Bởi cảng Dina Roth

Bất cứ ai đã trải qua điều trị ung thư vú có thể đã nghĩ đến một lúc nào đó: bệnh có tốt không?

May mắn thay, hầu hết các bệnh ung thư vú đều không trở lại. Nhưng có những trường hợp ngoại lệ.

Khi nó quay trở lại, hoặc tái phát, nó có thể xảy ra ở cùng một vú hoặc gần, trong các hạch bạch huyết trong cùng một khu vực chung, hoặc xa hơn trong cơ thể, chẳng hạn như trong xương hoặc phổi.

Các bác sĩ kiểm tra những thứ làm cho tái phát nhiều khả năng. Những xét nghiệm này bắt đầu khi bạn lần đầu tiên phát hiện ra mình bị ung thư vú, vì kết quả có thể ảnh hưởng đến phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyên dùng.

Chúng tôi có thể dự đoán sự tái phát với sự chắc chắn 100%, nhưng chúng tôi có thể Dennis Sgroi, MD, đồng giám đốc bệnh lý vú tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston cho biết, dự đoán nó với xác suất lớn hơn nhiều mà chúng ta có thể có trước đây.

Ông chỉ ra những tiến bộ lớn trong 10 năm qua, đặc biệt là với bệnh ung thư vú mà nhạy cảm với estrogen (hay, như các bác sĩ gọi nó là dương tính với thụ thể estrogen).

Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra những gì

Cô ấy sẽ xem xét một số chi tiết nhất định về bạn, như tuổi của bạn và liệu bạn có đang mãn kinh hay không. Cô ấy cũng sẽ kiểm tra những điều về ung thư vú của bạn, chẳng hạn như kích thước của khối u và liệu nó có lan rộng không.

Mục tiêu là để ngăn chặn các bệnh ung thư có nguy cơ cao trước khi chúng quay trở lại, Elizabeth Anne Comen, MD, một bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering ở New York cho biết. Cô ấy điều trị cho những người bị ung thư vú.

Nói chung, khối u càng lớn và càng có nhiều hạch bạch huyết thì nguy cơ tái phát càng cao, theo ông Comen. Bản thân sinh học của ung thư cũng rất quan trọng - cụ thể, những thụ thể độc nhất được tìm thấy trong ung thư vú.

Ví dụ, ung thư vú âm tính ba - những người không có thụ thể estrogen, thụ thể progesterone hoặc thụ thể HER2 - có thể có nhiều khả năng quay trở lại.

Sau khi bác sĩ ung thư của bạn thông qua thông tin đó, anh ta có thể yêu cầu kiểm tra để có thêm thông tin. Điều đó đặc biệt đúng nếu khối u đã phát triển đáng kể hoặc lan rộng. Trong những trường hợp này, nguy cơ tái phát là ở một vùng màu xám của người Viking, có nghĩa là nó rất khó để dự đoán điều gì sẽ xảy ra.

Tiếp tục

Có một vài trong số các bài kiểm tra này. Nhưng họ không làm việc cho mọi loại ung thư vú.

Oncotype DX được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nó đo mức 21 gen trong một mẫu mô khối u. Dựa trên cách thức hoạt động của các gen, kết quả cho thấy Điểm Tái phát Số điểm từ 0 đến 100, cho biết các bác sĩ không chỉ có nguy cơ tái phát trong 5 năm đầu mà còn cho dù người đó có được hưởng lợi từ hóa trị hay không. Xét nghiệm chỉ hoạt động trên các khối u nhạy cảm với estrogen (estrogen-thụ thể dương tính) và không có trong các hạch bạch huyết.

Ngoài ra, các xét nghiệm MammaPrint cho ung thư dương tính với thụ thể estrogen hoặc âm tính tại thời điểm chẩn đoán. Chỉ số ung thư vú, Pam50 và EndoPredict đánh giá khả năng tái phát ở những phụ nữ có khối u nhạy cảm với estrogen sau năm năm.

Trên đường chân trời: Xét nghiệm máu

Các nhà nghiên cứu tại Viện nghiên cứu bộ gen dịch mã (TGen) đang làm việc để thực hiện một xét nghiệm dựa trên máu để giúp xác định ung thư vú có khả năng tái phát.

Một xét nghiệm như thế này sẽ hữu ích sau khi điều trị được thực hiện, và không có bất kỳ mô khối u nào còn lại để kiểm tra.

Nếu chúng ta có thể xác định chính xác ai sẽ tái phát, chúng ta có thể xác định phụ nữ nào có thể cần trị liệu bổ sung, và sau đó chúng ta có thể nhanh chóng tiến tới các thử nghiệm để thử nghiệm các liệu pháp mới đó, theo lời của Bodour Salhia, tiến sĩ, giáo sư trợ lý tại TGen.

Cuối cùng, mục tiêu của chúng tôi là ngăn ngừa ung thư vú di căn, vẫn khó kiểm soát và có liên quan đến hơn 90% trường hợp tử vong do ung thư vú.

Có thể mất vài năm để phát triển một xét nghiệm máu mà các bác sĩ có thể sử dụng, Salhia nói.

Bạn có thể làm gì

Trong khi các nhà khoa học làm việc để kiểm tra tốt hơn, thói quen hàng ngày của bạn có thể tạo ra sự khác biệt. Chẳng hạn, bạn có thể tập thể dục và giữ cân nặng hợp lý để giúp giảm tỷ lệ tái phát, Comen nói.

Nó cũng rất quan trọng để làm việc với bác sĩ của bạn để hiểu đầy đủ rủi ro của bạn là gì và điều đó có nghĩa là gì. Hãy nhớ rằng nguy cơ ung thư quay trở lại khác với tỷ lệ sống sót. Ví dụ, một phụ nữ phát hiện ra mình bị ung thư vú, trải qua điều trị và sau đó tái phát 2 năm sau khi chẩn đoán ban đầu của cô ấy vẫn có thể tiếp tục sống trong nhiều thập kỷ, nếu phát hiện sớm.

Tiếp tục

Vì vậy, hãy theo kịp tất cả các cuộc hẹn tiếp theo của bạn - và nếu bạn có thắc mắc hoặc quan tâm, hãy hỏi.

Truyền thông giữa bác sĩ và bệnh nhân liên quan đến việc hiểu một cá nhân có nguy cơ tái phát là chìa khóa để giúp bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt về việc điều trị của họ. Đối phó với chẩn đoán ung thư vú có thể rất khó hiểu và đáng sợ cho bệnh nhân. Điều cần thiết là họ cảm thấy có thể nói chuyện với bác sĩ về nỗi sợ hãi của họ.