Những gì phổ biến - và những gì nghiên cứu cho thấy - về các phương thuốc thảo dược cho PMS.

Tác giả Julie Edgar

Các biện pháp thảo dược cho hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là một trong số các vitamin và chất bổ sung mà phụ nữ chi hàng tỷ mỗi năm.

Trong số những phụ nữ mua chất bổ sung, 4% làm như vậy để giảm bớt các triệu chứng của PMS, theo một báo cáo. Một số thứ họ chuyển sang bao gồm chiết xuất từ ​​cây trinh nữ (chasteberry), dầu hoa anh thảo buổi tối, cohosh đen và St. John's wort để xua đuổi những cơn buồn tiền kinh nguyệt.

Họ có làm việc không? Có lẽ.

Không có kết luận nghiên cứu khoa học nào về hiệu quả của chúng trong việc hạn chế các triệu chứng PMS. Ở Hoa Kỳ, các chất bổ sung thảo dược không bắt buộc phải chứng minh hiệu quả của chúng và không được FDA quy định theo cách tương tự như thuốc theo toa. Và dường như không có sự đồng thuận về số tiền cần thực hiện để có được lợi ích tối đa từ bất kỳ loại thảo dược nào.

Hội chứng tiền kinh nguyệt là gì và nguyên nhân gây ra nó là gì?

PMS đề cập đến các triệu chứng về thể chất và tâm lý thường xảy ra trong khoảng từ 7 đến 14 ngày trước khi giai đoạn của phụ nữ bắt đầu và có thể kéo dài qua thời kỳ của cô ấy. Những triệu chứng này bao gồm đau đầu, thay đổi tâm trạng, cáu gắt, đầy hơi, chuột rút, buồn bã, khó tiêu, thèm ăn carb, đau và đau vú, và khó ngủ.

Tiếp tục

Mỗi người phụ nữ đều khác nhau. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, đã trải qua các triệu chứng PMS ở một mức độ nào đó, tại một số điểm. Nhưng không phải tất cả đều có cùng một triệu chứng và những triệu chứng đó có mức độ nghiêm trọng giữa phụ nữ và thậm chí từ tháng này sang tháng khác.

Khoảng 75% phụ nữ có kinh nguyệt thỉnh thoảng có một số triệu chứng PMS, trong khi 5% báo cáo các triệu chứng đủ nghiêm trọng để gây rối trong hầu hết tháng của họ.

Nguyên nhân chính xác của PMS không được biết, nhưng nó được cho là có liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Phụ nữ mắc chứng rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDĐ) gặp các triệu chứng như tâm trạng chán nản, căng thẳng và các triệu chứng khác thường nặng hơn so với những người mắc PMS. PMDĐ thường được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và trong một số trường hợp thuốc tránh thai.

Thảo dược bổ sung cho PMS

Trong số các chất bổ sung thảo dược được đề cập liên quan đến các triệu chứng PMS, chasteberry (Vitex agnus-castus) đã đạt được sức hút nhất với các nhà khoa học để giảm đau vú liên quan đến PMS. Chasteberry là một loại cây bụi mọc ở miền nam châu Âu và Trung Á.

Tiếp tục

Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ được điều trị bằng chiết xuất chasteberry báo cáo ít đau vú hơn, củng cố lý thuyết rằng chasteberry ngăn chặn sự giải phóng prolactin, một loại hormone liên quan đến sản xuất sữa mẹ có liên quan đến đau vú. Nó cũng có thể giúp giảm sưng, chuột rút và thèm ăn. Một nghiên cứu nhỏ khác cho thấy chasteberry, kết hợp với wort của St. Johns, làm giảm mức độ trầm cảm, lo lắng và thèm thuốc.

Dầu hoa anh thảo buổi tối (Oenothera bienni), có chứa axit gamma-linolenic (GLA), thường được đề cập như một thuốc giải độc cho cơn đau vú, nhưng không đủ bằng chứng cho thấy nó hoạt động.

Các loại thảo mộc khác có mục đích giúp các triệu chứng PMS là:

• Ginkgo biloba cho đau vú và các triệu chứng tâm lý, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng
• John's wort cho trầm cảm
• Lá bồ công anh cho đầy hơi

Joseph Sanfilippo, MD, giáo sư sản khoa, phụ khoa và khoa học sinh sản tại Đại học Y khoa Pittsburgh, cho biết bệnh nhân đề cập đến chasteberry và ông không gặp vấn đề gì với họ khi sử dụng nó. Nhưng anh ta không tin nó hoạt động.

Sanfilippo nói rằng ông cũng đang chờ thêm bằng chứng cho thấy bạch quả và dầu hoa anh thảo buổi tối có thể làm giảm các triệu chứng PMS.

"Vấn đề là thiếu các nghiên cứu được thiết kế tốt," ông nói. "Đã có một số nghiên cứu chỉ ra rằng những phụ nữ dùng cây chùm ngây có một số cải thiện triệu chứng, nhưng vấn đề của tôi là, chúng tôi không có nghiên cứu mạnh mẽ mà chúng tôi muốn."

Tiếp tục

Thảo dược bổ sung có an toàn không?

Mặc dù chúng là "tự nhiên", ngay cả các chất bổ sung thảo dược cũng có tác dụng phụ và tương tác thuốc. Có một số cảnh báo cần xem xét:

• Chasteberry có thể can thiệp với thuốc tránh thai, thuốc chống loạn thần và bổ sung estrogen.
• Dầu hoa anh thảo buổi tối có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là ở những người dùng chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin).
• Lá bồ công anh có thể dẫn đến một phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng ragweed. Nó có thể can thiệp vào thuốc lithium và một số loại kháng sinh.
• John's wort tương tác với nhiều loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc tránh thai và có thể gây phát ban khi tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Điều quan trọng là kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng St. John's wort và các loại thuốc theo toa khác cùng nhau.

Nếu bạn đang dùng, hoặc nghĩ về việc dùng, những thứ này hoặc bất kỳ chất bổ sung thảo dược nào khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó.Họ cần có một bức tranh hoàn chỉnh về mọi thứ bạn đang dùng, ngay cả khi đó là "tự nhiên" hoặc không cần đơn thuốc.

Phương pháp điều trị thông thường cho PMS

SSRIs (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) bao gồm thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft) và paroxetine (Paxil, Pexeva). Chúng hoạt động bằng cách điều chỉnh việc sử dụng serotonin của não, một chất hóa học điều chỉnh tâm trạng và hành vi.

Tiếp tục

Sanfilippo coi SSRI là liệu pháp hiệu quả nhất cho các triệu chứng cảm xúc / tâm lý của PMS - trong trường hợp cấp tính hơn.

Các chất bổ sung như canxi, magiê và vitamin B6 cũng được xem xét và đối với các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như trong rối loạn dị dạng tiền kinh nguyệt, ông thích kê toa thuốc tránh thai.

Tuy nhiên, trước khi Sanfilippo kê toa bất cứ điều gì, trước tiên, ông khuyên các bệnh nhân rằng họ nên tránh ăn đường tinh luyện và tập thể dục nhiều hơn. "Điều trị là lối sống", ông nói.

Hormone, Vitamin và Khoáng chất cho PMS

Sửa chữa sự mất cân bằng nội tiết tố là mục tiêu điều trị cho PMS, Uzzi Reiss, MD, một người phụ nữ ở Beverly Hills, Calif., Người điều hành một trung tâm điều trị PMS cho biết.

Reiss tuân thủ chế độ ăn kiêng và tập thể dục như thuốc giải độc cho PMS - cùng với liệu pháp hormone sinh học và magiê.

Quan điểm khác nhau về cách hormone sinh học, được cho là có cấu trúc giống như hormone của phụ nữ và được sản xuất từ ​​các nguồn tự nhiên, so với các phiên bản tổng hợp của các hormone đó. FDA đã cảnh báo rằng các hormone sinh học không được chứng minh là an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn các phiên bản hóa học.

Tiếp tục

Có một số dữ liệu cho thấy bổ sung magiê bằng miệng có thể giúp giảm các triệu chứng PMS, bao gồm thay đổi tâm trạng và giữ nước. Vitamin B6 cũng có thể hữu ích trong điều trị đau vú liên quan đến PMS.

Trước khi Reiss khuyến nghị sử dụng hormone, đặc biệt là đối với phụ nữ trẻ (có cửa hàng estrogen và progesterone dồi dào), anh bắt đầu với chế độ ăn uống của bệnh nhân. Nó thường là thay đổi dễ dàng nhất để thực hiện, và đó là tuyến phòng thủ đầu tiên của anh ấy chống lại PMS, anh nói. Anh ấy quan tâm đến hormone trong sữa và thịt, cũng như ăn quá nhiều đường.

"Nếu một người sẵn sàng bình tĩnh, ăn uống đúng cách, tập thể dục, giải pháp sẽ nhanh hơn nhiều so với người lúc nào cũng lo lắng, thừa cân và ăn không ngon", Reiss nói.