Nhận sự thật về trẻ em của bạn dị ứng thực phẩm và không dung nạp.

Bởi Gina Shaw

Nhiều ngày chăm sóc và trường mầm non ở Hoa Kỳ đã đăng những tấm biển nổi bật yêu cầu cha mẹ không đóng gói thức ăn cho trẻ có chứa đậu phộng, vì rất nhiều trẻ em bị dị ứng. Có vẻ như nhu cầu ăn kiêng đặc biệt là một vấn đề ngày càng tăng.

Dị ứng thực phẩm ảnh hưởng đến 8% trẻ em ở Hoa Kỳ, để lại thách thức cho cha mẹ: Bạn có thể gói gì cho bữa trưa? Làm thế nào bạn có thể chắc chắn con bạn không buôn bán đồ ăn nhẹ với một người bạn? Làm thế nào bạn nên xử lý các dịp như tiệc sinh nhật?

Để tìm câu trả lời - về nguyên nhân, triệu chứng, chế độ ăn uống, và nhiều hơn nữa - đã nói chuyện với Wesley Burks, MD, trưởng bộ phận dị ứng và miễn dịch nhi khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Duke.

Thông tin nhanh về dị ứng thực phẩm

Q. Dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở trẻ em là gì?

A. Trong số 6% đến 8% trẻ em dưới độ tuổi đi học bị dị ứng thực phẩm, phần lớn bị dị ứng với trứng, sữa và / hoặc đậu phộng. Dị ứng sữa ảnh hưởng đến khoảng 2,5% trẻ em, dị ứng trứng ảnh hưởng đến 1,5% và dị ứng đậu phộng khoảng 1%.

Tiếp tục

Dị ứng thực phẩm khác trở nên phổ biến hơn khi trẻ đến tuổi đi học là dị ứng với lúa mì và đậu nành, động vật có vỏ, cá và hạt cây.

Q. Trẻ có bị dị ứng thực phẩm không?

A. Vào thời điểm chúng khoảng 7 tuổi, hầu hết trẻ em đều bị dị ứng với sữa, lúa mì và đậu nành, nhưng chúng thường không bị dị ứng đậu phộng và hạt cây và dị ứng với cá và động vật có vỏ. Hãy nhận biết những gì dị ứng có thể phát sinh, và tiếp tục quay lại để tìm sự chăm sóc y tế khi con bạn lớn hơn để xem liệu chúng có thể không còn bị dị ứng nữa.

Q. Điều gì dự đoán mức độ nghiêm trọng của dị ứng thực phẩm?

A. Không có xét nghiệm nào có thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Lượng kháng thể IgE được tạo ra không tương quan với mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Kháng thể miễn dịch (IgE) được sản xuất vượt mức bởi những người bị dị ứng. Tại một thời điểm, một đứa trẻ có thể có một phản ứng nghiêm trọng, và một lần khác, nó có thể ít nghiêm trọng hơn nhiều. Đó có thể là do lượng thức ăn họ ăn, dù đó có phải là dạ dày trống rỗng hay không, nếu họ đã bị nhiễm virus - tất cả các loại yếu tố.

Tiếp tục

Q. Có những loại nhạy cảm thực phẩm nào khác không?

Hai loại nhạy cảm thực phẩm phổ biến là không dung nạp đường sữa và không dung nạp gluten. Đây không phải là "dị ứng" ở chỗ chúng không qua trung gian IgE, nhưng chúng có thể gây ra vấn đề với một số loại thực phẩm.

Không dung nạp Lactose không điển hình ở trẻ nhỏ. Nó xảy ra nhiều hơn ở người lớn và khi chúng ta thấy nó ở trẻ em, thì ở trẻ em ở độ tuổi đi học nhiều hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Không dung nạp Lactose là do thiếu một loại enzyme giúp tiêu hóa đường sữa trong sản phẩm sữa. Bởi vì nó không phải do hệ thống miễn dịch gây ra, nó chỉ liên quan đến các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và đôi khi là nôn mửa. Nó thực sự liên quan đến lượng sữa bạn ăn vào và thường khá dễ quản lý.

Phải mất một lượng khá lớn đường sữa để gây ra các triệu chứng đáng kể, như về một ly sữa khi bụng đói. Quản lý chỉ là tránh các sản phẩm có chứa đường sữa ở một mức độ đáng kể.
Nhạy cảm với gluten cũng không phải là dị ứng qua trung gian IgE. Nó được gây ra bởi một tế bào T trong cơ thể phản ứng với protein gluten. (Gluten là một loại protein rất phức tạp có trong lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch và yến mạch, và do đó trong các sản phẩm nướng làm từ các loại ngũ cốc này, như bánh mì, bánh quy, và pizza.) và các triệu chứng điển hình là tiêu hóa - bạn không bị nổi mề đay và thở khò khè mà bạn thấy với dị ứng lúa mì cổ điển.

Tiếp tục

Dị ứng thực phẩm: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Q. Nguyên nhân gây dị ứng thực phẩm?

A. Phản ứng dị ứng thực sự với thực phẩm được tạo ra bởi phản ứng miễn dịch nhầm. Chúng được gọi là dị ứng qua trung gian IgE, bởi vì chúng được kích hoạt khi kháng thể immunoglobulin E được tạo ra để đáp ứng với một loại thực phẩm cụ thể mà trẻ nhạy cảm.

Ngoài ra còn có các nhạy cảm và phản ứng thực phẩm khác không qua trung gian IgE. Ví dụ, một số trẻ nhỏ có một tình trạng gọi là viêm ruột, viêm ruột. Trong những trường hợp này, họ có các triệu chứng tiêu hóa sau khi ăn sữa hoặc sữa đậu nành, nhưng không có triệu chứng về hô hấp hoặc da. Đây không phải là dị ứng qua trung gian IgE và trẻ em thường vượt qua tình trạng này khi 2 hoặc 3 tuổi.

Q. Các triệu chứng của dị ứng thực phẩm là gì?

A. Các triệu chứng dị ứng thực phẩm bao gồm các triệu chứng về da, đường tiêu hóa và đường hô hấp. Các triệu chứng da bao gồm nổi mề đay hoặc nổi mẩn đỏ ngứa; các triệu chứng hô hấp bao gồm ho, khò khè và phù thanh quản (cổ họng sưng); và các triệu chứng tiêu hóa bao gồm nôn mửa, đau ruột và tiêu chảy.

Những triệu chứng này luôn có liên quan tạm thời đến việc ăn vào - điều đó có nghĩa là, rất gần với thời gian. Thường thì vài giây đến vài phút sau khi uống, nhưng luôn trong vài giờ. Nếu bạn uống sữa hôm nay và có triệu chứng vào ngày mai, điều đó không liên quan.

Tiếp tục

Q. Làm thế nào được chẩn đoán dị ứng thực phẩm?

A. Một bác sĩ dị ứng hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính có thể làm xét nghiệm dị ứng. Họ sẽ tiến hành xét nghiệm da hoặc lấy máu và trong cả hai mẫu, họ sẽ tìm kháng thể IgE cho các loại thực phẩm cụ thể. Nếu không có kháng thể IgE với thực phẩm, trẻ có khả năng không bị dị ứng.

Q. Làm thế nào để tôi điều trị dị ứng thực phẩm?

A. Cách duy nhất để điều trị dị ứng thực phẩm thực sự là tránh thực phẩm có vấn đề.

Dị ứng thực phẩm: Chế độ ăn uống an toàn và lành mạnh

H: Nếu con tôi có nhu cầu ăn kiêng đặc biệt, làm thế nào để tôi thay thế trong chế độ ăn của chúng những thực phẩm chúng không thể ăn?

A. Nói chung, dị ứng sữa và trứng khá dễ quản lý. Ví dụ, bạn có thể tăng lượng canxi cho trẻ bằng nước cam và các chất bổ sung giàu canxi, và có nhiều cách để chế biến thực phẩm không có trứng. Lúa mì và đậu nành có nhiều vấn đề hơn, bởi vì đậu nành, đặc biệt, có trong rất nhiều loại thực phẩm.

Một số công cụ tốt nhất giúp bạn thay thế những thực phẩm này trong chế độ ăn của trẻ (và để biết những gì trong thực phẩm bạn mua) là từ Mạng lưới Dị ứng Thực phẩm và Anaphylaxis (FAAN) (http://www.foodallergy.org /). Họ có các công thức nấu ăn mẫu trên trang web của họ, và một số sách dạy nấu ăn tuyệt vời, cũng như các mẹo để mua sắm và nấu ăn, thông báo về những thay đổi trong thành phần của thực phẩm cụ thể và tài nguyên để hiểu nhãn thực phẩm.

Tiếp tục

H: Làm thế nào tôi có thể đảm bảo con tôi có nhu cầu ăn kiêng đặc biệt ăn an toàn ở trường, trong nhà hàng và trong các bữa tiệc?

A. Có một sự tôn trọng lành mạnh đối với dị ứng. Đừng sống trong nỗi sợ hãi về những gì họ sẽ ăn, nhưng đừng ung dung. Giúp trẻ biết rằng thực sự cần phải ăn thức ăn, trong phần lớn, để gây ra phản ứng kết thúc cuộc sống - không ngửi hoặc chạm vào, đó là ăn. Nếu bạn đang ở trên máy bay, nó có thể khác vì không khí được tuần hoàn, nhưng tại công viên hoặc trong nhà hàng, sẽ không gây hại cho con bạn nếu ai đó mở một lọ bơ đậu phộng.

Làm cho phần dị ứng trở thành con người của họ, và giúp họ tránh điều đó một cách thích hợp, nhưng đừng quá kịch tính hóa loại triệu chứng nào họ có thể có. Không có gì khác với việc dạy chúng không dính tay vào lò nướng, và những thứ khác có thể gây hại cho chúng.

FAAN cũng có một phần tuyệt vời cho trẻ em tại http://www.fankids.org/. Ở đó, họ có thể tìm hiểu về những điều cơ bản của dị ứng thực phẩm, thử "dự án" công thức thay thế cho thực phẩm mà họ bị dị ứng và nghe từ những đứa trẻ khác bị dị ứng thực phẩm. Điều này giúp cung cấp cho họ các công cụ để ăn an toàn ngay cả khi bạn không ở đó với họ.

Tiếp tục

Q. Có phải dị ứng sữa có nghĩa là con tôi không dung nạp đường sữa?

A. Không. Dị ứng sữa ở trẻ em rất khác với không dung nạp đường sữa. Nhiều trẻ em bị dị ứng sữa sớm ở tuổi đi học. Trong khi đó, điều trị có thể là loại bỏ các protein có chứa sữa khỏi chế độ ăn kiêng - như sữa, phô mai và kem. Tùy thuộc vào đứa trẻ, để có được các protein cần thiết, có thể sử dụng một chất thay thế như công thức đậu nành hoặc công thức không gây dị ứng như Alimentum.

H: Tôi phải làm gì nếu con tôi vô tình ăn một loại thực phẩm mà bé bị dị ứng?

A. Trong một số trường hợp rất nghiêm trọng, cha mẹ và trẻ em mang theo Epi-Pen, một loại thuốc tiêm tự động adrenaline có thể điều trị sốc phản vệ ngay lập tức khi tiếp xúc với thực phẩm mà trẻ bị dị ứng. Nhưng điều này chỉ cần thiết ở những trẻ bị dị ứng nặng trước đó, những trẻ bị hen suyễn nghiêm trọng và những trẻ bị dị ứng với đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ. Những dị ứng là những người thường gây ra phản ứng nghiêm trọng. Nếu con bạn bị dị ứng sữa và chưa bao giờ có phản ứng thực sự nghiêm trọng và không bị hen suyễn, bạn không cần dùng Epi-Pen. Đối với đứa trẻ cụ thể đó, bác sĩ của bạn có thể chỉ định kê đơn thuốc kháng histamine.

Tiếp tục

Dị ứng thực phẩm: Mang thai và gia đình

H: Tôi có nên tránh các thực phẩm gây dị ứng cao như đậu phộng hoặc động vật có vỏ khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú?

A. Nhiều người sẽ nói nên tránh những thực phẩm này khi đang cho con bú và là một phần trong chế độ ăn của trẻ trong ba năm đầu, nhưng bằng chứng cho điều đó ít hơn những gì chúng ta muốn. Tôi không biết câu trả lời đúng.

Q. Còn đứa con tiếp theo của tôi thì sao? Cơ hội họ sẽ có nhu cầu ăn kiêng đặc biệt là gì?

A. Nếu không có thành viên gia đình ngay lập tức - cha mẹ hoặc anh chị em ruột - mắc bệnh dị ứng, nguy cơ trẻ bị dị ứng là khoảng 20%. Nếu một thành viên trong gia đình mắc bệnh dị ứng, nguy cơ là khoảng 40% và nếu có hai thành viên thì có nguy cơ khoảng 60%. Bệnh dị ứng được di truyền như bệnh dị ứng, không chỉ là dị ứng thực phẩm. Ví dụ, nếu bạn bị dị ứng sữa, con bạn có thể bị hen suyễn và ngược lại.

Chúng tôi biết rằng cho con bú trong hơn bốn đến sáu tháng và tránh chất rắn trong ít nhất bốn đến sáu tháng đầu, là cách tốt nhất để tránh dị ứng ở những trẻ có nguy cơ mắc bệnh dị ứng trong gia đình. (Nếu con bạn không có nguy cơ dị ứng cao, cho con bú vẫn có những lợi ích rõ ràng, nhưng không có lợi ích nào được biết cụ thể trong việc ngăn ngừa dị ứng.)