Nếu bạn thấy mình bị rò rỉ nước tiểu vào ban ngày hoặc thậm chí làm ướt giường vào ban đêm, bạn có thể gặp phải các triệu chứng của tình trạng không tự chủ tràn.

Tiểu không tự chủ là một trong một số loại không tự chủ khác nhau, không có khả năng kiểm soát đi tiểu. Không tự chủ tràn xảy ra khi bạn không thể làm trống hoàn toàn bàng quang của bạn; Điều này dẫn đến tràn, bất ngờ rò rỉ. Bạn có thể hoặc không thể cảm nhận rằng bàng quang của bạn đã đầy. Sự rò rỉ, có thể gây bối rối và khó chịu, không phải là vấn đề duy nhất. Nước tiểu còn lại trong bàng quang là nơi sinh sản của vi khuẩn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại.

Nguyên nhân gây ra tình trạng tràn không kiểm soát

Không giống như các loại không tự chủ khác, không tự chủ tràn qua là phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ. Nguyên nhân phổ biến nhất ở nam giới là tuyến tiền liệt mở rộng, cản trở dòng nước tiểu ra khỏi bàng quang. Các nguyên nhân có thể khác của tình trạng không tự chủ tràn bao gồm:

• Tắc nghẽn niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) từ các khối u, sỏi tiết niệu, mô sẹo, sưng do nhiễm trùng, hoặc xoắn do thả bàng quang trong bụng
• Cơ bàng quang yếu, không thể ép bàng quang trống
• Tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến bàng quang
• Tổn thương thần kinh do các bệnh như tiểu đường, nghiện rượu, bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng hoặc tật nứt đốt sống
• Các loại thuốc, bao gồm một số thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm, ảnh hưởng đến tín hiệu thần kinh đến bàng quang

Chẩn đoán không kiểm soát tràn

Nếu bạn gặp vấn đề với việc không tự chủ, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Xác định loại bạn có và cách điều trị tốt nhất cho nó sẽ bắt đầu bằng việc mô tả vấn đề. Bác sĩ của bạn có thể đặt câu hỏi như:

• Bạn có thường xuyên đi vệ sinh không?
• Khi bạn đi vệ sinh, bạn có gặp khó khăn khi bắt đầu hoặc ngăn chặn dòng nước tiểu?
• Bạn có bị rò rỉ nước tiểu trong một số hoạt động?
• Bạn có bị rò rỉ liên tục?
• Bạn có bị rò rỉ nước tiểu trước khi vào phòng tắm?
• Bạn có cảm thấy đau hoặc nóng rát khi đi tiểu?
• Bạn có bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên?
• Bạn đã bị chấn thương lưng?
• Bạn có một tình trạng y tế có thể can thiệp vào chức năng bàng quang?
• Những thuốc bạn đang dùng?

Tiếp tục

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến bàng quang và trực tràng. Tùy thuộc vào kết quả khám, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu (bác sĩ chuyên về các bệnh về đường tiết niệu) hoặc bác sĩ thần kinh (bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về hệ thần kinh).

Các xét nghiệm thường là cần thiết. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm căng thẳng bàng quang. Bác sĩ kiểm tra xem bạn có bị mất nước tiểu khi ho không.
• Đặt ống thông. Sau khi bạn đi vệ sinh và làm trống bàng quang, bác sĩ sẽ đặt ống thông để xem có nhiều nước tiểu chảy ra không. Bàng quang không trống hoàn toàn có thể chỉ ra tình trạng không tự chủ tràn.
• Xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu. Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm kiểm tra nước tiểu của bạn xem có bị nhiễm trùng, các bất thường khác hoặc bằng chứng sỏi thận.
• Siêu âm . Một xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để hình dung các cơ quan bên trong như bàng quang, thận và niệu quản. Điều này cũng có thể được sử dụng để đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn làm trống bàng quang.

Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm tiết niệu. Xét nghiệm niệu động có thể đánh giá các cơn co thắt bàng quang, áp lực bàng quang, lưu lượng nước tiểu, tín hiệu thần kinh và rò rỉ.

Các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán có thể bao gồm: soi bàng quang, xét nghiệm kiểm tra bên trong bàng quang với phạm vi nhỏ gọi là tế bào học; chụp CT để đánh giá thận và bàng quang; và IVP, một thủ tục trong đó một giải pháp đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn và chụp X-quang thận, niệu quản (các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang) và bàng quang.

Phương pháp điều trị cho tràn không kiểm soát

Điều trị chứng không tự chủ tràn ra có thể khó khăn, nhưng đối với một số nam giới có tuyến tiền liệt mở rộng, điều trị bằng một loại thuốc gọi là thuốc chẹn alpha-adrenergic - bao gồm doxazosin (Cardura), alfuzosin (Uroxirth), Minipress, tam xenin Rapaflo), fesoterodine (Toviaz) và terazosin (Hytrin) - có thể giúp thư giãn cơ ở đáy niệu đạo và cho phép nước tiểu đi qua bàng quang.

Nếu thuốc không làm giảm tình trạng không tự chủ tràn ra, bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng ống thông để đảm bảo bàng quang của bạn được làm trống khi bạn đi vệ sinh. Một ống thông là một ống rất mỏng mà bạn có thể đặt vào niệu đạo. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể dạy bạn cách tự thông. Quá trình này rất đơn giản và ống thông sử dụng một lần đủ nhỏ để mang trong ví hoặc túi của bạn và dễ dàng thải bỏ sau khi sử dụng.

Phẫu thuật có thể cần thiết nếu tình trạng không tự chủ tràn ra do tắc nghẽn, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt.