Một số người bị viêm khớp dạng thấp (RA) mắc một chứng rối loạn hiếm gặp được gọi là Hội chứng F ERIC (FS). Nó gây ra một lá lách mở rộng và số lượng máu trắng rất thấp. Nó có thể gây đau đớn và dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng trong một số trường hợp.

Ít hơn 3% số người bị RA phát triển FS, nhưng những người ở độ tuổi 50, 60 và 70 đã bị RA trong 10 năm hoặc lâu hơn có nhiều khả năng mắc bệnh này. Nó cũng phổ biến gấp ba lần ở phụ nữ so với nam giới. Trẻ em hiếm khi nhận được FS.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra FS. Các tế bào bạch cầu của bạn có thể đã ngừng chiến đấu với nhiễm trùng như họ nên. Hoặc tủy xương của bạn có thể tạo ra các tế bào bạch cầu bất thường. Một giả thuyết khác là hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào bạch cầu của bạn do nhầm lẫn.

FS không phải lúc nào cũng chạy trong các gia đình, nhưng một số gen làm tăng cơ hội nhận được nó có thể được truyền lại cho bạn.

Triệu chứng

Dấu hiệu của FS tương tự như viêm khớp dạng thấp. Chúng cũng chồng lấp các bệnh tự miễn khác - một căn bệnh trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính bạn - như bệnh lupus. Do đó, FS có thể khó chẩn đoán.

Bạn có thể có:

• Thiếu máu (không đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để di chuyển oxy qua cơ thể bạn)
• Đốt mắt hoặc chảy ra từ chúng
• Mệt mỏi
• Sốt
• Mất cảm giác ngon miệng hoặc giảm cân
• Da nhợt nhạt
• Lặp lại nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng mất nhiều thời gian để làm sạch, đặc biệt là trong phổi, đường tiết niệu hoặc máu của bạn
• Vết loét hoặc đốm nâu trên chân của bạn
• Các khớp bị cứng, sưng hoặc đau, thường ở tay, chân hoặc cánh tay của bạn

Bạn cũng sẽ có một lá lách sưng - một cơ quan có kích thước bằng nắm tay phía sau xương sườn trái của bạn. Nó kiểm soát lượng tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn và đóng một phần quan trọng trong hệ thống miễn dịch của bạn.

Nếu lá lách của bạn lớn hơn bình thường, bạn có thể cảm thấy đau phía sau lồng ngực trái của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy no ngay sau khi ăn vì nó ép vào bụng. Những lần khác, một lá lách mở rộng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có thể có FS, anh ấy sẽ cảm thấy xung quanh dạ dày của bạn để xem lá lách của bạn có mở rộng hay không. Một xét nghiệm hình ảnh có thể cần thiết để xác nhận nó:

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Nam châm và sóng vô tuyến mạnh được sử dụng để tạo ra hình ảnh chi tiết.
• CT scan (chụp cắt lớp vi tính): Một số tia X được chụp từ các góc khác nhau được ghép lại với nhau để hiển thị một bức tranh hoàn chỉnh hơn.

Bác sĩ cũng sẽ cho bạn đi xét nghiệm máu. Những người bị FS có lượng tế bào bạch cầu đặc biệt rất thấp gọi là bạch cầu trung tính. Đây là những điều quan trọng để chống lại nhiễm trùng vi khuẩn.

Tiếp tục

Điều trị

Nếu RA của bạn được kiểm soát, bạn có thể không cần điều trị cho FS. Nếu bạn cần giúp đỡ với các triệu chứng của mình, có nhiều cách để quản lý chúng:

• Các loại thuốc làm chậm bệnh: methotrexate liều thấp (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) thường được sử dụng để ngăn chặn bệnh FS của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể gây ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn và loét miệng. Bạn cũng sẽ cần xét nghiệm thường xuyên để đảm bảo MTX không làm tổn thương gan của bạn. Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng bao gồm glucocorticoids hoặc thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) được sử dụng để điều trị RA, như abatacept (Orencia) và leflunomide (Arava).
• Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn: Rituximab (Rituxan) cũng là một phương pháp điều trị ưa thích đối với FS và có thể tắt một phần hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động như bình thường. Chúng được IV đưa ra nhưng có thể mất tới vài tuần để hoạt động.
• Thuốc kích thích tế bào bạch cầu của bạn: Yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF) có thể giúp tăng số lượng tế bào bạch cầu và giúp chống nhiễm trùng.
• Chăm sóc tại nhà: Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần bao nhiêu hoạt động thể chất và nghỉ ngơi. Một miếng đệm sưởi ấm có thể giúp giảm đau và đau nhẹ. Một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen cũng có thể giúp ích.
• Phẫu thuật: Nếu FS của bạn nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ lá lách. Điều này có thể đưa các tế bào hồng cầu và bạch cầu của bạn trở lại mức bình thường và có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng trong một khoảng thời gian không xác định.