Cứu trợ 'Không căng thẳng'

Bởi Carol Sorgen

Phụ nữ bị căng thẳng tiểu tiện (SUI) lo lắng về ho, hắt hơi, thậm chí cười ở nơi công cộng vì sợ gặp tai nạn. Đối với một số người sợ sự bối rối là rất lớn đến nỗi họ trở thành những người ẩn dật ảo, ở nhà và tránh mọi liên lạc xã hội.

Tuy nhiên, ngay cả với sự lo lắng này, 62% phụ nữ mắc bệnh phải đợi một năm hoặc lâu hơn trước khi thảo luận về tình trạng này với bác sĩ của họ, báo cáo Nghiên cứu Gallup 'Khảo sát nhiều nhà tài trợ mới về phụ nữ mắc SUI.

Jill Peters-Gee, MD, giám đốc Chương trình Chăm sóc Tiếp tục cho Sức khỏe Phụ nữ Connecticut, nói: "Thông thường khi có điều gì đó thực sự xấu hổ xảy ra với họ ở nơi công cộng thì cuối cùng họ cũng tìm kiếm sự giúp đỡ". Hầu hết phụ nữ đối phó với SUI bằng cách đeo miếng lót, Peters-Gee nói, bởi vì họ không biết rằng SUI giờ đây có thể dễ dàng điều trị bằng một thủ tục phẫu thuật đơn giản.

Đầu tiên, một định nghĩa. SUI là sự mất nước tiểu không tự nguyện do bất kỳ hoạt động thể chất nào gây căng thẳng cho bàng quang, Peters-Gee nói. Loại không tự chủ phổ biến nhất, SUI ảnh hưởng đến gần 8 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ và xảy ra khi các cơ xương chậu hỗ trợ bàng quang và niệu đạo đã bị tổn thương hoặc suy yếu. Một số thay đổi về thể chất có thể dẫn đến SUI bao gồm sinh con, phẫu thuật vùng chậu hoặc phụ khoa, mãn kinh hoặc thiếu hụt estrogen, béo phì và táo bón mãn tính

Peters-Gee cho biết, có tới 80% các trường hợp không tự chủ là nữ có thể điều trị được, với các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Bài tập Kegel để tăng cường cơ bắp vùng chậu.
• Kích thích điện để giúp đưa cơ bắp bị thương trở lại thể dục, và phản hồi sinh học để ghi lại tiến bộ trong việc tăng cường các phương pháp điều trị và bài tập.
• Thiết bị y tế ngăn chặn hoặc bắt nước tiểu.
• Kem nội tiết tố để khôi phục các mô của âm đạo và niệu đạo về độ dày bình thường của chúng (mô càng mỏng, do nồng độ estrogen giảm, càng có nhiều khả năng bị rò rỉ).
• Phẫu thuật để sửa chữa hoặc nâng niệu đạo hoặc cổ bàng quang để cung cấp hỗ trợ trong quá trình căng thẳng hoặc di chuyển đột ngột.

Trong một lần phẫu thuật để điều trị SUI đã xâm lấn, đau đớn hơn nhiều và cần phải hồi phục lâu dài. Đó là một lý do khiến nhiều phụ nữ mắc SUI ngần ngại trước khi tìm cách điều trị, Peters-Gee nói. Tuy nhiên, một thủ tục xâm lấn tối thiểu đã được đưa ra trong bảy năm qua, đang tỏ ra rất thành công.

Tiếp tục

Gynecare TVT Hỗ trợ không căng thẳng cho sự không kiểm soát được sử dụng trong một thủ tục đơn giản, ngoại trú thường có thể được hoàn thành trong vòng 30 phút. Thiết bị TVT Gynecare sử dụng một cái đai lưới để cung cấp hỗ trợ cho giữa niệu đạo, phần bị căng trong các hoạt động thể chất. Việc định vị thiết bị chỉ cung cấp hỗ trợ khi cần thiết và tạo ra giải pháp xử lý "không căng thẳng" giúp giảm nguy cơ sửa sai quá mức.

Dữ liệu năm năm được thu thập ở Hoa Kỳ, Châu Âu và Úc và được công bố vào năm ngoái trong Tạp chí phụ khoa quốc tế, đã chỉ ra rằng bốn đến sáu năm sau khi điều trị, 85% trong số hơn 200.000 phụ nữ trên toàn thế giới được điều trị bằng thủ thuật này không còn bị SUI nữa, và thêm 11% vẫn được cải thiện đáng kể.

"Ưu điểm lớn nhất của thủ tục này là nó có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ", Peters-Gee giải thích rằng điều này cho phép bác sĩ kiểm tra khả năng của sling để tạo ra sự liên tục và biết tại chỗ rằng tình trạng đã xảy ra điều trị. Peters-Gee nói: "Khả năng điều chỉnh ngay lúc đó và cũng làm giảm nhu cầu sử dụng ống thông tiểu". Một lợi thế nữa là những phụ nữ có thể không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật cần gây mê toàn thân là những ứng cử viên cho thủ tục này.

SUI là hình thức phổ biến nhất của không tự chủ. Tiểu không tự chủ khác có thể được phân loại là:

• Sự thôi thúc - một mong muốn đột ngột và không thể kiểm soát được để mất hiệu lực.
• Hỗn hợp - một sự kết hợp của căng thẳng và thúc giục tiểu không tự chủ.
• Tràn đầy - mất nước tiểu không tự nguyện do bàng quang bị đầy mà không có cảm giác hoặc thôi thúc tương ứng.

Mặc dù hầu hết các trường hợp không tự chủ không phải do vấn đề nghiêm trọng, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiết niệu có thể thực hiện một công việc hoàn chỉnh, Milton Krisiloff, MD, cựu trưởng khoa tiết niệu tại Trung tâm y tế St. John ở Santa Monica, California nói.

"Tất cả các trường hợp không tự chủ phải được đánh giá để loại trừ nhiễm trùng, các vấn đề về thần kinh và ung thư bàng quang", Krisiloff nói, vội vàng nói thêm rằng 95% các trường hợp là không phải gây ra bởi những điều kiện này.

Điều trị cho các loại không tự chủ khác - thường được gọi là bàng quang hoạt động quá mức - bao gồm các loại thuốc theo toa như Detrol LA, có tác dụng giúp kiểm soát các cơn co thắt không tự nguyện của cơ bàng quang, nguyên nhân của sự thúc giục mạnh mẽ, đột ngột. Điều trị bằng thuốc thường được kết hợp với các kỹ thuật hành vi và đào tạo bàng quang, cùng nhau có thể giúp bệnh nhân lấy lại quyền kiểm soát bàng quang.

Tiếp tục

Tuy nhiên, trước khi chuyển sang dùng thuốc, Krisiloff gợi ý một cách tiếp cận rất đơn giản mà ông đã sử dụng với bệnh nhân trong hơn 20 năm. Đề nghị của anh ấy? "Thay đổi chế độ ăn uống của bạn." Loại bỏ tất cả caffeine (có nghĩa là cà phê, trà, sô cô la, soda có caffein), rượu và thức ăn cay, nóng.

Yêu cầu gần như 90% tỷ lệ thành công trong việc chữa các hình thức không tự chủ này (tuy nhiên điều này sẽ không hiệu quả với SUI, Krisiloff nhấn mạnh), Krisiloff đã tổng hợp các khuyến nghị và phát hiện của mình trong một cuốn sách, Chế độ ăn kiêng Krisiloff.

"Bằng cách loại bỏ các chất kích thích này khỏi chế độ ăn uống của bạn, bạn sẽ giảm tác động viêm ở cổ bàng quang", Krisiloff giải thích. Ông thừa nhận rằng nhiều bác sĩ tiết niệu không tin phương pháp điều trị này có hiệu quả, nhưng nhiều bệnh nhân của ông thấy sự khác biệt đáng kể trong bốn đến sáu tuần. Một phần thưởng bổ sung mà anh ta đang tìm thấy là sự thay đổi chế độ ăn uống này cũng đã cải thiện điều kiện cho những bệnh nhân của anh ta cũng bị ruột kích thích, trào ngược thực quản (GERD), viêm tuyến tiền liệt và thậm chí là đái dầm ở trẻ em.

"Đây là một cách tiếp cận hoàn toàn tự nhiên," ông nói. "Tại sao không thử nó trước? Nếu nó không hoạt động, các phương pháp tiết niệu thông thường luôn có sẵn."