Bệnh ho gà rất dễ lây lan - và nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.

Bởi Matthew Hoffman, MD

Nó khó có thể tưởng tượng một căn bệnh truyền nhiễm hơn ho gà.

Đối với thanh thiếu niên và người trưởng thành, ho gà hoặc ho gà là một vấn đề rất lớn: các triệu chứng cảm lạnh, sau đó là ho phải mất hàng tuần hoặc hàng tháng để giải quyết. Bỏ lỡ công việc và trường học là phổ biến. Nhưng đối với những trẻ sơ sinh chưa được chủng ngừa, ho gà có thể nghiêm trọng - thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Harry Keys đã gây ra khoảng 30 trường hợp tử vong mỗi năm ở Mỹ, gần như tất cả trong số họ ở trẻ dưới ba tháng tuổi, Harry Keys Muff, MD, giáo sư về bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Đại học Emory ở Atlanta và phát ngôn viên của Học viện Hoa Kỳ Khoa Nhi. Trẻ em này thường bị bệnh nặng phải nhập viện và có nguy cơ cao bị biến chứng như viêm phổi và co giật.

Ngăn ngừa ho gà bắt đầu bằng cách nhận ra trẻ nhỏ thường bắt vi khuẩn như thế nào: từ các thành viên khác trong gia đình. Trong hầu hết các trường hợp, nó có một cha mẹ hoặc anh chị em truyền bệnh ho gà cho một đứa trẻ

Bordetella ho gà là một loại vi khuẩn có thể sống trong đường hô hấp của con người. Vi khuẩn này dễ dàng lây lan qua hắt hơi và ho, thường là từ những người thường xuyên không biết họ bị nhiễm trùng.

Miễn dịch vắc xin ho gà là ngắn sống

Từ 80% đến 90% người Mỹ đã được chủng ngừa bệnh ho gà. Nhưng vắc-xin ho gà, như nhiễm ho gà tự nhiên, không cung cấp bảo vệ suốt đời. Miễn dịch đối với bệnh ho gà kéo dài từ 5 đến 10 năm sau khi tiêm vắc-xin cho trẻ em cuối cùng, khiến thanh thiếu niên và người lớn dễ bị nhiễm bệnh. Những người bị ho gà cũng mất khả năng miễn dịch.

Ho gà lây nhiễm ít nhất 600.000 người - và có lẽ hơn một triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ. Con số chính xác là không thể xác định được vì ho gà hiếm khi được nhận ra ở những người được tiêm chủng trước đây.

Nhờ khả năng miễn dịch một phần từ việc tiêm phòng sớm, các triệu chứng của họ rất nhẹ, giống như cảm lạnh với ho. Hầu hết mọi người có lẽ không bao giờ cần hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Mặc dù vậy, họ có thể và truyền vi khuẩn ho gà cho người khác. Trẻ lớn hơn và người lớn aren có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng - mặc dù triệu chứng ho gà nhẹ vẫn có thể có nghĩa là ho kéo dài hơn một tháng, thường gây mất ngủ và nghỉ học hoặc ngày làm việc.

Tuy nhiên, mối đe dọa thực sự đến từ việc lây bệnh ho gà cho một đứa trẻ còn rất nhỏ, chưa được tiêm phòng đầy đủ.

Tiếp tục

Trẻ sơ sinh chưa được tiêm chủng đặc biệt dễ bị ho gà

Vắc-xin ho gà, được gọi là DTaP (đối với bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà), thường được tiêm trong năm liều. Bốn mũi tiêm đầu tiên được đưa ra trong một năm bé và một nửa cuộc đời: lúc 2, 4, 6 và 15 đến 18 tháng. Một liều cuối cùng được đưa ra từ 4 đến 6 tuổi.

Sau liều thứ ba, trẻ em được bảo vệ tốt: Chúng có khả năng miễn dịch khoảng 80% đến 85% đối với bệnh ho gà. Nếu họ bị ho gà mặc dù đã tiêm vắc-xin, nhiễm trùng thường nhẹ.

Nhưng trong sáu tháng đầu tiên của họ - và đặc biệt là hai tháng đầu đời trước khi trẻ được tiêm vắc-xin - trẻ sơ sinh đặc biệt dễ bị nhiễm trùng ho gà nghiêm trọng, Keys Muff nói.

Vì lý do này, đối với trẻ sơ sinh mắc bệnh ho gà dưới hai tháng tuổi, bệnh nặng là tiêu chuẩn. Chín mươi phần trăm yêu cầu nhập viện, một phần năm sẽ bị viêm phổi và một phần trăm sẽ chết vì bệnh ho gà, cảnh báo Keysumming.

Tử vong do ho gà rất hiếm ở Hoa Kỳ, nhưng trong số 156 trường hợp tử vong được báo cáo cho CDC từ năm 2000 đến 2006, 120 (77%) là trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi.

Tami Skoff, MS, một nhà dịch tễ học tại Trung tâm quốc gia về bệnh miễn dịch và hô hấp của CDC cho biết, phòng ngừa lây truyền cho tất cả trẻ nhỏ, nhưng đặc biệt là trẻ sơ sinh.

Ngăn ngừa ho gà trong gia đình bạn

Quy tắc phòng ngừa bệnh ho gà đầu tiên và quan trọng nhất là phức tạp, Skoff nói: Vắc xin phòng ngừa, tiêm vắc-xin, tiêm phòng. Vắc xin phòng bệnh là cách tốt nhất để phòng ngừa ho gà.

Đơn giản chỉ cần xuất hiện cho các chuyến thăm bác sĩ nhi khoa thường xuyên, nơi em bé của bạn sẽ được tiêm chủng theo lịch trình thường xuyên, sẽ đảm bảo miễn dịch sớm cho con bạn. Bạn cũng giúp bảo vệ những đứa trẻ khác thông qua cái gọi là miễn dịch bầy đàn, còn cho biết thêm Skoff: Càng nhiều trẻ được tiêm vắc-xin nói chung, càng ít bệnh ho gà có thể lây lan giữa chúng.

Hầu hết các bậc cha mẹ đã nhận ra tầm quan trọng của việc tiêm phòng sớm cho bệnh ho gà và các bệnh khác ở trẻ nhỏ. Nhưng vì vắc-xin bảo vệ Vắc-xin không thực sự giữ cho đến lần tiêm thứ ba, sau khi một đứa trẻ được 6 tháng tuổi, điều quan trọng là phải ngăn chặn sự lây lan của bệnh ho gà giữa các thành viên trong gia đình trước đó.

Tiếp tục

CDC hiện khuyến nghị vắc-xin ho gà cho mọi người trong độ tuổi từ 11 đến 64. Phụ nữ mang thai cũng được khuyến khích tiêm vắc-xin, tốt nhất là trong khoảng thời gian từ 27 đến 36 tuần. Tdap, tiêm nhắc lại được tiêm một lần và cung cấp miễn dịch khoảng 90% chống ho gà. Nó không rõ thời gian bảo vệ kéo dài bao lâu, nhưng dường như ít nhất là năm năm.

Tiêm thuốc tăng cường Tdap cũng làm mới khả năng miễn dịch chống bệnh bạch hầu và uốn ván. Đối với hầu hết mọi người, nó về cơ bản là một loại thuốc tăng cường cho vắc-xin DTaP ban đầu mà họ đã nhận được, Skoff nói.

Vắc-xin Tdap có thể được cung cấp bất cứ lúc nào, mặc dù nó thường được đặt ra nếu các loại vắc-xin và thuốc tăng cường khác đã được đưa ra gần đây. Trong các gia đình có em bé sơ sinh trong nhà, mọi người trên 11 tuổi rất có thể sẽ nhận được Tdap, các chuyên gia nói.

Các chuyên gia lạc quan rằng việc sử dụng rộng rãi Tdap sẽ khiến các trường hợp mắc bệnh ho gà nghiêm trọng thậm chí còn thấp hơn. Chúng tôi chắc chắn hy vọng rằng khi chúng ta thấy sự gia tăng vắc-xin cao hơn ở thanh thiếu niên, chúng ta sẽ thấy bệnh ho gà giảm ở những trẻ sơ sinh dễ bị tổn thương.

Điều trị bằng kháng sinh để làm chậm sự lây lan của bệnh ho gà

Ho gà có thể điều trị bằng kháng sinh như erythromycin, clarithromycin, doxycycline, azithromycin và trimethoprim / sulfamethoxazole. Bất cứ ai được chẩn đoán trong vài tuần đầu bị ho nên dùng thuốc kháng sinh để giảm sự lây lan của bệnh sang người khác. Thuốc kháng sinh, tuy nhiên, có thể không làm giảm các triệu chứng rất nhiều.

Vì bệnh ho gà rất dễ lây lan, các thành viên khác trong gia đình cũng nên dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa ho gà phát triển và lây lan. Tùy thuộc vào tình huống, những người tiếp xúc gần gũi ở trường hoặc nhà trẻ cũng có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh

Nếu con bạn đã tiếp xúc với người mắc bệnh ho gà đã biết ở trường hoặc nhà trẻ, hãy theo dõi chặt chẽ và thảo luận với bác sĩ của bạn để xem liệu cô ấy có nên dùng thuốc kháng sinh hay không.

Các mẹo khác để phòng ngừa bệnh ho gà

Khác với tiêm chủng và tiêm chủng tăng cường bằng Tdap, không có cách nào hiệu quả để phòng ngừa bệnh ho gà. Vi khuẩn đơn giản là quá dễ lây lan và các triệu chứng quá giống với cảm lạnh thông thường, thực tế đã ngăn chặn sự lây lan của nó.

Tuy nhiên, có hai điều bạn có thể làm để giảm các triệu chứng và lây lan bệnh ho gà, nếu vi khuẩn này lẻn vào vòng tròn gia đình của bạn:

• Rửa tay. Vệ sinh tay là một khuyến nghị phổ quát. Khi có thể, rửa tay hoặc sử dụng chất chà xát có cồn sau khi chạm vào dịch tiết mũi.
• Che mũi và miệng khi ho hoặc hắt hơi. Khuyến khích trẻ làm như vậy.

Tuy nhiên, như Keys mét chỉ ra, cố gắng ngăn chặn sự lây lan của bệnh ho gà mà không tiêm phòng đầy đủ rất có thể là một trận thua. Người dân xã hội là những sinh vật xã hội, và sự thân mật ở nhà là điều tự nhiên, anh ấy nói. Không ai rửa tay trước khi ôm con.