Đình chỉ bàng quang đề cập đến phẫu thuật giúp đặt bàng quang chảy xệ trở lại vị trí bình thường. Là loại phẫu thuật phù hợp với bạn? Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi phổ biến nhất, từ những người có thể cần thủ tục này đến các biến chứng có thể xảy ra.

Tại sao phẫu thuật đình chỉ bàng quang được thực hiện?

Phẫu thuật treo bàng quang (hoặc treo cổ bàng quang) là một thủ tục có thể được sử dụng để điều trị rò rỉ nước tiểu xảy ra khi một người hắt hơi, cười hoặc ho - một tình trạng gọi là căng thẳng không kiểm soát. Sinh con, cũng như thay đổi nội tiết tố đi kèm với thời kỳ mãn kinh, có thể khiến người phụ nữ mất trương lực cơ dọc theo sàn chậu. Điều đó có thể dẫn đến căng thẳng không kiểm soát.

Ai cần phẫu thuật treo bàng quang?

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật đình chỉ bàng quang nếu bạn bị căng thẳng từ trung bình đến nặng không thể điều trị tốt hơn bằng các phương pháp điều trị không xâm lấn như bài tập Kegel, thuốc và kích thích điện.

Ví dụ, phẫu thuật treo bàng quang có thể là một lựa chọn nếu bạn bị căng thẳng không tự chủ vì:

• Sinh con
• Mãn kinh
• Các vấn đề với các cơ ở bàng quang và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ cơ thể)
• Phẫu thuật

Trước khi xem xét phẫu thuật treo bàng quang, hãy chắc chắn rằng các triệu chứng của bạn thực sự được gây ra bởi căng thẳng không kiểm soát. Nếu cần, tìm kiếm một ý kiến ​​thứ hai. Phẫu thuật treo bàng quang chỉ giúp điều trị căng thẳng không kiểm soát. Nó không hữu ích cho các hình thức không tự chủ khác. Phẫu thuật lý do số 1 thất bại là một chẩn đoán không chính xác.

Tiếp tục

Các loại phẫu thuật treo bàng quang

Có nhiều cách khác nhau để đặt bàng quang trở lại vị trí bình thường. Kỹ thuật phẫu thuật treo bàng quang bao gồm:

• Phẫu thuật treo võng mạc mở
• Phẫu thuật treo nội soi
• Phẫu thuật treo cổ bàng quang kim

Phẫu thuật treo võng mạc mở liên quan đến việc kéo cổ bàng quang lên và khâu nó vào xương hoặc mô xung quanh bằng chỉ khâu. Đó là một hình thức phẫu thuật bụng. Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết mổ ở vùng bụng cách rốn vài inch và định vị bàng quang và niệu đạo, ống thông qua đó nước tiểu chảy ra khỏi cơ thể. Thủ tục cải thiện các triệu chứng căng thẳng không kiểm soát được do chảy xệ của cổ bàng quang hoặc niệu đạo.

Phẫu thuật treo nội soi đã có từ đầu những năm 1990. Nó sử dụng một vết mổ nhỏ hơn thủ tục mở. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng đình chỉ bàng quang nội soi dẫn đến tỷ lệ biến chứng cao hơn, và kỹ thuật mở có xu hướng tạo ra tỷ lệ chữa khỏi cao hơn. Nghiên cứu gần đây cho thấy các quy trình này có thể cho phép phục hồi nhanh hơn và cung cấp các lợi thế khác, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả lâu dài.

Tiếp tục

Phẫu thuật treo cổ bàng quang kim có thể được thực hiện thông qua bụng hoặc âm đạo. Tuy nhiên, nó dường như không hoạt động cũng như phẫu thuật không kiểm soát căng thẳng được thực hiện thông qua thành bụng.

Phẫu thuật treo sử dụng một mảnh mô cơ thể, được gọi là fascia, hoặc một vật liệu nhân tạo để tạo ra một cấu trúc giống như một cái võng hoặc võng để quấn cổ bàng quang bị chảy xệ. Điều này hỗ trợ cổ bàng quang và niệu đạo. Bạn có thể sử dụng mô của riêng bạn để phẫu thuật (nếu vậy, nó được lấy ra khỏi thành bụng của bạn) hoặc mô được hiến tặng.

Bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về thủ tục nào là tốt nhất cho bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố sau khi lựa chọn quy trình của bạn: Các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể có, giải phẫu đường tiết niệu và các cấu trúc xung quanh và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Phẫu thuật treo võng mạc mở và phẫu thuật treo đòi hỏi phải nằm viện. Việc chèn dây đai lưới để hỗ trợ niệu đạo có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú.

Tiếp tục

Biến chứng của phẫu thuật treo bàng quang

Tất cả các ca phẫu thuật đều có rủi ro. Biến chứng phổ biến nhất sau bất kỳ loại phẫu thuật đình chỉ retropubic là khó tiểu.Ít hơn 5% bệnh nhân bị bí tiểu vĩnh viễn. Điều này có thể yêu cầu thông tiểu theo thời gian nhưng hiếm khi cần phẫu thuật.

Các biến chứng khác liên quan đến phẫu thuật đình chỉ retropubic rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

• Áp xe
• Co thắt bàng quang
• Sự chảy máu
• Các cục máu đông
• Tổn thương bàng quang, niệu đạo và các cấu trúc đường tiết niệu khác
• Nhiễm trùng (nhiễm trùng liên quan đến ống thông là phổ biến nhất)
• Bàng quang hoạt động quá mức
• Phản ứng với gây mê
• Viêm âm đạo

Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật sling có thể bao gồm:

• Tổn thương bàng quang, niệu đạo và các cấu trúc đường tiết niệu khác
• Nhiễm trùng (nhiễm trùng liên quan đến ống thông là phổ biến nhất)
• Chất liệu sling nhân tạo có thể bị mòn, dẫn đến nhiễm trùng hoặc giảm hiệu quả
• Phản ứng với gây mê
• Bàng quang hoạt động quá mức
• Khó tiểu sau thủ thuật
• Giao hợp đau

Phẫu thuật treo bàng quang hoạt động tốt như thế nào?

Phẫu thuật treo bàng quang hoạt động tốt để điều trị căng thẳng không kiểm soát trong hầu hết các trường hợp. Tỷ lệ thành công cho phẫu thuật đình chỉ retropubic mở từ 85% -90%. Nhưng, hiệu ứng không kéo dài mãi mãi. Các triệu chứng có thể trở lại theo thời gian, thường là sau năm năm. Tỷ lệ thành công cũng giảm khi số ca phẫu thuật đình chỉ bàng quang bạn đã tăng lên.

Tiếp tục

Phẫu thuật thành công như thế nào đối với bạn phụ thuộc vào:

• Hoạt động sau phẫu thuật
• Bao lâu bạn đã bị căng thẳng không kiểm soát
• Các phẫu thuật và điều kiện y tế khác mà bạn có thể có
• Tuổi của bạn

Những điều sau đây có thể làm cho phẫu thuật đình chỉ bàng quang kém hiệu quả:

• Ho mãn tính
• Nồng độ estrogen thấp
• Béo phì
• Tuổi cao hơn
• Bệnh tiểu đường
• Dinh dưỡng kém
• Xạ trị
• Hoạt động vất vả

Lý do phẫu thuật có thể không hoạt động có thể bao gồm:

• Bạn có một loại không kiểm soát khác nhau (chẳng hạn như thôi thúc không kiểm soát)
• Vấn đề với chữa bệnh
• Béo phì
• Kỹ thuật phẫu thuật sử dụng

Phục hồi từ phẫu thuật treo bàng quang

Làm thế nào nhanh chóng bạn phục hồi phụ thuộc vào thủ tục cụ thể. Phẫu thuật đình chỉ retropubic mở được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và cần phải nằm viện. Cuộc phẫu thuật mất khoảng một giờ, nhưng sự khó chịu có thể kéo dài 6-8 tuần. Một số thủ tục sling có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ trong một phòng khám ngoại trú. Nói chung, thời gian phục hồi lâu hơn đối với các thủ tục được thực hiện qua bụng và ngắn hơn đối với những thủ thuật được thực hiện qua âm đạo hoặc qua vết mổ nội soi.

Tiếp tục

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận sau khi phẫu thuật. Tránh các hoạt động gây căng thẳng lên vùng bàng quang và âm đạo. Ví dụ:

• Không sử dụng tampon hoặc thụt rửa trong 6 tuần
• Tránh giao hợp trong 6 tuần
• Không căng thẳng khi đi tiêu
• Tránh tập thể dục vất vả
• Đừng làm gì nặng nhọc

Hãy nhớ rằng, lý do phổ biến nhất phẫu thuật không cải thiện triệu chứng là chẩn đoán không chính xác. Điều đó có nghĩa là, nếu bạn vẫn bị rò rỉ nước tiểu khi ho và hắt hơi sau phẫu thuật treo bàng quang, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn. Bạn có thể có một tình trạng y tế khác gây ra vấn đề, và có thể cần điều trị hoặc xét nghiệm bổ sung.