Bởi Gina Shaw

Khi bạn phát hiện ra mình bị ung thư vú tiến triển, được gọi là ung thư di căn hoặc giai đoạn IV, có lẽ bạn có rất nhiều câu hỏi. Nó có thể hiểu được.

"Mục tiêu của trị liệu là kéo dài cuộc sống đồng thời duy trì chất lượng cuộc sống tốt", bà Julie Gralow, MD, thuộc Liên minh chăm sóc ung thư Seattle và Đại học Y khoa Washington nói.

Mặc dù không có cách chữa trị, "không có câu hỏi rằng bệnh nhân sống lâu hơn với bệnh di căn và bệnh nhân của chúng tôi có nhiều lựa chọn điều trị hơn thậm chí chỉ vài năm trước đây", Gralow nói.

Nó giúp biết về từng lựa chọn đó, vì vậy bạn đã sẵn sàng nói về kế hoạch mà bác sĩ của bạn đề xuất.

Hãy nhớ rằng mỗi trường hợp là khác nhau, vì vậy điều trị của bạn có thể không giống như của một người khác bị ung thư vú. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Phẫu thuật

Nhiều người bị ung thư vú sẽ cần phẫu thuật trên vú hoặc vú bị ảnh hưởng của họ.

Tiếp tục

Trong một số ít trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một khối u di căn sang cơ quan khác. Họ thường khuyên rằng nếu ung thư vú rất hạn chế trong sự lây lan của nó.

"Khi điều đó xảy ra, đôi khi chúng ta có thể đi vào và loại bỏ điều đó - ví dụ, nếu chỉ có một điểm nhỏ trên gan," Gralow nói.

Phẫu thuật cũng có thể giúp đỡ nếu bạn bị đau mà dường như không biến mất, xương yếu cần được ổn định hoặc vấn đề khác.

Sự bức xạ

Bạn không thể xạ trị ở vú đã xạ trị trước đó. Nhưng bạn có thể cần phóng xạ để thu nhỏ khối u ở các bộ phận khác trên cơ thể. Nó có thể:

• Ngăn chặn ung thư phát triển và kiểm soát các triệu chứng. Bạn có thể, ví dụ, có được bức xạ trên một khối u ấn vào cột sống của bạn để làm cho bạn thoải mái hơn.
• Kiểm soát chảy máu hoặc đau từ ung thư lan đến xương hoặc gan.

Đối với một số người, các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp điều trị "lập thể" - bức xạ tập trung cao độ - để nhắm mục tiêu vào các điểm trong gan hoặc phổi.

Tiếp tục

Hóa trị

Hầu hết phụ nữ cần hóa trị khi họ bị ung thư vú tiến triển. Và nó có thể dễ dàng xử lý hơn trong quá khứ.

"Mục đích của chúng tôi là kiểm soát ung thư càng lâu càng tốt với càng ít tác dụng phụ càng tốt", Virginia Borges, MD, thuộc Đại học Y khoa Colorado-Denver nói.

Có một số loại thuốc hóa học mà bác sĩ của bạn có thể chọn, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn. Một số là thuốc viên. Những người khác bạn nhận được thông qua một ống IV trong cánh tay của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn thích.

Liệu pháp nội tiết

Nếu ung thư của bạn được thúc đẩy bởi các hormone như estrogen, bạn có thể cần phải điều trị nội tiết tố. Bạn và bác sĩ của bạn có thể chọn từ nhiều loại thuốc này. Chúng có thể làm giảm lượng estrogen mà cơ thể bạn tạo ra để không gây ung thư vú.

Có nhiều loại phương pháp điều trị nội tiết khác nhau cho bệnh ung thư vú:

Tamoxifen và toremifene (Fareston) ngăn chặn estrogen từ kích thích tăng trưởng tế bào ung thư. Các bác sĩ gọi những loại thuốc này là "SERMS", viết tắt của các bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc.

Tiếp tục

Anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) và letrozole (Femara) ngăn cơ thể sản xuất estrogen ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.

Fulvestrant (Faslodex) quầy estrogen trên khắp cơ thể, không chỉ trong các tế bào ung thư. Bạn nhận được nó trong một shot. Nó được chấp thuận để sử dụng ở phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú tiến triển, những người đã thử dùng tamoxifen hoặc toremifene.

Goserelin (Zoladex) và leuprolide (Lupron) ngăn chặn buồng trứng tạo ra estrogen. Các bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc này, cùng với các loại thuốc nội tiết tố khác, ở những phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh. Sau khi ngừng các thuốc này, buồng trứng có thể hoặc không thể tạo ra estrogen nữa.

Điều trị nhắm mục tiêu

Có những loại thuốc nhắm đến các protein cụ thể liên quan đến ung thư.

Everolimus (Afinitor) nhắm mục tiêu một protein gọi là mTOR và thuốcabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) vàribociclib(Kisqali)đi sau một protein gọi là CDK 4/6. Họ được chấp thuận để điều trị ung thư vú tiến triển ở phụ nữ sau mãn kinh nếu:

• Bệnh của họ rất nhạy cảm với (có nghĩa là được thúc đẩy bởi) estrogen. Các bác sĩ gọi đây là ER ER dương tính. Hầu hết các bệnh ung thư vú đều dương tính với ER.
• Ung thư của họ không nhạy cảm với protein HER2. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là âm tính HER2 âm tính. Hầu hết các bệnh ung thư vú đều âm tính với HER2.

Tiếp tục

Một số bệnh ung thư vú - khoảng 20% ​​- tạo ra quá nhiều protein HER2. Chúng hung dữ hơn các bệnh ung thư khác. Các loại thuốc nhắm vào HER2 bao gồm:

Trastuzumab (Herceptin) ngăn chặn protein HER2 kích thích tế bào ung thư phát triển. Bạn nhận được nó bằng IV mỗi tuần một lần hoặc cứ sau 3 tuần với liều lượng lớn hơn. Một trong những rủi ro là suy tim sung huyết, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ sức khỏe của tim nếu bạn dùng thuốc.

Ado-trastuzumab emtansine (TDM-1, Kadcyla) giống như trastuzumab với một loại thuốc hóa học được thêm vào nó. Bạn nhận được nó bằng IV cứ sau 3 tuần.

Pertuzumab (Perjeta) hoạt động tương tự như trastuzumab bằng cách chặn HER2. Các bác sĩ thường cho nó cùng với thuốc hóa trị docetaxel(Taxotere) và trastuzumab.

Lapatinib (Tykerb) có thể là một lựa chọn nếu chemo và trastuzumab không hoạt động.

Phương pháp điều trị khác

Nếu bệnh nằm trong xương của bạn, bạn có thể cần một loại thuốc khác, chẳng hạn như:

Denosumab (Prolia, Xgeva). Thuốc này sẽ làm chậm sự phát triển của ung thư vú trong xương của bạn, và nó bảo vệ xương khỏi bị gãy. Nó cũng có thể làm giảm mức canxi trong máu, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi điều này. Bạn nhận được một shot của nó, thường là cứ sau 4 tuần.

Tiếp tục

Bùa hộ mệnh (Aredia). Khi ung thư vú ở trong xương, bạn có thể có quá nhiều canxi trong máu. Thuốc này làm giảm mức canxi trong máu của bạn. Bạn nhận được nó bằng IV, thường cứ sau 3-4 tuần. Mỗi phiên có thể mất 2 giờ trở lên, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn.

Axit zoledronic (Zometa). Đây là loại thuốc tương tự như pamidronate disodium. Nó hoạt động theo cùng một cách để giảm mức canxi trong máu của bạn. Bạn nhận được nó bằng IV, mất khoảng 15 phút, cứ sau 3-4 tuần.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của mỗi điều trị. Hãy ghi nhớ các mục tiêu cá nhân của bạn khi bạn quyết định cách điều trị ung thư tốt nhất.