Bởi Terri D'Arrigo

Khi bạn bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, các bộ phận của đường thở bị tắc nghẽn trong khi bạn ngủ. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một số phương pháp điều trị khác nhau để giúp bạn thở - một thiết bị có tên CPAP (viết tắt của áp lực đường thở dương liên tục), thuốc kích thích thần kinh, ống ngậm hoặc gối đặc biệt.

Nhưng nếu những don don làm việc cho bạn, phẫu thuật là một cách khác để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Một ca phẫu thuật đã giành chiến thắng là điều đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng cho tình trạng này. Anh ấy sẽ muốn chắc chắn rằng bạn đã thử phương pháp điều trị khác trước. Nhưng khi bạn và bác sĩ quyết định rằng bạn cần một phương pháp khác, bạn có thể nghĩ về những ưu và nhược điểm của việc sửa chữa phẫu thuật.

Maurits S. Boon, MD, đồng giám đốc của Trung tâm Giọng nói và Nuốt tại Bệnh viện Đại học Thomas Jefferson cho biết, loại thủ tục bạn nhận được phụ thuộc vào những gì mà gây ra ngưng thở. Các bộ phận khác nhau của đường thở sụp đổ ở những người khác nhau, vì vậy chúng ta có thể khái quát hóa. Tin tốt là có rất nhiều lựa chọn.

Tiếp tục

Các loại hình hoạt động

Phẫu thuật tập trung vào một số bộ phận cơ thể khác nhau, tất cả đều có thể giúp bạn không thở tốt trong giấc ngủ:

• Mũi
• Lưỡi
• Palate, mô mềm ở phía sau miệng và cổ họng của bạn
• Xương mặt, cổ và hàm của bạn

Để tìm ra những gì mà chặn đường thở của bạn và phẫu thuật nào có thể là tốt nhất cho bạn, bác sĩ sẽ sử dụng một ống mỏng gọi là ống soi mũi họng. Nó đi vào qua mũi và xuống sau cổ họng. Nếu điều đó nghe có vẻ khó chịu, đừng lo lắng: Bác sĩ của bạn sẽ làm tê vùng đó hoặc cho bạn một cái gì đó để khiến bạn ngủ.

Với phương pháp này, bác sĩ của bạn sẽ thấy được sự tắc nghẽn ở đâu và nó xảy ra như thế nào trong khi bạn thực sự ngủ, ông Raj Rajgupta, MD, giáo sư trợ lý y học lâm sàng, phổi và thuốc ngủ tại Đại học Nam California.

Phẫu thuật mũi

Điều này có thể giúp đỡ khi xương và sụn chẻ hai bên trái và phải của mũi và khoang mũi của bạn nằm ngoài trung tâm. Điều đó được gọi là vách ngăn lệch. Bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật này để loại bỏ bất kỳ sự tăng trưởng nào như polyp có thể cản trở hơi thở của bạn.

Loại phẫu thuật này thường không có nghĩa là để chữa chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, Boon nói. Một lần nữa, cải thiện việc sử dụng CPAP, để giúp không khí từ CPAP được thông qua. Nếu bạn chỉ sửa mũi, nó sẽ không thể thoát khỏi ngưng thở hoàn toàn.

Tiếp tục

Phẫu thuật lưỡi

Có hai loại chính, nhưng chúng có cùng một mục tiêu: giữ cho lưỡi của bạn chặn đường thở của bạn khi nó thư giãn trong khi bạn ngủ.

Một cắt amiđan ngôn ngữ lấy ra một phần của cơ sở của lưỡi. Một tiến bộ genioglossus nâng lưỡi của bạn bằng cách kéo cơ gắn nó vào hàm của bạn về phía trước.

Phẫu thuật Palate

Các bác sĩ có thể thực hiện một vài thao tác khác nhau trong lĩnh vực này:

• Cắt amiđan. Một bác sĩ lấy amidan của bạn ra nếu chúng đủ lớn để chặn cổ họng của bạn vào ban đêm.
• UPPP, hoặc uvulopalatopharyngoplasty. Bác sĩ phẫu thuật sắp xếp lại các mô của cổ họng của bạn để làm cho đường thở lớn hơn.
• Tần số vô tuyến. Bác sĩ đánh vào các mô ở phần trên của phía sau cổ họng của bạn, được gọi là vòm miệng mềm, với một cây kim nhỏ. Khi bạn lành lại, mô sẽ cứng hơn và co lại.
• Cấy ghép Palate. Thanh sợi nhỏ làm cứng mô để giữ cho đường thở.

Nếu bạn đã từng cắt amidan, bạn sẽ có ý tưởng về sự phục hồi như thế nào sau khi phẫu thuật lưỡi và vòm miệng. Bạn có thể gặp khó khăn khi nuốt và có thể không thoải mái trong 2 đến 3 tuần. Bạn cũng có thể bị chảy máu.

Nó rất hiếm, nhưng phẫu thuật lưỡi và vòm miệng có thể gây ra một số vấn đề lâu dài với việc nuốt, hoặc cảm giác như có gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng.

Tiếp tục

Phẫu thuật xương

Một số hoạt động ngưng thở khi ngủ thay đổi hình dạng đường thở của bạn bằng cách di chuyển xương hàm của bạn. Trong một loại, được gọi là tiến bộ tối đa (MMA), bác sĩ phẫu thuật phá vỡ hàm trên và hàm dưới của bạn và di chuyển mọi thứ về phía trước để làm cho đường thở của bạn lớn hơn.

Thay vì chỉ mở một phần của đường thở, như các loại phẫu thuật khác, MMA mở ra mọi khu vực có thể bị tắc nghẽn, Zhen Gooi, MD, trợ lý giáo sư phẫu thuật tại Đại học Chicago nói. Cấm Nó hung dữ hơn nhiều, nhưng nó đã được chứng minh là rất hiệu quả.

MMA thường có nghĩa là một vài ngày trong bệnh viện, và bạn có thể phải uống thuốc giảm đau trong một hoặc hai tuần. Sau thủ thuật, bạn sẽ có các dải cao su chặt để giữ hàm của bạn với nhau, mà bác sĩ sẽ loại bỏ trong mỗi lần tái khám của bạn trong vài tuần tới.

Một loại phẫu thuật khác lấy ra một phần xương ở cằm và kéo lưỡi và cơ cổ về phía trước để tạo thêm không gian trong đường thở của bạn. Nó được gọi là cắt bỏ xương hàm dưới trước với hệ thống treo hyoid. Nó không hoạt động tốt như MMA, nhưng bạn đã giành được đai cần phải có hàm của bạn được giữ lại trong quá trình phục hồi của bạn.

Tiếp tục

Nổ lực tập thể

Các chuyên gia đồng ý rằng không có hoạt động nào trong số này được đảm bảo để chữa khỏi hoàn toàn chứng ngưng thở khi ngủ.

Ngay cả sau khi phẫu thuật, một số bệnh nhân vẫn có thể cần CPAP. Phẫu thuật không phải là một cây đũa thần, mà thôi, Gooi nói.

Những ảnh hưởng của phẫu thuật cũng có thể mất đi trong thời gian dài khi một người già đi, Boon nói. Lịch sử tự nhiên là khi chúng ta già đi, mọi thứ chảy xệ và bắt đầu lỏng lẻo, và chúng ta bắt đầu tăng cân. Cả hai đều có thể gây ngưng thở khi ngủ hoặc làm cho bệnh nặng hơn.

Thành công một phần là nỗ lực của nhóm, Gooi nói. Một bệnh nhân tốt nhất cho điều này là một người có động lực với mục tiêu thực tế, người sẽ bao gồm những thay đổi lối sống lành mạnh. Đó là bệnh nhân mà bệnh nhân sẽ hài lòng nhất với phẫu thuật.