như không nhúc nhích. Đưa cái gì?

Có thể kích thước phần thức ăn của bạn đã tăng lên (thời gian để lấy ra cân và đo cốc một lần nữa). Hoặc tập luyện của bạn có thể không hoàn toàn dữ dội như bạn nghĩ (bắt đầu kiểm tra nhịp tim đó).

Nhưng nếu bạn biết bạn đã tuân theo kế hoạch giảm thiểu của mình một cách tôn giáo, có một khả năng khác: Một tình trạng y tế - hoặc thuốc - có thể là điều đáng trách.

"Nếu bạn không thể giảm cân và bạn không thể hiểu tại sao, bạn cần xác định liệu có một tình trạng y tế nào liên quan đến vấn đề cân nặng của bạn hay không", Peter LePort, MD, Giám đốc Chương trình Bác sĩ về Kích thước Thông minh tại Orange Coast nói Trung tâm Y tế Tưởng niệm ở California. "Bạn cần phải giải quyết vấn đề đó trước khi bạn có thể giải quyết vấn đề cân nặng."

Lý do y tế để tăng cân

Một số điều kiện có thể gây tăng cân hoặc cản trở giảm cân, Rebecca Kurth, MD, giám đốc PrimeCare tại Columbia-Presbyterian Eastside và phó giáo sư y học lâm sàng tại Đại học Columbia cho biết.

Trong số đó, Kurth nói, là:

• Căng thẳng mãn tính . Khi bạn sống với sự lo lắng, căng thẳng hoặc đau buồn, cơ thể bạn có thể sản xuất các chất hóa học - như hormone cortisol - khiến cơ thể bạn có nhiều khả năng lưu trữ chất béo, đặc biệt là quanh eo. Đó là kiểu tăng cân thực sự làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. (Thêm trọng lượng quanh hông và đùi có ít rủi ro về sức khỏe hơn.)
• Hội chứng Cushing . Điều này xảy ra khi tuyến thượng thận (nằm trên đỉnh của mỗi quả thận) sản xuất quá nhiều cortisol, dẫn đến tích tụ mỡ ở mặt, lưng trên và bụng.
• Suy giáp . Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động kém, cơ thể bạn có thể không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để giúp đốt cháy chất béo được lưu trữ. Do đó, quá trình trao đổi chất của bạn diễn ra chậm hơn và bạn sẽ tích trữ nhiều chất béo hơn mức đốt cháy - đặc biệt nếu bạn không hoạt động thể chất.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Căn bệnh này, kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố, ảnh hưởng đến hơn 5 triệu phụ nữ ở Mỹ. Các triệu chứng phổ biến là chảy máu kinh nguyệt không đều, mụn trứng cá, lông mặt quá nhiều, tóc mỏng, khó mang thai và tăng cân không phải do ăn quá nhiều.
• Hội chứng X. Còn được gọi là kháng insulin hoặc tăng insulin máu (nồng độ insulin cao), hội chứng X đi đôi với tăng cân. Hội chứng X là một nhóm các tình trạng sức khỏe được cho là bắt nguồn từ tình trạng kháng insulin. Khi cơ thể bạn kháng insulin nội tiết tố, các hormone khác giúp kiểm soát quá trình trao đổi chất của bạn cũng không hoạt động.
• Phiền muộn . Nhiều người bị trầm cảm chuyển sang ăn uống để giảm bớt đau khổ cảm xúc.
• Thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ. Một số phụ nữ có thể tăng cân vào những thời điểm trong cuộc sống của họ khi có sự thay đổi nội tiết tố - ở tuổi dậy thì, khi mang thai và khi mãn kinh.

Hai cân nhắc khác: mọi người có xu hướng tăng cân theo tuổi mà không rõ nguyên nhân, và mặc dù đó không phải là một tình trạng y tế, uống rượu với lượng vừa phải đến quá mức có thể phá hoại nỗ lực giảm cân của bạn. Rượu (bao gồm bia và rượu vang) là một loại carbohydrate tinh chế, tương tự như đường, kẹo và bột mì trắng. Bên cạnh việc bổ sung calo, rượu có thể làm tăng lượng đường trong máu và insulin, có thể góp phần tăng cân.

Tiếp tục

Đơn thuốc để tăng cân?

Đó không chỉ là điều kiện y tế có thể thêm bảng Anh. Một số loại thuốc cũng có thể khiến bạn tăng cân, hoặc khiến bạn không bị mất nó, Ken Fujioka, MD, giám đốc y tế của Trung tâm nghiên cứu chuyển hóa và dinh dưỡng Scripps Clinic ở San Diego cho biết.

"Rất phổ biến đối với các loại thuốc gây tăng cân", Fujioka nói, lưu ý rằng khoảng 25% bệnh nhân của ông đang dùng thuốc hoặc mắc một căn bệnh khiến họ tăng cân.

Trong số các loại thuốc có thể gây tăng cân ở một số người là:

• Thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 (như sulfonylureas)
• Thuốc chống loạn thần hoặc tâm thần phân liệt, bao gồm chlorpromazine (như Thorazine), thioridazine (Mellaril), và olanzapine (Zyprexa)
• Thuốc chẹn beta (được kê đơn cho huyết áp cao và một số bệnh về tim)
• Thuốc chống trầm cảm như amitriptyline (Elavil), imipramine (Norpramin) hoặc trazodone (Desyrel)
• Liệu pháp thay thế hormone
• Thuốc tránh thai
• Corticosteroid dùng trong các tình trạng như hen suyễn và lupus
• Thuốc chống động kinh dùng để kiểm soát cơn động kinh, đặc biệt là axit valproic (Depakene hoặc Depakote) và carbamazepine (như Tegretol)

Những lý do nhất định các loại thuốc gây tăng cân có thể khác nhau và không phải lúc nào cũng được biết đến, Fujioka nói.

Chẳng hạn, thuốc chống loạn thần có thể làm tăng sự thèm ăn cũng như làm giảm tốc độ trao đổi chất (tốc độ cơ thể bạn đốt cháy calo). Thuốc chẹn beta được cho là làm giảm tốc độ trao đổi chất của một người khoảng 80 calo mỗi ngày. Và liệu pháp thay thế hormone làm tăng mức estrogen của cơ thể, một loại hormone lưu trữ chất béo.

Arthur Frank, MD, giám đốc Chương trình Quản lý Cân nặng của Đại học George Washington, cho biết: "Tăng cân là một vấn đề rất khó khăn - và không thể đoán trước - của một số loại thuốc". "Bạn có thể tăng cân đáng kể nếu bạn nhạy cảm với loại thuốc đặc biệt đó."

Nhưng nếu bạn tăng cân bằng một loại thuốc, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra loại thuốc tương tự không có tác dụng tương tự. Ví dụ, một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn được gọi là tricyclic có thể gây tăng cân, trong khi một loại thuốc trầm cảm mới hơn gọi là SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) thường không, Fujioka nói. SSRI bao gồm Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil và Zoloft.

Thuốc gây tăng cân ở cả nam và nữ, nhưng vì phụ nữ tăng cân dễ dàng hơn nam giới nói chung và khó giảm cân hơn, họ có thể nhận thấy nhiều cân hơn so với nam giới dùng cùng một loại thuốc.

Tiếp tục

Làm việc với bác sĩ của bạn

Điều này có vẻ hiển nhiên, nhưng gấu lặp đi lặp lại: Nếu bạn nghi ngờ mình gặp rắc rối với việc giảm cân vì bạn có một tình trạng y tế hoặc thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Và đừng từ bỏ để có được sự phù hợp. Mặc dù rất khó để giảm cân vì một tình trạng y tế hoặc thuốc, nhưng không phải là không thể, Frank nói.

"Theo dõi cân nặng của bạn chặt chẽ," anh ấy khuyên, "và nếu bạn thấy rằng bạn đang tăng cân, hãy nói với bác sĩ của bạn để anh ấy có thể thấy về việc chuyển đổi thuốc của bạn."

Thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn cũng có thể giúp bạn giảm cân, mặc dù nó có thể khiến bạn mất nhiều thời gian hơn so với cách khác. Nhưng hãy nhớ rằng, nếu bạn có bất kỳ loại tình trạng y tế, bạn nên được theo dõi cẩn thận trong khi cố gắng giảm cân.

Nếu bạn bị tiểu đường, ví dụ như Fujioka, ăn ít và tập thể dục nhiều hơn có thể khiến lượng đường trong máu của bạn giảm quá nhanh. "Bệnh nhân tiểu đường cần được giám sát y tế chặt chẽ khi cố gắng giảm cân," Fujioka nói.

Bất kể tình trạng y tế của bạn là gì, nếu nó khiến bạn tăng cân, đừng cố gắng tự xử lý vấn đề, Rebecca Kurth, MD, phó giáo sư về y học lâm sàng tại Đại học Columbia cho biết.

"Nói chuyện với bác sĩ của bạn," Kurth khuyên. "Đừng quá tải bản thân. Bạn không được đổ lỗi."