Viêm đại tràng giả mạc (PMC) là tình trạng viêm trong đại tràng của bạn xảy ra khi có quá nhiều vi khuẩn nhất định trong hệ thống của bạn. Vi khuẩn phổ biến nhất gây ra PMC là Clostridium difficile , hoặc là C. khác .

PMC còn được gọi là viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh hoặc C. khuếch tán viêm đại tràng. Hầu hết thời gian, đó là tác dụng phụ của việc dùng thuốc kháng sinh.

Những người trong bệnh viện hoặc viện dưỡng lão cũng có thể bị PMC, đặc biệt nếu họ vừa phẫu thuật hoặc đang điều trị ung thư.

Bạn đặc biệt có nguy cơ nếu bạn:

• Trên 65 tuổi
• Đã ở trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU)
• Bị bỏng trên cơ thể
• Đã có một phần C hoặc phẫu thuật của đường tiêu hóa
• Có vấn đề về thận
• Các bệnh về ruột kết như bệnh viêm ruột hoặc ung thư đại trực tràng
• Sử dụng thuốc hóa trị
• Sử dụng thuốc gọi là thuốc ức chế bơm proton, làm giảm axit dạ dày
• Đã bị nhiễm C. diff trước đó

Rất hiếm khi trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh bị PMC.

Triệu chứng

Có thể mất một hoặc hai ngày để các triệu chứng PMC xuất hiện sau khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh. Bạn có thể không có triệu chứng cho đến một hoặc hai tuần sau khi uống xong.

Tiếp tục

Các dấu hiệu phổ biến nhất là:

• Bệnh tiêu chảy chảy nước, có mùi hôi hoặc có máu
• Mất nước
• Sốt
• Buồn nôn
• Mủ trong phân của bạn
• Co thăt dạ day

Gặp bác sĩ nếu gần đây bạn đã dùng thuốc kháng sinh và bị tiêu chảy. Bạn cần trợ giúp y tế bất cứ khi nào bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng với chuột rút dạ dày hoặc máu hoặc mủ trong phân của bạn.

Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn của PMC, bạn cũng có thể có:

• Huyết áp thấp
• Nhịp tim thấp
• Mạch yếu

Nguyên nhân

C. khác sống trong đất, không khí, nước và phân và đôi khi trong thực phẩm như thịt chế biến. Bạn có thể lấy nó khi bạn chạm vào một bề mặt có vi khuẩn trên đó và sau đó đưa tay gần hoặc trong miệng của bạn. Một khi nó ở trong cơ thể bạn, C. khác làm một loại độc dược.

Các vi khuẩn tốt trong đại tràng của bạn thường giữ số lượng C. khác trong cơ thể bạn được kiểm soát, nhưng kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn khỏe mạnh và để C. khác phát triển quá nhanh Điều này làm hỏng đại tràng của bạn và gây ra PMC.

Tiếp tục

Trong khi thực tế bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây ra nó, một số có khả năng gây ra PMC hơn những loại khác. Bao gồm các:

• Cephalosporin (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycin (Cleocin)
• Fluoroquinolones (Cipro, Levaquin)
• Penicillin (amoxicillin, ampicillin)

PMC cũng có thể liên quan đến:

• Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
• Hóa trị
• Bệnh Hirschsprung (một tình trạng ảnh hưởng đến đại tràng của bạn)
• Bệnh thận hoặc suy thận
• Suy dinh dưỡng
• Phẫu thuật ruột gần đây
• Sốc

Chẩn đoán

Để tìm hiểu xem bạn có PMC không, bạn có thể cần một trong những xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng bạch cầu của bạn
• Các xét nghiệm hình ảnh, như chụp X-quang hoặc CT bụng dưới của bạn (đối với trường hợp nghiêm trọng)
• Xét nghiệm mẫu phân để kiểm tra vi khuẩn trong đại tràng của bạn

Bạn cũng có thể được nội soi hoặc soi đại tràng sigma, đó là các xét nghiệm nhìn vào bên trong đại tràng của bạn với một ống mềm mỏng. Bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu mô trong khi kiểm tra để thử nghiệm.

Điều trị

Nếu một loại kháng sinh gây ra vấn đề, bác sĩ có thể kê toa các loại kháng sinh khác giúp vi khuẩn tốt phát triển trở lại để các triệu chứng của bạn biến mất nhanh hơn.

Tiếp tục

Bao gồm các:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazole (Flagyl)
• Vancomycin

Bạn dùng các loại thuốc này bằng miệng, qua tĩnh mạch hoặc qua một ống trong dạ dày của bạn. Probiotic có thể hữu ích trong điều trị nhẹ C. khác nhiễm trùng. Nhưng nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ. Trong khi nhận được một loại thuốc kháng sinh, bạn cũng có thể được dùng bezlotoxumab (Zinplava). Được tiêm dưới dạng tĩnh mạch, thuốc này giúp giảm sự tái phát của nhiễm trùng C. diff.

Nếu PMC của bạn nghiêm trọng hoặc tiếp tục quay trở lại, bạn có thể cần:

• Vòng kháng sinh thêm
• Ghép vi khuẩn bào thai (FMT), trong đó bác sĩ đưa phân khỏe mạnh từ người hiến tặng vào hệ thống của bạn để giúp phục hồi vi khuẩn tốt
• Phẫu thuật để lấy ra một phần ruột kết của bạn (ít hơn 1% số người bị PMC cần điều này.)

Sống với PMC

Nếu bạn đang đối phó với các triệu chứng PMC, hãy uống nhiều nước như nước hoặc nước ép trái cây để giúp tuôn ra hệ thống của bạn. Ăn thức ăn mềm dễ tiêu hóa như táo, gạo hoặc chuối. Tránh các thực phẩm giàu chất xơ như các loại hạt, đậu và rau.

Tiếp tục

Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì một vài bữa lớn và tránh xa các món chiên, cay hoặc béo. Chúng có thể gây kích ứng dạ dày của bạn và làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.

Rửa tay thường xuyên để giữ C. khác từ lây lan và trở lại vào hệ thống của bạn.