Các nhà phê bình và chuyên gia thách thức mục tiêu của sự mỏng manh là không thực tế và không cần thiết; Họ nói rằng tập thể dục tốt hơn cho sức khỏe về lâu dài.

Tác giả Daniel J. DeNoon

Ngày 9 tháng 8 năm 2004 - Béo phì là một vấn đề thực sự. Nhưng những huyền thoại chúng ta xây dựng xung quanh nó làm cho vấn đề tồi tệ hơn.

Huyền thoại đầu tiên: Béo là xấu; mỏng là tốt.

Huyền thoại thứ hai: Nếu bạn nặng hơn "bình thường", bạn phải giảm cân để khỏe mạnh.

Huyền thoại thứ ba: Bất cứ ai thừa cân đều có thể - và nên - trở nên gầy gò.

Đó là chủ đề trung tâm của cuốn sách mới Chuyện hoang đường về béo phì: Tại sao nỗi ám ảnh về cân nặng của Mỹ lại nguy hiểm cho sức khỏe của bạn. Tác giả Paul Campos, JD, là giáo sư luật của Đại học Colorado. Anh ấy không phải là bác sĩ y khoa - nhưng anh ấy có thể trích dẫn tài liệu y khoa với những người giỏi nhất trong số họ. Có lẽ quan trọng hơn, ông đã phỏng vấn hơn 400 người về mối quan hệ của họ với thực phẩm, hình ảnh cơ thể và chế độ ăn kiêng.

"Chúng tôi đang trong cơn hoảng loạn đạo đức," Campos nói. "Đó là một hình thức cuồng loạn văn hóa, trong đó nguy cơ bị thổi phồng quá mức. Trọng lượng đã trở thành một bãi rác cho hành vi thần kinh trong văn hóa nói chung. Đây là xu hướng suy nghĩ theo cách ăn uống không phù hợp với văn hóa Mỹ."

Tập trung vào thể dục

Khi chúng ta nghĩ về việc "lấy lại vóc dáng", hình dạng chúng ta nghĩ là mỏng. Có vóc dáng cân đối đồng nghĩa với việc cải thiện thể lực, nhưng thay vào đó chúng tôi tập trung vào việc giảm béo.

Campos chỉ ra một số nghiên cứu lớn thường được trích dẫn là bằng chứng cho thấy chất béo giết chết. Một bài đọc gần, ông nói, dẫn đến một kết luận khác.

"Biến số quan trọng không phải là cân nặng mà là thay đổi lối sống - ăn uống và tập thể dục lành mạnh, điều này dường như rất có lợi cho dù họ có giảm cân hay không," ông nói. "Khi mọi người trở nên năng động hơn về thể chất và nhận thức được lượng dinh dưỡng của họ, họ sẽ nhận được lợi ích sức khỏe thực sự. Chỉ cần giảm cân một chút - hoặc thậm chí không giảm cân - cũng tốt như giảm cân rất nhiều."

Dữ liệu CDC hỗ trợ ý tưởng này. Nhà dịch tễ học CDC Edward W. Gregg, Tiến sĩ, đã lãnh đạo một nhóm phân tích dữ liệu từ khoảng 6.400 người trưởng thành thừa cân và béo phì. Họ phát hiện ra rằng những người cố gắng giảm cân - và đã làm - sống lâu hơn những người không cố gắng giảm cân. Đó không phải là một bất ngờ.

Tiếp tục

"Điều bất ngờ là những người đã cố gắng giảm cân - nhưng không - những người đó có lợi ích tử vong", Gregg kể. "Và suy đoán tốt nhất của chúng tôi về lý do là có những hành vi đi cùng với nỗ lực giảm cân tốt cho bạn. Chúng có thể có tác dụng tích cực bất kể một người có thể duy trì giảm cân hay không. Họ áp dụng lối sống tích cực hơn, họ áp dụng lối sống tích cực hơn. thay đổi chế độ ăn uống. Trong một thời gian dài họ không thành công trong việc giảm cân, nhưng những thay đổi lối sống này dường như có ích. "

Steven N. Blair, PED, chủ tịch và giám đốc điều hành của Viện Cooper, Dallas, có lẽ là người ủng hộ hàng đầu của Mỹ để tập trung vào thể dục. Anh ấy đã đóng góp một bản blurb cho bìa sách của Campos.

"Tôi chưa bao giờ nói rằng chúng ta chỉ nên bỏ qua thừa cân và béo phì", Blair nói. "Nhưng tôi thực sự nghĩ rằng mối nguy hiểm về sức khỏe của cái gọi là dịch bệnh béo phì đã được cường điệu hóa. Điều đó chuyển hướng sự chú ý từ một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn hơn: mức độ hoạt động và thể lực giảm sút."

William L. Haskell, Tiến sĩ, Đại học Stanford, dẫn đầu một nghiên cứu lớn về thể lực, béo phì và bệnh tim. Anh ấy là một chuyên gia về tập thể dục, sức khỏe và lão hóa khỏe mạnh.

"Điều rất quan trọng là mặc dù thừa cân, hoạt động thể chất có rất nhiều lợi ích cho sức khỏe", Haskell nói. "Ý tưởng ngoài kia là nếu bạn không giảm cân, bạn sẽ không nhận được lợi ích từ việc tập thể dục. Mọi người nghĩ là như vậy nhưng thực sự không phải vậy."

Phù hợp hơn không có nghĩa là béo hơn

Nó thực sự có thể khỏe mạnh cho một người thừa cân để tăng cân - nếu trọng lượng mới đến như cơ bắp và không béo. Nhà tâm lý học Los Angeles Keith Valone, Tiến sĩ, PsyD, giúp một số bệnh nhân trong ngành giải trí với các vấn đề như tập thể dục, giảm cân và hình ảnh cơ thể.

"Điều đầu tiên tôi làm là bảo các bệnh nhân ngừng tập trung vào việc giảm cân và tập trung vào việc thay đổi thành phần cơ thể của họ", Valone nói. "Giảm cân thực sự là mục tiêu sai lầm. Vấn đề thực sự là giảm tỷ lệ mỡ cơ thể và, đối với hầu hết các bậc cha mẹ, để tăng tỷ lệ khối lượng cơ bắp. Cân nặng thực tế có thể tăng, nhưng thành phần cơ thể phải thay đổi. và thay đổi mô hình tập thể dục của một người. "

Tiếp tục

Bắt đầu hoạt động chỉ là một nửa của phương trình. Chế độ ăn uống - như trong ăn uống lành mạnh - cũng quan trọng như vậy.

"Ý tưởng rằng có lẽ những người thừa cân nên tập trung vào hoạt động và không giảm cân có lẽ không phải là ý tưởng tồi đối với một số người," Haskell nói. "Nhưng vấn đề là, chúng ta luôn có thể ăn nhiều calo hơn mức chúng ta có thể đốt cháy."

Thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh có nghĩa là cắt giảm thực phẩm giàu chất béo và tinh bột. Nó có nghĩa là ăn một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm protein, ngũ cốc, rau, trái cây, chất xơ, và, vâng, một số chất béo lành mạnh. Những người làm điều này, và những người tập thể dục vừa phải, có thể giảm mỡ cơ thể và có được cơ bắp săn chắc.

"Các nghiên cứu cho thấy rằng nếu một người nặng 300 pound giảm 30 pound, người đó sẽ giảm đáng kể một số yếu tố rủi ro", Gregg của CDC nói. "Và người đó cũng có thể sẽ thấy sự cải thiện về chức năng thể chất và các vấn đề về cơ xương khớp và giảm nguy cơ viêm xương khớp. Và sẽ có ảnh hưởng toàn bộ đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ này."

Mỹ có rối loạn ăn uống

Những người bị rối loạn ăn uống có một hình ảnh cơ thể bị bóp méo. Họ nghĩ rằng họ béo mặc dù họ gầy một cách nguy hiểm. Họ chán ghét chất béo. Họ tập thể dục không phải vì sức khỏe, mà để đốt cháy calo. Họ tự cân không để kiểm tra sức khỏe, nhưng để xem họ đã giảm bao nhiêu cân. Họ bỏ đói bản thân trong chế độ ăn kiêng cho đến khi bộ não của họ nổi loạn, buộc họ phải gồng mình. Cảm giác tội lỗi khiến họ càng khó khăn hơn.

Người Mỹ, Campos lập luận, mắc chứng rối loạn ăn uống tập thể: Chúng ta thấy người bình thường là người béo. Chúng ta rất ghê tởm chất béo đến nỗi định kiến ​​hoàn toàn chấp nhận được là định kiến ​​đối với những người thừa cân hoặc béo phì. Chúng tôi thực hiện tất cả các loại chế độ ăn kiêng, sau đó cảm thấy có lỗi vì đã ăn đồ ăn nhanh. Chúng ta bị ám ảnh bởi cân nặng, gây hại cho sức khỏe.

Campos nói: "Người biếng ăn hốc hác nhìn vào gương và nói: 'Tôi béo' - cô ấy đang tìm ra hệ quả logic của việc chúng ta đã tiêu diệt mỡ trong cơ thể như thế nào trong nền văn hóa này. "Thật đáng kinh ngạc những gì được coi là béo trong xã hội này."

Tiếp tục

Theo dữ liệu điều tra dân số, một phụ nữ Mỹ trung bình cao khoảng 5'4 "và nặng hơn 150 pounds một chút. Chỉ số khối cơ thể của cô ấy hoặc BMI - thước đo cân nặng được điều chỉnh theo chiều cao - là 26,3, đưa cô ấy vào loại "thừa cân". Tuy nhiên, cô ấy gầy hơn một nửa dân số.

Campos chỉ trích những người cho rằng khối lượng cơ thể khỏe mạnh nằm trong khoảng từ 18 đến 21,9 BMI - "đối với phụ nữ trung bình cao 5'4", đây là từ 108 đến 127 pounds, "ông nói." Mọi người nao núng nếu bạn thậm chí nói từ béo. . Nó được xem như một chất độc. Chúng tôi thấy việc loại bỏ chất béo là mong muốn. Đó là suy nghĩ rối loạn ăn uống. Sự khác biệt giữa thời trang mỏng và chán ăn là bạn có phải nhập viện hay không. "

Mọi người đến trong tất cả các hình dạng và kích cỡ. Tuy nhiên, chúng tôi nghĩ rằng một kích thước phải phù hợp với tất cả - và kích thước đó là mỏng.

"Chúng tôi đã biến thành một căn bệnh thực tế là có một sự thay đổi lớn trong khối lượng cơ thể bình thường", Campos nói. "Có một số lượng lớn những người hoạt động thể chất và không có gì sai với họ về bất cứ điều gì có thể đo lường được. Họ đang bị 'bệnh hoạn' vì định nghĩa hẹp này về ý nghĩa sức khỏe."

Blair cho biết các nghiên cứu của Viện Cooper cho thấy những người có BMI cao hơn nhiều so với 25 có thể khá phù hợp - mặc dù ông nhấn mạnh rằng những người cực kỳ béo phì, với chỉ số BMI từ 45 trở lên, gần như không bao giờ phù hợp.

"Chúng tôi thấy rằng khoảng một nửa số người béo phì - những người có BMI từ 30 trở lên - khoảng một nửa làm đủ tốt trong bài kiểm tra tập thể dục tối đa để thoát khỏi 'thể loại phù hợp thấp' của chúng tôi", Blair nói. "Không chỉ có thể là phù hợp và béo, một tỷ lệ đáng kể người béo cũng phù hợp. Tôi nghi ngờ rằng 15% -20% người có cân nặng bình thường là không phù hợp. Tôi muốn chuyển sự tập trung ra khỏi BMI."

BMI là một công cụ tuyệt vời cho các nhà dịch tễ học xem xét cân nặng trên toàn dân. Ví dụ, BMI khá chính xác cho thấy những người nặng nhất có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao nhất.

Nhưng trên cơ sở cá nhân, nó có thể mang lại một số kết quả vô lý. Ví dụ, Campos lưu ý, hơn một nửa số cầu thủ trong Liên đoàn bóng đá quốc gia có chỉ số BMI trên 30 - khiến họ "béo phì". Điều này bao gồm hơn ba phần tư các hậu vệ cánh của giải đấu và kết thúc chặt chẽ. Và gần như tất cả các tiền vệ của giải đấu đều rơi vào loại "thừa cân".

"Thật ngớ ngẩn khi một bác sĩ chỉ nhìn vào số BMI của ai đó và khuyên bạn nên giảm cân", Blair nói. "Giả sử bạn có một người có chỉ số BMI từ 30 hoặc 31, không hút thuốc, ăn chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả, có mức cholesterol tốt và chạy một dặm mỗi ngày. Bạn có nói rằng Người để giảm cân? Một số người cuồng tín sẽ nói đồng ý, bạn phải giảm chỉ số BMI đó xuống. Tôi nghĩ điều đó thật ngớ ngẩn. "

Tiếp tục

Bắt Fit

Chỉ vì nó có thể nặng và vừa vặn không có nghĩa là tăng mỡ cơ thể là một điều tốt. Không phải vậy.

"Để bình thường hóa chất béo là lành mạnh và phù hợp không phải là câu trả lời cho vấn đề", Valone nói. "Để tránh khỏi ám ảnh với độ mỏng đến bình thường hóa chất béo là thay thế một vấn đề cho một vấn đề khác."

Nhưng nói với tất cả những người thừa cân hoặc béo phì rằng họ xấu trừ khi họ gầy đi là không hữu ích.

"Nếu xấu hổ về người béo về cơ thể khiến người gầy, thì sẽ không có người béo ở Mỹ", Campos nói. "Nếu chế độ ăn kiêng làm cho người gầy, sẽ không có người béo ở Mỹ."

Blair nói rằng chúng ta nên đối mặt với sự thật.

"Sau tất cả, chúng tôi không có phương pháp giảm cân hiệu quả", ông nói. "Hãy tập trung vào những gì mọi người có thể làm - đó là ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cải thiện thể lực. Nếu mọi người đi bộ 10 phút mỗi ngày, ăn uống tốt hơn và tiêu thụ không quá lượng rượu vừa phải, họ sẽ khỏe mạnh hơn dù họ có khỏe mạnh hơn không Giảm cân hay không. "

Haskell nhấn mạnh một cách tiếp cận cân bằng.

"Ngay từ đầu, nếu một cá nhân gặp khó khăn trong việc giảm cân, tôi sẽ đề nghị họ không tập trung vào việc giảm cân mà tập trung vào 30 đến 40 phút hoạt động cường độ vừa phải trong hầu hết các ngày," ông nói. "Nếu họ tập trung vào điều đó, họ có thể thấy một số thay đổi về cân nặng hoặc thành phần cơ thể. Bạn có thể không giảm được nhiều cân, nhưng bạn có thể thấy kích cỡ đai nhỏ hơn. Nhưng bạn cũng phải ăn ít calo hơn."

Lấy ví dụ, một người đàn ông nặng 220 pounds, tiêu thụ 3.000 calo mỗi ngày và không tập thể dục.

Haskell tính toán: "Nếu người đó tăng hoạt động với việc đi bộ tốt mỗi ngày sau khi làm việc và giảm tới 2.500 calo, anh ta sẽ tạo ra cân bằng âm 1.000 calo mỗi ngày - tức là hai pound mỗi tuần", Haskell tính toán. "Anh ấy sẽ không giảm hai cân mỗi tuần, nhưng nếu anh ấy làm điều đó trong 10 tuần, anh ấy sẽ giảm được 20 cân. Và điều đó khó thực hiện nếu chỉ hoạt động hoặc ăn kiêng một mình. Làm mỗi việc vừa phải có thể có hiệu quả duy trì."

Tiếp tục

Và vì lợi ích của thiên đường, Campos nói một cách say mê, chúng ta hãy chấm dứt những gì anh ấy gọi là nỗi ám ảnh về thần kinh trong việc giảm cân.

"Nếu bạn khiến quốc gia này ngừng ám ảnh về cân nặng, hãy ngừng ăn kiêng, ngừng chú ý đến BMI hoặc những định nghĩa lố bịch này, mọi người sẽ khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn và giảm cân", ông nói. "Ngừng theo đuổi thứ này bạn sẽ không bắt được. Mọi người nói, 'Giá như tôi có thể có cùng cân nặng khi tôi bắt đầu ăn kiêng. Mọi người nhận thấy rằng khi họ ăn kiêng, họ tăng cân. . … Cách để chiến thắng là ngừng chiến đấu. "